Liječenje za hipotireozu nakon što radioaktivni jod pomaže u sprječavanju problema s očima
Utvrđeni su rezultati studije Mayo Clinic za bolesnike s Gravesovim bolestima koji su primili radioaktivni jod (RAI), kako bi se utvrdili čimbenici rizika koji su povezani s razvojem Gravesove oftalmopatije (GO) , također poznatog kao bolesti štitnjače (TED) ili štitnjače povezana orbitopatija (TAO).
Među simptomima oko očiju štitnjače koji se razmatraju u studiji bili su proptoza (ispupčenje očne jabučice), dvostruka vizija, jasnoća vida, potreba za liječenjem i pacijentove vlastite procjene oči i vizije.
Istraživanje je obuhvatilo 195 pacijenata - 80% žena i prosječno 50 godina.
Godinu dana nakon RAI tretmana, GO se razvio ili postao gori u oko 13% bolesnika.
Istraživači su utvrdili da su kod pacijenata s hipotireozom (mjereno slobodnim T4, a ne TSH) tijekom prvog posjeta poslije RAI - a oko polovice pacijenata - to je bilo jako povezano s razvojem ili pogoršanjem GO-a.
Što je duže između RAI-a i prvog praćenja, to je veći rizik od hipotireoze i GO.
Istraživači su zaključili da je hipotireoza na prvoj procjeni post-RAI jak prediktor za novu ili pogoršanu GO. Preporučili su da, kako bi se spriječio klinički hipotireoidizam i rizik od GO-a, razine slobodnih T4 bolesnika trebalo bi vrednovati i ispraviti ne više od šest tjedana nakon RAI.
Napomena za pacijente: Ako ćete podvrgnuti radioaktivnom tretmanu jodima, nemojte više od šest tjedana nakon RAI-a morati pratiti sastanak s vašim liječnikom i inzistirati na tome da vaš liječnik provede besplatni T4 test.
TSH i dalje može biti potisnut nakon RAI-a, i nije precizan mjerač da li ste postali hipotireozni i liječnik.
izvori:
Hershman, Jerome. "Rano liječenje hipotireoza nakon radiojodske terapije Gravesove bolesti sprječava oftalmopatiju". Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. dr. "Studija kohorte o radioaktivnom jodnom induciranom hipotireozu: implikacije za Gravesovu oftalmopatiju i optimalno vrijeme za procjenu hormona štitnjače." Štitnjače . 2013 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.