Polifarmija je izraz koji se koristi za opisivanje propisivanja višestrukih lijekova, ostavljajući bolesniku rizik od opasnih interakcija lijekova i potencijalnih negativnih nuspojava kao što su zbunjenost i problemi s ravnotežom. Polifarmija se može pojaviti na različite načine:
- Propisivanje neprikladno visokog broja lijekova
- Propisivanje više lijekova koji mogu biti neophodni za određeno stanje
- Propisivanje neprimjerenog lijeka za to stanje
Prema istraživačkom pismu objavljenom u 2013. u časopisu Canadian Pharmacist Journal, gotovo trećina (30%) kanadskih starijih osoba u dobi od 85 godina uzimala je više od 10 propisanih lijekova odjednom, s većom prevalencijom među pacijentima u domovima za njegu. Dokument iz 2014. godine objavljenog 2014. godine izvještava da gotovo polovica starijih odraslih ima jedan ili više recepata koji nisu medicinski potrebni. Doista, neke starije odrasle osobe uzimaju do 25 različitih lijekova istovremeno, s do 60 odvojenih dnevnih doza, prema uredništvu. Dodajte ovoj osjetljivosti na lijekove koji se mogu povećati s dobi i opasnostima pretjeranog prebrojavanja.
Ako uzmete previše lijekova odjednom
Nije teško zamisliti pacijenta s čak blagom kognitivnom oštećenjem koji miješa recepte ili pati od nuspojava .
Doista, autori ističu komplicirajuću činjenicu "propisivanja kaskada", u kojoj je recept napisan za još jedan lijek za suzbijanje simptoma negativne nuspojave ili interakcije između dva ili više drugih propisanih lijekova.
Polifarmija može dovesti do potencijalno razarajućih pada, slomljenih bokova i ozljeda glave, od kojih mnogi čine prevencije u hitnoj skrbi i sve veći rizik smrtnosti .
Što se može učiniti kako bi spriječili polifarmiju?
Polifarmija se može rješavati na dva fronta: od strane pružatelja zdravstvene skrbi i samih pacijenata.
Liječnici i liječnici pozvali su na bolji nadzor ukupnog opterećenja pacijenata s poboljšanim praćenjem recepta i nastojanjima da se "depresira". Dokument iz 2013. godine zagovara postupno odvikavanje pacijenata od sumnjivih lijekova i edukaciju pacijenata o rizicima i prednostima lijekova koje su propisane, zajedno s informacijama o upravljanju višestrukim propisima.
Ako vi ili netko koga volite osumnjičene za pretjerano liječenje lijekova, evo nekoliko načina za borbu protiv ovog potencijalno opasnog problema:
- Držite popis svih vaših lijekova, uključujući vitamine i artikle prekomjerne. Donesite ovaj popis svim svojim obvezama i prikažite ih svojim pružateljima usluga skrbi. Zamolite ih da pregledaju popis za sve moguće komplikacije i ne zaboravite također pitati može li neki od vaših simptoma stvarno biti nuspojave.
- Ići online. Postoje mnoge web stranice koje možete provjeriti da biste vidjeli postoje li potencijalni problemi u režimu polifarmacije. Da biste saznali detaljne informacije o lijekovima, idite na Lijekovi A do Z.
- Imenuj voditelja liječnika. Zamolite obiteljskog liječnika ili geriatricu da bude vaš "glavni liječnik". Kao dio te uloge, vaš liječnik će procijeniti vašu skrb od svih vaših drugih pružatelja usluga, pregledavati lijekove i upućivati telefonske pozive za koordinaciju njege kad je to potrebno.
- Pitajte svog ljekarnika. Ljekarnici su osposobljeni za traženje interakcija s lijekovima i druge probleme - ali to mogu učiniti samo ako imaju sve vaše podatke. Dajte im popis recepata i zamolite ih da ga pogledaju. To je osobito važno ako dobijete lijekove iz više od jedne ljekarne.
Uredio je Sharon Basaraba
izvori:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique French Merkley. "Smanjivanje polifarmije kod starijih osoba: Slučajevi koji će vam pomoći" Rock the Boat " Can Pharm J (Ott), 2013. Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmija u starijih pacijenata." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Kliničke posljedice polifarmije kod starijih osoba". Expert Opin Drug Saf . 2014. siječanj; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil i Ashish Rambhade. "Istraživanje polifarmije i upotreba neprimjerenih lijekova". Toxicol Int. 2012. siječanj-travanj; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/