Kako starimo, promjene u našem tijelu mogu utjecati na način na koji se lijekovi apsorbiraju i koriste. Postali smo osjetljiviji na lijekove, a vjerojatnije je da imamo povećane nuspojave , interakcije s lijekovima i druge nuspojave.
Učinci vrsta lijekova, interakcije i raspored doziranja
Starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da imaju jednu ili više kroničnih bolesti, poput visokog kolesterola, bolesti koronarne arterije, visokog krvnog tlaka , dijabetesa tipa 2 , artritisa i depresije.
Ovi kronični medicinski uvjeti mogu se liječiti s više lijekova, stvarajući probleme koji povećavaju rizik od nuspojava. Ovih se pitanja može odnositi na:
Vrste lijekova: Nije neuobičajeno da starije osobe imaju patnju od višestrukih kroničnih stanja. Na primjer, mnoge starije osobe s dijabetesom tipa 2 također imaju visok krvni pritisak, visoki kolesterol i depresiju. Tipični lijekovi za ovu skupinu ljudi mogu uključivati oralni lijek za dijabetes (Glucophage), lijek protiv krvnog tlaka (Diovan HCT), lijek za snižavanje kolesterola (Zocor) i antidepresiv (Zoloft). Kombinacija ovih lijekova ima značajan potencijal za nanošenje nuspojava.
Interakcije lijekova: Zbog povećanog rizika od kronične bolesti, mnogi starije osobe mogu uzimati pet ili više lijekova. Što više lijekova uzimate, to je vjerojatnije da imate interakciju s drugim lijekovima, hranom ili alkoholom.
Složeni raspored doziranja: Uzimanje više lijekova u različitim dobima dana može biti komplicirano i povećati rizik od pogreške. Na primjer, zaboravite uzeti lijekove u pravo vrijeme ili dvaput uzimati dozu.
Učinci uobičajenog procesa starenja
Da bi lijekovi bili djelotvorni, moraju se apsorbirati u tijelo (obično kroz crijeva), raspoređeni u tijelu do onog gdje su potrebni (obično preko krvotoka), kemijski promijenjeni ili metabolizirani (često u jetri ili bubrezima) i zatim ukloniti iz tijela (uglavnom kroz urin).
Normalan proces starenja može promijeniti način na koji se lijekovi apsorbiraju, metaboliziraju, distribuiraju i uklanjaju iz tijela, uzrokujući da nuspojave postanu izraženije. To uključuje:
Povećanje postotka masnog tkiva
Kako starimo, naša tijela imaju više masti u odnosu na naše kosti i mišiće. Iako je naša težina može ostati ista, postotak tjelesne masti se povećava. Lijekovi koji se rastopiti u masti mogu se zarobiti u masnim stanicama tijela i ostati u vašem sustavu dulje vrijeme.
Smanjenje tjelesne tekućine
Kako starimo, stanice u našem tijelu gube vodu i manje su sposobne otopiti lijekove topiv u vodi. Kao rezultat toga, neki lijekovi mogu postati previše koncentrirani u tijelu, eventualno povećavajući učinak lijekova.
Smanjenje funkcije probavnog sustava
Kako starimo, u našem probavnom sustavu postoje promjene koje mogu utjecati na to kako lijekovi brzo ulaze u naš krvotok. Pokreti u našem želucu usporavaju, a za lijekove je potrebno dulje vrijeme da uđu u naše crijevo, gdje se kasnije apsorbiraju. Isto tako, naši želudci proizvode manje kiseline, a za neke lijekove je potrebno više vremena. Ove promjene mogu uzrokovati smanjenje ili odgađanje djelovanja lijeka.
Smanjenje funkcije jetre
Jetra je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu za metabolizaciju ili razbijanje lijekova. Kako starimo, jetra postaje manja, protok krvi u jetru se smanjuje, a kemikalije (enzimi) u jetri koji razgrađuju lijekove padaju. To može rezultirati prikupljanjem lijekova u jetri, uzrokujući tako neželjene nuspojave i moguće oštećenje jetre.
Smanjenje funkcije bubrega
Slično kao i jetra, promjene naše bubrežne funkcije pojavljuju se kako starimo. Bubrezi se mogu smanjiti, protok krvi u bubrege može se smanjiti, a naš bubrezi mogu postati manje učinkoviti u uklanjanju lijekova koji su preostali.
Počevši od dobi od 40 godina, bubrežna se funkcija smanjuje za otprilike 1 posto svake godine. Kao rezultat toga, lijek ostaje duže u tijelu, povećavajući rizik od nuspojava.
Smanjenje memorije
Prekidi memorije su česti u starijih odraslih osoba, a kako starimo, povećava se rizik od Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencije. Problemi s memorijom mogu uzrokovati da ljudi zaborave uzimati lijekove, što može dovesti do slabe kontrole kroničnih bolesti. Nadalje, osobe s demencijom možda neće moći razumjeti ili slijediti upute liječnika, posebno vezane uz upravljanje složenim planovima lijekova.
Smanjenje vida i slušanja
Vizualni problemi, poput dijabetičke retinopatije, glaukoma i katarakta, česti su kod starijih odraslih osoba i ljudi s okom, što uzrokuje poteškoće pri očitavanju naljepnica na spremnicima s lijekovima na recept i proizvodima bez recepta. Problemi sa sluhom mogu otežati da ljudi čuju upute svojih liječnika i ljekarnika.
Smanjenje spretnosti
Mnogi stariji ljudi imaju artritis, tjelesne oštećenja i poremećaje živčanog sustava, kao što je Parkinsonova bolest. Ovi uvjeti mogu otežati otvaranje bočica, podizanje malih pilula ili liječenje lijekova (kapi za oči, inhalatori za astmu i KOPB i injekcije inzulina).
izvori
Starenje u znanju: Liječenje lijekovima. American Geriatric Society Foundation za zdravlje u starenju. 25. srpnja 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Lijekovi koji se koriste i stariji odrasli. FDA Consumer Magazine. Američka uprava za hranu i lijekove. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html