Prognoza, očekivano trajanje života i liječenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma
Wernicke-Korsakoffov sindrom (koji se nazivaju i alkoholna demencija) je skup neuroloških stanja koji nastaju zbog nedostatka tiamina (vitamina B1). Kada netko nedostaje tiamina, njegov mozak je manje sposoban obraditi šećer u energiju koju mozak može koristiti za funkcioniranje i može razviti simptome demencije , uključujući konfuziju i gubitak pamćenja.
Wernicke-Korsakoffov sindrom može utjecati na životni vijek i treba hitno liječenje.
Wernicke-Korsakoffov sindrom sastoji se od Wernicke encefalopatije, koja razvija prvi, a potom Korsakoffov sindrom, koji se često javlja kao simptomi Wernicke encefalopatije.
Wernicke-Korsakoffov sindrom također se može nazvati Korsakoffovom psihozom, Wernicke-ovom encefalopatijom, alkoholnom encefalopatijom, encefalopatijom alkoholom, alkoholnom demencijom i Wernicke-ovom bolesti.
simptomi
Wernicke encefalopatija
Simptomi Wernicke encefalopatije uključuju iznenadnu epizodu smanjene mentalne sposobnosti, zbunjenost, podrhtavanje nogu, zapanjujuće smanjenje koordinacije mišića, promjena vida i očiju (uključujući padanje očnih kapaka, dvostruko viđenje i abnormalni pomak očiju) i druge simptome povlačenja alkohola. Simptomi Wernicke encefalopatije često se kategoriziraju kao trodijelni okularni (očni), cerebelarni (kontrola ravnoteže i tijela) i zbunjujuće simptome.
Wernicke encefalopatija je stanje koje zahtijeva neposrednu medicinsku pažnju i uz odgovarajući tretman, može biti reverzibilno .
Korsakoffov sindrom
Simptomi Korsakoffovog sindroma sastoje se od gubitka memorije (uključujući sposobnost pronalaženja starih uspomena i sposobnosti stvaranja novih), halucinacija i konfabulacija (sastavljanje priča).
Korsakoffov sindrom obično je kronično stanje koje obično, ali ne uvijek, slijedi epizodu Wernickeove encefalopatije.
rasprostranjenost
Teško je znati kako je zajednički Wernicke-Korsakoffov sindrom, jer istraživanje pokazuje da je značajno slabije dijagnosticiran. Jedna studija upućuje na stopu od oko 1-2 posto opće populacije i 12-14 posto kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol. Međutim, često se propušta dijagnoza koju dokazuje veća identifikacija poremećaja u autopsiji mozga nego u životu.
uzroci
Najčešći rizik za Wermicke-Korsakoffov sindrom je zlouporaba alkohola, ali može ga izazvati AIDS, rak, kronične infekcije, dijaliza bubrega, anoreksija i nemogućnost tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane. Rizik je također povećan nakon operacije bariatric za pretilost.
Dijagnoza
Kako bi se dijagnosticirala Wernicke encefalopatija, razine tiamina u krvi osobe trebale bi se testirati.
Ne postoji jedan test za Wernicke-Korsakoffov sindrom. Umjesto toga, dijagnosticira se isključivanjem drugih uvjeta. Procjena može uključivati kognitivne procjene, krvne testove i neurološke projekcije za procjenu pokreta očiju, jačine mišića i koordinacije. MRI se također može koristiti za identifikaciju lezija u mozgu koja se mogu razviti kao rezultat bolesti.
liječenje
Wernicke encefalopatija zahtijeva neposrednu terapiju koja se obično sastoji od visokih doza tiamina koji se daje intravenozno. Neka istraživanja pokazuju da kada Wermicke encefalopatija nastaje zbog zlouporabe alkohola, osoba može zahtijevati veću dozu tiamina nego kada se razvija iz drugih uzroka.
Kontinuirano liječenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma uključuje apstinenciju od alkohola, adekvatnu ishranu i vitaminski nadomjestak.
Prognoza
Prognoza za Wernicke-Korsakoffov sindrom je raznovrsna. S odgovarajućim liječenjem, Alzheimerova udruga procjenjuje da će se oko 25% ljudi oporaviti, oko polovice će se poboljšati, ali neće potpuno povratiti potpuno funkcioniranje, a oko 25% će ostati otprilike isto.
Bilo kakvo poboljšanje u funkcioniranju obično se događa u prve dvije godine nakon početka simptoma. Očekivano trajanje života može ostati normalno ako osoba ne pije alkohol.
Prognoza Wernicke-Korsakoffovog sindroma superiorna je u usporedbi s onom kod Alzheimerove bolesti i drugih oblika demencije čiji su padi kronični i progresivni, unatoč pokušajima liječenja.
izvori:
Alkohol i alkoholizam. Vol. 44, br. 2, str. 148-154, 2009. Korsakoffov sindrom: klinički aspekti, psihologija i liječenje. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimerova udruga. Korsakoffov sindrom. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimerova društva. Što je Korsakoffov sindrom? Svibanj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. EFNS smjernice za dijagnozu, terapiju i prevenciju Wernicke encefalopatije. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nacionalni instituti zdravlja.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoffov sindrom. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm