Je li vaš voljen vidio probleme koji stvarno nisu tamo?
Što su halucinacije?
Hallucinations su netočne percepcije okoline osobe koja uključuje najmanje jedan od pet osjetila:
- vidni
- Gledaoci
- Dodir
- Miris
- Ukus
Najčešći halucinacije su slušni i vizualni. Neke halucinacije su izazvane i tjeskobne tjeskobe, kao što su vidjeli bugove koji se gibaju na zidovima. Drugi mogu biti ugodni i ohrabrujući, kao što je vidio cuddly štene koji sjedi na stolici preko sobe.
Hallucinations, iako su lažni, iznimno su stvarni osobi koja ih doživljava.
Zašto neki ljudi s demencijom halucinati?
Hallucinations se mogu razviti u demenciji zbog promjena u mozgu zbog bolesti. Obično se javljaju u kasnijim fazama Alzheimerove bolesti i drugih oblika demencije .
Iako su promjene mozga povezane s demencijom vjerojatno uzrok halucinacije, postoje i drugi mogući uzroci, uključujući lijekove, pretjerano poticajno okruženje, promjene u rutinu ili zalasku sunca , pogoršanje agitacije i anksioznosti u ranim večernjim satima.
Zanimljivo je da su neka istraživanja pokazala da su halucinacije povezane s bržom stopom kognitivnog pada ljudi s Alzheimerovom bolešću u usporedbi s onima koji imaju Alzheimerovu bolest, ali bez halucinacije. Druga istraživanja pokazuju korelaciju s težinom demencije, ali ne nužno progresijom.
Kako su zajedničke halucinacije u demenciji?
Procjene se razlikuju. Studije su zaključile da bilo gdje od 12 do 53 posto ljudi s Alzheimerovom bolešću razvija halucinacije. Prevalencija halucinacija varira s različitim vrstama demencije. Na Lewyovoj demenciji, primjerice, oko 65 do 80 posto bolesnika doživljava halucinacije.
Razlikovanje između halucinacija i osjetilnih pogrešnih percepcija
Jedan od zadataka za kliničara u liječenju nekoga s demencijom jest prepoznati da li osoba ima istinsku halucinaciju ili je li sluh ili vizualni deficit sprječavao jasno primanje senzorskih informacija i uzrokujući mu da ga pogrešno protumači.
Drugim riječima, je li "halucinacija" zbog jednostavne vizualne pogreške jer je rasvjeta bila siromašna i nije mogao jasno vidjeti? Ili, doista doživljava halucinaciju gdje vidi nešto što je potpuno odsutno? Ovo odlučivanje je važno u znanju kako odgovarati na odgovarajući način.
Zanimljivo, neka istraživanja su otkrila da su promjene u visuospatialnim sposobnostima povezane s povećanim rizikom za razvoj halucinacija u Lewyovoj tjelesnoj demenciji.
Kako reagirati na halucinacije?
Zamislimo da je pacijent ili voljena osoba s Alzheimerovom bolesti halucinira oko čovjeka izvan prozora i osjeća se uplašeno i uznemireno. Što možete učiniti da vam pomogne? Kako biste trebali odgovoriti na njezinu zabrinutost?
Za mnoge ljude s demencijom, halucinacija je jednako stvarna kao i naša stvarnost, pa se tvrdeći da je osoba koja ih je uvjerila da nije vjerojatno da će biti učinkovita.
Zapravo, može povećati njezinu frustraciju i anksioznost jer jednostavno odbacuje njezinu zabrinutost.
Provjerite istinu
Pobrinite se da uistinu nije bilo muškarca blizu prozora. Ima li danas perilicu za pranje, ispiranje izvana njezinog prozora? Postoje li otisci stopala izvan njezinog prozora? Nemojte odbaciti mogućnost dok ne isključite mogućnost da se halucinacija doista dogodila.
Pružite sigurnost
Pustite pacijentu da ćete često zaustaviti njezinu sobu i da ćete pustiti sigurnosnom osoblju znanje o njezinoj zabrinutosti kako bi osigurala njezinu sigurnost.
Podesite okoliš
Pokažite joj da je prozor zaključan i povucite nijansu.
Možda i noćna svjetlost bi joj pomogla pružiti sigurnost. Ako je halucinacija uporni, možda čak i prilagodite položaj njezina kreveta tako da ona ne bude okrenuta prema prozoru.
Održavajte rutine
Što je više moguće, održavajte rutinske i dosljedne zadatke zaposlenika za osobu s demencijom koja živi u objektu.
Koristite distractions
Ponekad, umirujuće glazbe , kućni ljubimci ili hodanje u svijetlu osvijetljenu sobu mogu pomoći smanjivanju halucinacije.
Jesu li lijekovi korisni za halucinacije u demenciji?
Ključno pitanje o tome trebaju li se halucinacije liječiti lijekovima: Je li halucinacije uznemirujuće za pojedinca? Negativno utječu na njezinu kvalitetu života? Ako je tako, može biti prikladno uzeti u obzir lijekove za ublažavanje halucinacija. Ako ne, obično nema potrebe liječiti halucinacije.
Ako su halucinacije postojane i uznemirujuće, liječnici često propisuju antipsihotičke lijekove s ciljem ili smanjuju ili uklanjaju halucinacije. Antipsihotični lijekovi često su prilično učinkoviti u liječenju halucinacija, kao i paranoje i deluzije ; međutim, s ovom klasi lijekova mora se primjenjivati oprez jer mogu uzrokovati značajne nuspojave i povezani su s većom stopom smrti kod osoba s demencijom. Zapamtite, Lewyova demencija tijela nosi znatno veći rizik od negativnih nuspojava od antipsihotičnih lijekova.
Procjena delirija kao uzroka halucinacija
Postoji nekoliko mogućih uzroka halucinacija u demenciji, ali jedan od važnih je delirij. Delirium je iznenadno značajno povećanje zbunjenosti koja je često uzrokovana infekcijom ili lijekovima ili medikamentnim interakcijama . Liječnik treba procijeniti nekoga s demencijom koja doživljava naglo nastupanje halucinacija zbog mogućih mogućih uzroka delirije.
Riječ iz
Hallucinations može biti vrlo zastrašujuće doživjeti, stoga svakako pružajte uvjeravanja i strpljenja vašem voljenom tijekom tog vremena. Također može biti korisno pratiti vrijeme halucinacija kako bi se utvrdilo postoji li neki obrazac kada se pojavljuju.
Konačno, ne ustručavajte se obavijestiti liječnika o nekim halucinacijama koje se razvijaju tako da može procijeniti uzrok i odrediti najbolji tijek liječenja.
izvori:
Alzheimerova udruga. Hallucinations, Delusions i Paranoia. Travanj 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimerovog društva. Britanska Kolumbija. Razočaranja i halucinacije. 8. studenoga 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and- hallucinations
> Bergh, S. i Selbæk, G. (2012). Prevalencija i tijek neuropsihijatrijskih simptoma u bolesnika s demencijom. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Hallucinations: Klinički aspekti i upravljanje. Journal of Industrial Psychiatry , 19 (1), str.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018.). Progresija neuropsihijatrijskih simptoma u Alzheimerovoj bolesti tijekom petogodišnjeg praćenja: studija Kuopio ALSOVA. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), str. 13637-1376.
> Udruga Lewy Body Demementia. Liječenje Psihosoma u hitnoj sobi. https://www.lbda.org/node/473