Polifarmata i kognitivno oštećenje izazvano drogama
Zbunjeni, zaprepašteni i ne mogu se sjetiti stvari? Dok ti simptomi mogu biti uzrokovani Alzheimerovim i drugim vrstama demencije , moglo bi postojati još jedan, možda reverzibilni uzrok : lijekovi. Previše lijekova, pod nazivom polifarmija , može utjecati na vašu sposobnost jasnog razmišljanja, pamćenja i donošenja odgovarajućih odluka.
Kognitivno oštećenje uzrokovano lijekovima
Prema jednoj studiji, kognitivno oštećenje bilo je prisutno u 22 posto onih koji su uzimali pet ili manje lijekova, dok je ta stopa porasla na 33 posto kod ljudi koji su uzeli više od pet lijekova i 54 posto kod onih koji su uzimali 10 ili više lijekova.
Druga studija iz tog 12 posto demencija može se odnositi na polifarmiju. Treća studija pokazala je da je rizik od razvoja delirija bio više nego udvostručen kod onih koji su uzimali više od pet lijekova. Simptomi blagog kognitivnog oštećenja ili delirija koji se razvijaju kada osoba uzima više lijekova treba uvijek temeljito istražiti.
Vrste visokorizičnih lijekova
Prema časopisu Clinical Geriatrics , "klase lijekova koji mogu potkopati kogniciju i funkciju u starijih osoba uključuju antikolinergičke lijekove , psihotropne lijekove , analgetike , sedativne hipnotike i lijekove s uskim terapeutskim prozorima".
Što je polifarmija?
Riječ poli znači mnogo, a ljekarna se odnosi na lijekove. Dakle, polifarmija je kada previše (definirano kao više od pet u nekim izvorima i više od šest drugih) lijekovi se koriste za liječenje osobe. Postoje svakako mnoge situacije u kojima su višestruki lijekovi nužni i prikladni, ali uporaba višestrukih lijekova, posebno kod starijih odraslih osoba, također ima potencijal za nenamjerne negativne učinke.
8 uzroka polifarmije
Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose polifarmiji, uključujući sljedeće:
1. Više liječnika
Često, ljudi će ići na više od jednog liječnika, kao što je specijalist, za različite zabrinutosti. Ako ne jasno komunicirate koji lijek propisuje drugi liječnik, ili ako se vaš liječnički karton ne precizno šalje sljedećem liječniku, previše lijekova može se propisati.
2. Bilje i dodaci
Trebate prijaviti bilo koje bilje ili dodatke koje uzimate svom liječniku. Iako mogu biti potpuno prirodni, još uvijek mogu utjecati na to kako vaše tijelo apsorbira lijekove i predstavlja mogućnost interakcije s lijekovima.
3. Self-Lijekovi
Neki ljudi misle da ako su dvije tablete dobre, četiri su bolja. Ili, posuđuju lijekove iz svojih susjeda zbog različitih bolova. Ne zaboravite da lijekovi za miješanje i samopripravljanje mogu imati negativne rezultate, kako ne pomažu problemu koji se nadate rješavanju, tako i za štetne interakcije lijekova.
4. Medicina ovisna kultura
Posebno u našoj kulturi, uobičajeno je tražiti lijek za sve. Osjećaš se zabrinuto? Uzmi tabletu. Je li vam koljeno boli? Imati neki lijek. Visok kolesterol? Evo još jedne pilule. Naravno, postoje prekrasni lijekovi - i oni bi mogli biti točan lijek koji vam treba. No, za neke situacije, postoje drugi pristupi koji se mogu pokušati najprije, kao što su savjetovanje, fizikalna terapija ili zdravija prehrana i režim vježbanja.
5. Pogreške u liječenju lijekova
Za neke je ljude ispravno uzimanje lijekova izazov. Nije neuobičajeno da ljudi zaborave da su uzimali svoje lijekove, a zatim uzeti još jednu dozu, uzmite je u krivo vrijeme, uzmite ga s hranom kad je potrebno, ili dobiti nazive lijekova zbunjen i uzeti pogrešnu pilulu.
Ponekad sustav za administraciju lijekova može spriječiti ove vrste pogrešaka.
6. Prekomjerno korištenje lijekova
Postoji toliko mnogo lijekova bez recepta koji su dostupni bez recepta, ali baš kao i bilje i dodatke, još uvijek možete uzeti previše tih lijekova, a mogu negativno utjecati i na druge lijekove.
7. Hospitalizacija
Ponekad se propisuju dodatni lijekovi kada je netko hospitaliziran, a namijenjeni su privremenom stanju. Ali, kako vrijeme prolazi, ti lijekovi nikada ne mogu biti prekinuti. Kada idete na sastanak liječnika nakon boravka u bolnici, zamolite svog liječnika da pregleda lijekove koje uzimate kako biste bili sigurni da su svi još uvijek prikladni.
8. Liječenje nuspojava lijekova s drugim lijekovima
Ovo je vrlo čest problem. Na primjer, ako lijek ima nuspojavu uzrokuje zatvor, liječnik može propisati drugu pilulu umjesto da preporučuje da vježbate više, pijete puno vode i jedite mnogo vlakana. Na temelju vašeg stanja, taj lijek može biti upravo ono što vam je potrebno kako biste spriječili ozbiljnu komplikaciju poput opstrukcije crijeva. Ali, također je moguće da za neke ljude pristupi koji nisu lijekovi mogu riješiti problem jednako učinkovito.
Stariji odrasli i lijekovi
Prema studiji objavljenoj 2005. godine u Farmakoterapiji , 40% starijih odraslih uzima više od pet lijekova tjedno, a 10% uzima više od 10 tjedana.
Osim toga, mora se poduzeti skupa s propisivanjem lijekova za starije odrasle osobe, jer njihova tijela imaju tendenciju osjetljivije reagirati na lijekove. Naime, starije osobe imaju tendenciju sporije metabolizirati, apsorbirati, distribuirati i izlučivati lijekove, zbog čega često postoji drugačiji skup smjernica i preporuka doziranja za starije osobe od opće populacije.
prevencija
Održavajte osobni zdravstveni karton sa svim svojim lijekovima, kao i dijagnozu za svaki lijek. Ako ne znate zašto uzimate lijek, pitajte svog liječnika. Kada odete na liječnika, dovedi rekord s tobom.
Liječnici se potiču da "počnu nisko i polako" s lijekovima, kao i da obratite pozornost na lijekove koji se nalaze na popisu Beers, kompilaciju lijekova koji mogu biti potencijalno neprikladni za starije osobe.
Riječ iz
Dok lijekovi mogu biti vrlo korisni i prikladni za liječenje određenih stanja, ne zaboravite da svako posredovanje ima potencijalne nuspojave koje mogu komunicirati s drugim lijekovima. Biti svjesni da previše lijekova može stvoriti konfuziju i probleme s pamćenjem može vam pomoći identificirati tu zabrinutost u sebi ili nekome koga volite. Nemojte se ustručavati zatražiti od svog liječnika o svakom lijeku koju uzimate tako da oboje budete jasni zašto su vam potrebni za vaše zdravlje i dobrobit.
izvori:
Klinička intervencija u starenju. Lipanj 2008. godine; 3 (2): 383-389. Polifarmija: obmanjujuće, ali rukovanje. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Kognitivne smetnje vezane uz lijekove u starijih osoba. Volumen 16, broj 08, kolovoz, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B., Nourhashem, F. (2014). Utjecaj polifarmije na pojavu delirija u starijih bolesnika s hitnim slučajevima. Časopis American Association of Medical Directors , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Pharmacy School of Sveučilišta u Coloradu. Polifarmija u starijih pacijenata. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliničke posljedice polifarmije kod starijih osoba. Stručno mišljenje o sigurnosti lijekova . 2014. 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.