Roditelji i pacijenti često osjećaju ili imaju dojam da je stroj za raspršivanje ili disanje učinkovitiji od drugih uređaja koji se mogu koristiti za isporuku lijekova protiv astme pacijentima. Međutim, unatoč tom dojmu, postoje dokazi da strojevi za raspršivanje ne dostave toliko lijekova za pluća što vam je liječnik mogao očekivati.
Nebulizatori se koriste za isporuku lijekova za spašavanje ili inhalacijskih kortikosteroida pacijentima s astmom ili za liječenje simptoma poput wheezinga .
Kako se stroj za nebulizaciju razlikuje od ostalih uređaja za isporuku lijekova
Stroj za raspršivanje uzima lijekove u tekućem obliku i pretvara ga u finu maglu koja se može disati u pluća kroz cijevni uređaj. Prednost ove metode isporuke je da pacijenti samo dišu i izlaze, a lijek ide u pluća (u teoriji).
Alternativa stroju za raspršivanje je inhalator s odmjerenom dozom ili MDI . Teže ih je koristiti, jer MDI zahtijeva koordinaciju, ali to se može prevladati pomoću uređaja za razmak. Kada se koristi s razmakom, konzistentnije doze mogu biti isporučene u pluća.
Inhalator s doziranjem prema stroju za nebulizaciju
U pacijentima je uvijek bilo uvjerenje da su tretmani s strojem za raspršivanje bili jači od liječenja MDI-om.
Ne znam je li to da tretmani s stroja za raspršivanje traju 5-10 minuta ili ako je to sva oprema koja daje ovaj dojam.
Ta se razlika dodatno pogoršala prije nekoliko godina kada su MDI bili prisiljeni mijenjati propelente (kemikalija koja se koristi za dobivanje lijekova iz spremnika za inhaliranje u pluća).
Klorofluorougljici (CFC) više nisu bili dopušteni zbog oštećenja okoliša i CFC inhalatori su bili prebačeni na hidroflouroalkan (HFA) inhalatore. Dok su studije pokazale da su HFA inhalatori bili jednako učinkoviti, mnogi bolesnici žalili su se na troškove . Mnogi pacijenti nikada nisu osjetili da su radili i novi inhalatori, što je mnoge od mojih pacijenata tražilo češće za strojeve za raspršivanje
Istraživanje na strojevima za nebuliziranje
Nedavno istraživanje u Respirology pokazalo je da strojevi za raspršivanje isporučuju manje od polovice propisane doze uobičajenih inhalacijskih kortikosteroida. Istraživači su istraživali koliko je lijeka udahnuto i koliko je to učinilo pluća. Pregledani lijekovi uključuju:
- beklometazon dipropionata
- flutikazon kortikosteroid
- fhmisolid
Rezultati su pokazali da dok je nebulizator dopustio djeci inhalaciju 13% propisane doze flutikazon propionata, 21% beklometazon dipropionata i 25% flunizolida, postotak udisane doze koji je zapravo dosegao pluća je pronađen tako nisko kao 5%, 8% i 16%.
Unatoč onome što vi ili vaši liječnici misle, relativno male količine lijeka se isporučuju, a čak i manje ga čine plućima.
Ovo ima potencijalno značajne implikacije za vaše liječenje. Ako primate manje lijekova, vaš će liječnik morati značajno povećati dozu.
Dok mnogi liječnici ne misle o propisivanju određenog nebulizatora za upotrebu pacijenta, vaš liječnik možda treba razmotriti izvedbu nebulizatora kao faktor u budućnosti. Osim toga, rezultati takvih istraživanja mogu uzrokovati da regulatori više pažljivo prate učinkovitost stroja za raspršivanje. Zauzvrat, vaš liječnik svibanj morati uzeti u obzir ovaj pri propisivanju lijekova za vas.
Ostale prednosti MDI-a
U usporedbi s 10 minuta, većina bolesnika uzima terapiju pri korištenju stroja za raspršivanje, MDI tretman može trajati 30 sekundi ako se koristi odgovarajuća tehnika.
MDI uzrokuje manje tremor i povećanje brzine otkucaja srca u usporedbi s nebuliziranim tretmanima. Konačno, MDI su jeftinije. Nema zaliha (npr. Cijevi, maske, strojevi za razbijanje), a cijena po dozi manja je za MDI tretmane.
Vaš najveći problem astme
Želimo vam pomoći da dobijete kontrolu nad astmom. Želim čuti o vašem najvećem problemu astme kako bismo vam mogli pomoći da razvijete rješenje ili bolje razumijete kako pomoći. Vjerojatno niste jedini s problemom. Potrajati nekoliko minuta opisujući vaš problem kako bismo zajedno razvili rješenje.
> Izvor
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulizacija kortikosteroida astmatičkoj djeci: Velike razlike u dozama udahne. Respirologija (2013)