Lijekovi za spašavanje i kako rade

Quick Relief Lijekovi za poboljšanje akutnih simptoma astme

Dok bronhodilatatori s kratkim djelovanjem (SABA) poput Albuterola primarni lijekovi za spašavanje koji se koriste za ublažavanje akutne stezne prsne stanke , kašljanja, kratkog daha i zagušenja povezanih s astmom, vaš liječnik može propisati i druge lijekove koji će se koristiti kao dio vaše skrbi o astmi plan ili u uredu ili hitnom odjelu.

Razgovarat ćemo o:

SABAs

SABA omogućuju olakšanje bronhokonstrikcije, ili stezanje mišića u plućima, opuštajući glatke mišiće. U roku od nekoliko minuta korištenja glatkih mišića opustite se, usporeni mišići u zračnim putovima otpuštaju, opstrukcija protoka zraka se smanjuje, a disanje postaje lakše dok se više zraka kreće kroz vaše dišne ​​puteve.

Česta uporaba SABA-a tijekom kratkog vremenskog razdoblja je učinkovit način ublažavanja simptoma astme i poboljšanje disanja, ali pružajući olakšanje, česta upotreba SABA znak je loše kontrole astme . Ako trebate koristiti SABA više od dva puta tjedno ili proći kroz jedan SABA inhalator u manje od mjesec dana, vaša astma je pod lošom kontrolom. Morate vidjeti svog liječnika i raspravljati o akcijama poput početka ili povećanja doze inhalacijskog steroida .

SABA su najučinkovitiji kada se udahnu kroz inhalator odmjerene doze pomoću razmaka ili isporučuju kroz nebulizator tako da lijek može djelovati izravno u pluća.

U vrlo maloj djeci, neki pružatelji zdravstvenih usluga i dalje koriste oralne SABA, ali nuspojave su češći i oralni oblici lijekova nisu jednako učinkoviti kao inhalatori s razmakom. Općenito, inhalirani SABA su poželjni jer se simptomi poboljšavaju i nuspojave su manje uobičajeni.

SABA nuspojave uključuju:

antikolinergici

Antikolinergični lijekovi omogućuju opuštanje glatkih mišića i olakšanje opstrukcije djelovanjem na različite receptore u plućima. Budući da antikolinergični lijekovi djeluju na različite receptore stanica od bronhodilatatora, mnogi liječnici će kombinirati upotrebu antikolinergika s bronhodilatatorima za akutno olakšanje opstrukcije dišnih putova u astmatičnom napadu. Antikolinergici se mogu kombinirati s bronhodilatatorima u nebulizatoru ili isporučiti kao zasebni inhalatori s razmakom. Postoji i nekoliko inhalatora koji kombiniraju antikolinergike i bronhodilatatore koji se mogu koristiti u odraslih osoba.

Dok beta-agonisti djeluju za nekoliko minuta i imaju djelotvorno terapeutsko trajanje od samo nekoliko minuta, antikolinergici traju dulje da daju učinak, a učinak traje dulje. Može potrajati i do 30 minuta da se 80% bronhodilatacijskog učinka proizvodi na inhalaciji, a posljedice mogu trajati i do 6 sati. Kao takvi, antikolinergici nisu prikladni za akutno liječenje samih simptoma astme.

Inhalacijski antikolinergici općenito se dobro podnose s malim sistemskim nuspojavama u usporedbi s beta-agonistima.

Neke od prijavljenih nuspojava uključuju:

Steroidi

Nakon sat vremena liječenja, stopa poboljšanja u opstrukciji protoka zraka značajno se smanjuje. Uzimanje sistemskih steroida bilo usta ili intravenskim (iv) linijom može znatno ubrzati poboljšanje smanjujući upalu pluća. Trenutne smjernice preporučuju steroide za svakog bolesnika s PEFR-om manjim od 70% predviđenih.

Poboljšanje simptoma nakon primjene steroida obično traje najmanje 6 sati.

Općenito, vaš liječnik će vas pitati ako vam je potrebna steroidi prije ili ako vam se čini da je dovoljno loše na prezentaciji će pogriješiti na strani davanja steroida. Vaš liječnik će također postaviti hrpu pitanja i provesti testove kako bi se osiguralo da nemate aktivnu bakterijsku infekciju. Rezultat davanja sistemskih steroida nekome s aktivnom bakterijskom infekcijom sličan je onome što se događa kada ulijte vatrogasno sredstvo na aktivnu vatru i može dovesti do značajnog pogoršanja.

Nuspojave povezane s kratkotrajnom uporabom steroida uključuju:

S vremenom, ako vam je potrebno mnogo doza steroida, povećali ste rizik od visokog krvnog tlaka, katarakte u očima, slabu kontrolu šećera u krvi i koštani problemi poput osteoporoze.

Vaš liječnik ima nekoliko različitih lijekova za brzo liječenje kako bi vam pomogao u liječenju astme. Vjerojatno ćete koristiti SABA kao dio vašeg plana liječenja astme, ali prekomjerna upotreba je znak slabe kontrole. Vaš liječnik može također koristiti steroide i antikolinergike u određenim situacijama ako se vaša astma pogorša. Razumijevanje uloge svakog od ovih lijekova i njihovih potencijalnih nuspojava pomoći će vam da steknete bolju kontrolu nad astmom.

izvori:

> FamilyDoctor.org. Liječenje astme.

> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom

> Astma. U prsima medicine: Osnove medicinske pluća i kritične njege . Urednici: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Svibanj 2005., 5. izdanje.