Akronim za ispitivanje pupkalarnih odgovora
Pitate se što to dokazuje vaš liječnik za oči dok ti svijetli sjajnu svjetlost u oči? Budite sigurni da to svjetlo ne znači da vas iritira - ima svrhu i može "rasvijetliti" koliko dobro djeluje vaš živčani sustav.
Točnije, ovo ispitivanje oka, nazvano testom pupillary response, koristi se za ispitivanje funkcioniranja kranijalnog živca II (nazvanog optičkog živca) i kranijalnog živca III (zvanog oculomotorni živac). Optički živac prenosi vizualne signale od mrežnice do mozga. Oštećenje optičkog živca (poput optičkog neurita ) može uzrokovati probleme s vidom.
Oculomotorni živac kontrolira četiri od šest mišića oka i također kontrolira suženje učenika i sposobnost oka da se usredotoči. Oštećenje oculomotornog živca (poput ozljede glave, infekcije, visokog krvnog tlaka ili tumora mozga) može uzrokovati dvostruko viđenje ili povećani ili olabavljeni učenik.
Što je PERRLA?
Kada liječnik ili medicinska sestra pregledavaju oči pacijenta, PERRLA je akronim koji se koristi za opis izgleda i funkcije oči. Znači:
- P upils
- E qual
- R ound
- Djelotvorno za
- L ight i
- Kooperacija (što znači sposobnost oči da se usredotoče na objekte koji su izbliza i daleko)
Ispitivanje okom (opisano od PERRLA) bilo bi abnormalno ako su učenici:
- Nije jednake veličine
- Nije okruglo
- Nemojte se mijenjati (ne reagiraju) kada svjetlost zasja na njima (oni bi trebali biti manji)
- Nemojte se mijenjati (ne smijete smjestiti) kada gledate nešto blizu ili daleko
Test Pupillary Response opisan od PERRLA
Da biste izvršili test odgovora na puppillu , osoba se obično traži da sjedne u slabo osvijetljenom prostoru ili sobi kako bi izvršio sljedeće korake:
- Liječnik ili medicinska sestra tražit će ujednačenost između oba učenika i zabilježiti oblik i veličinu prije početka testiranja.
- Mala ručna baterijska svjetiljka premješta se natrag i naprijed između oči svake dvije sekunde i koristi se da zasvijetli svjetlost u oči. Ova se procjena naziva "ispitivanjem bljeskalice." Liječnik ili medicinska sestra traže izravnu reakciju na ispitivanu bljeskalicu kako bi vidjeli jesu li učenici manji (stisnuti) kao odgovor na izravno svjetlo, bez obzira na koji se svjetlo usmjerava.
- Istodobno, treba se dogoditi suzbijanje drugog učenika (to se zove konsenzualni odgovor ).
- Liječnik ili medicinska sestra mogu koristiti olovku ili kažiprst kako bi vidjeli kako se oči fiksiraju na objektu. Prst je povučen natrag, naprijed i s jedne na drugu stranu da biste vidjeli mogu li se oči usredotočiti. Uobičajeno, učenici se stisnu dok su pričvršćeni na objekt koji se premješta blizu ili daleko.
Ono što otkriva PERRLA test
Smanjeni izravni odgovor na svjetlo u jednom oku može biti znak relativnog aferentnog pupillarnog defekta (RAPD) . Ovo se također ponekad zove učenik Marcus Gunn.
Postoji mnogo različitih uvjeta koji dovode do RAPD-a, kao što su:
- Teški glaukom
- Optički neuritis
- Opticni živacni tumor
- Ishemijska optička neuropatija (također se naziva "moždani udar optičkog živca")
- Ozljede glave koje oštećuju vidni živac
- Kirurško oštećenje optičkog živca (zbog oštećenja uzrokovanih anestezijom, okom, orbitalom, sinusom ili plastičnom kirurgijom )
- Teške retinalne bolesti
Nenormalan reflex smještaj (odgovor na gledanje u nešto što se kreće prema oku) može biti uzrokovano različitim uvjetima, uključujući:
- Lezije optičkog živca
- Lezije oculomotornog živca
Riječ od
Oko je složen organ kao što su živci koji ga kontroliraju. Zanimljivo, ipak, test koji je jednostavan kao test pupkalarnog odgovora služi kao prozor u vašem središnjem živčanom sustavu.
Dok abnormalni test ne može ponuditi preciznu dijagnozu, signalizira liječniku da nešto nije u redu i da je potrebna temeljita medicinska obrada.
Kao i uvijek, svakako pitajte svog liječnika o simptomima i rezultatima bilo koje procjene koje se odnose na vaše oko i vid.
izvori:
Američka udruga za pedijatrijsku oftalmologiju. Treća paraliza živaca.
Blumenfeld H. Neuroanatomy kroz kliničke slučajeve: Pupilarni odgovori (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Kako testirati relativni aferentni pupillary defect (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (rujan 2016). Što očekivati tijekom cjelovitog ispitivanja oka.