Rani znakovi raka pluća
Koji su rani simptomi raka pluća - prvi znakovi koji će vam reći da nešto nije u redu? Ovo je važno pitanje za sve, bilo da ste ikada pušili ili ne. Rak pluća je bolest jednakih mogućnosti. Pojavljuje se kod nepušača, pojavljuje se u žena gotovo jednako često kao i muškarci, a javlja se kod mladih. U stvari, rak pluća se povećava kod mladih žena koje nikad ne puše.
Važnost poznavanja simptoma raka pluća
Iako je rak pluća toliko uobičajen - to je vodeći uzrok smrti od raka u muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama - nedavna studija otkrila je da je samo mali postotak stanovništva upoznat s najčešćim simptomima.
Budući da ne postoji test screeninga za rak pluća dostupan svima, razumijevanje znakova često je jedini način da ga pronađete što je ranije moguće, prije nego što se širenje.
Znamo da je stopa preživljavanja od raka pluća bolja prije što je uhvaćen. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s rakom pluća u ranom stadiju iznosi oko 50 posto, što padne na jednu znamenku u naprednim fazama.
Nažalost, gotovo polovica ljudi već je u naprednim fazama raka pluća u vrijeme dijagnoze.
Rak pluća može uzrokovati simptome na nekoliko načina. To može uzrokovati simptome uzgojem i pritiskom na dišne puteve i strukture u i blizu pluća. To može uzrokovati opće simptome povezane s rastom raka, kao što su umor i gubitak težine. I može uzrokovati simptome kada se širi u druge dijelove tijela, poput kostiju ili mozga.
Uobičajeni znakovi i simptomi raka pluća
Oko 90 posto ljudi ima simptome u vrijeme kada je dijagnosticiran rak pluća. Drugi 5 do 10 posto može se dijagnosticirati nakon što se rak pronađe na screeningu ili se otkriva slučajno kada je naređeno da se procijeni neovlašteni problem.
Pa zašto je dijagnoza često propustila ili kasnila?
Uz nedostatak javne svijesti o zajedničkim znakovima i simptomima, važno je napomenuti da rani simptomi raka pluća mogu biti suptilni ili nejasni. Umjesto da primijetite onesposobljavanje promuklosti, osoba može jednostavno primijetiti da čisti grlo češće nego obično. Umjesto da se uznemiri zbog kratkog daha, netko drugi može jednostavno misliti da nije u formi ili da je stekla nekoliko kilograma kad se odmakne od stuba.
Dok pročitate ove znakove i simptome, stavite ih u svoje pamćenje, i za sebe i za svoje voljene osobe. Nije neuobičajeno da ljudi vide svog liječnika samo nakon što je voljena osoba komentira neki od tih znakova. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
Kašalj koji ne odlazi
Neprestani kašalj najčešći je simptom raka pluća. Ovaj kašalj može biti suhi ili vlažan, čest ili rijedak, a može se pojaviti u bilo koje doba dana. Mnogi ljudi odbacuju stalni kašalj, pripisujući ga nešto drugo.
Možda je alergija, preostali kašalj nakon hladnog ili suhog zraka tijekom zimskih mjeseci. Ili možda mislite da je vaš kašalj normalni pušački kašalj . No, kašalj koji traje više od nekoliko tjedana može biti znak nečeg ozbiljnijeg.
Kronični kašalj kao rani simptom raka pluća još je lakše propustiti ako imate stanje koje vam predisponira na kašalj, kao što je astma, KOPB, alergije ili gastroezofagealni refluks. Ako imate stalni kašalj, obratite se svom liječniku. Rak pluća je samo jedan od uzroka dugotrajnog kašlja , ali vrlo važan. Dok je rak pluća pronađen samo u 2 posto osoba s kroničnim kašljem, 50 posto ljudi s karcinomom pluća ima kronični kašalj u vrijeme dijagnoze.
Kratkoća disanja s aktivnošću
Drugi uobičajeni rani simptom raka pluća je kratkoća daha koja je prisutna samo uz aktivnost. To se može zanemariti i kriviti za starije, nepravilne ili možda zbog onih nekoliko dodatnih kilograma koje ste stekli.
Ako primijetite da neodlučno poduzeti tu pješačku stazu, obuzeti seksualnu aktivnost ili kriviti vlažnost zbog teže disanja, dogovorite sastanak s liječnikom.
Ponovljene infekcije kao što su bronhitis i upala pluća
Uobičajeno je da netko otkrije da imaju karcinom pluća nakon što se liječi zbog ponovljenih epizoda bronhitisa ili upale pluća. Ako se tumor nalazi u blizini dišnih putova, može uzrokovati opstrukciju koja vas predisponira na te infekcije. Ako imate rekurentne infekcije u prsima razgovarajte sa svojim liječnikom, osobito ako nemate druge tipične simptome infekcije u prsima kao što je groznica. Ponovljene infekcije prsnog koša mogu biti povezane s pušenjem, stanja kao što je KOPB, ali mogu biti i rani simptomi raka pluća.
Krvarenje krvi
Iscrpljujuća krvotvorna hemopticija u medicinskom jeziku - uobičajeni je simptom raka pluća i jedini simptom za 7% ljudi u vrijeme dijagnoze. Dok krvarenje krvi može zvučati dramatično, mnogi ljudi mogu primijetiti samo malu količinu krvarenja sputuma na tkivu.
Hemoptysis je također simptom koji može brzo postati ozbiljan. Kašljanje čak 2 žličice krvavog iskašlja smatra se medicinskim hitnim slučajevima.
Bol u ramenu i ruku
Tumori koji se pojavljuju u gornjim dijelovima pluća poznatih kao Pancoast tumori često nemaju "tipične simptome" raka pluća. Umjesto toga, ti tumori mogu uzrokovati bol u ramenu (često teški), koji zrači niz ruku prema ružičastom prstu. Drugi simptomi Pancoastovog sindroma mogu uključivati slabost i trnci ruku, i " Hornerov sindrom" - konstelacija simptoma koji mogu uključivati padanje kapka, ispiranje i znojenje jedne strane lica. Uz nedostatak tipičnih simptoma raka pluća, ti tumori mogu biti teško otkriti na slikovnim studijama, a dijagnoza se često odgađa.
Bol u prsima
Bol u prsima, koje neki ljudi opisuju kao " bol u plućima ", mogu se pojaviti kod raka pluća i uobičajeno je čak iu ranoj fazi raka pluća. Iako pluća nemaju vlakna za bol, pluća (pleura), kao i strukture koje okružuju pluća, imaju živčane završetke, a ta bol se može osjećati kao da dolazi iz pluća. U ovoj regiji može se osjetiti i navedena bol. Do 50 posto ljudi s rakom pluća ima bol u prsima ili ramena u vrijeme dijagnoze.
Bol u leđima
Svakako, postoje uzroci bolova u leđima koji su češći od raka pluća, ali bol u leđima je relativno česta simptom raka pluća . To može biti uzrokovano pritiskom tumora, iritacijom korijena živaca, širenjem kostiju u kralježnici ili nadbubrežnim metastazama - nadbubrežne žlijezde su mali organi postavljeni na vrh bubrega na koje se raka pluća obično širi. Bol u leđima povezan s karcinomom pluća često se pojavljuje u sredini i gornjem dijelu leđa, prisutan je u mirovanju, kao i kod aktivnosti, i nastoji se pogoršati noću i uz dubok dah.
Neobjašnjena mršavljenja
Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak od 5% tjelesne težine ili više od 10 kg tijekom razdoblja od šest do 12 mjeseci. Postoji nekoliko načina na koje rak može uzrokovati gubitak težine, u rasponu od gubitka apetita do promjena u metabolizmu povezanog s tumorom. Gubitak težine javlja se u 20 do 70 posto osoba s karcinomom pluća prije dijagnoze.
Manje uobičajene znakove i simptome raka pluća
Pored gore spomenutih simptoma, postoji nekoliko drugih simptoma koji nisu neuobičajeno povezani s rakom pluća. To može uključivati:
Promuklost
Rak karcinoma može uzrokovati promukli glas na nekoliko načina. Tumori u prsima mogu izravno uzrokovati pritisak na vokalne užad (grkljan), ali promuklost kod osoba s rakom pluća najčešće je uzrokovana pritiskom na živac koji vodi do glasovnog kutija koji se zove recidivni žilni žlijezda. Simptom promuklosti - pogotovo ako je uporan - treba temeljito procijeniti.
Oticanje lica i vrata
Komplikacija raka pluća zvanog vrhunskog sindroma vena cave ( SVC sindrom ) može uzrokovati oticanje lica, vrata i ruku, kao i proširene vene u vratu i prsima. Ovi simptomi mogu se pojaviti kada tumori u plućima pritisnu na vrhunsku venu cavu, veliku krvnu žilu koja vraća krv u srce.
Umor
Čini se da svi osjećaju umor, ali umor koji se ponekad povezuje s rakom pluća je drugačiji. Neki ljudi opisuju ovaj umor kao "iscrpljenost cijelog tijela" ili čak iscrpljenost. To je vrsta umora koja se ne može lako popraviti s dobrom noći spavanja ili dobrom šalicom kave.
Teško disanje
Postoji izreka koja kaže: "Sve što zvuči nije astma" i rak pluća je jedna od onih mogućnosti. Zabilježeno je da je teško disanje u vezi s rakom pluća ne generalizirati kao što je to slučaj s astmom. Zapravo, ljudi često mogu opisati gdje pukotina potječe iz pluća (lokalno pijanstvo).
Krvni ugrušci (tromboza dubokih vena i pulmonarna embolija)
Krvni ugrušci su nažalost uobičajeni kod osoba s rakom pluća , čak iu vrijeme dijagnoze. Iako su poznati rakovi poput kirurgije i kemoterapije za povećanje rizika, ti ugrušci mogu nastati i prije nego što se dijagnoza raka pluća. Bolovi nogu i tele i oteklina su uobičajeni simptomi tromboze dubokih vena, s simptomima bolova u prsima (često oštri i iznenadni) zajedno s pojavom kratkog zraka ako se ti ugrušci uguraju i putuju u pluća (plućni embolus).
Paraneoplastični sindromi
Neki tumori pluća oslobađaju hormonske tvari, što zauzvrat može izazvati jedinstvenu skupinu simptoma. Ovi simptomi, poznati kao paraneoplastični sindrom, javljaju se u oko 10 do 20 posto ljudi s rakom pluća (najčešće rak pluća malih stanica) i često nastaju prije simptoma samog raka pluća.
Dva od češćih paraneoplastičnih sindroma uključuju hiperkalcemiju, u kojoj tumori (najčešće karcinom pločastih stanica) luče tvar koja povećava razinu krvnog kalcija uzrokujući žeđ, slabost mišića i zbunjenost, te sindrom neprimjerenog ADH (SIADH) u kojem tumori izlučuju tvar koja snižava razinu natrija u krvi uzrokujući glavobolje, slabost i gubitak pamćenja.
Simptomi metastaza raka pluća
Rak dojke često se dijagnosticira nakon što se već proširio na druge dijelove tijela. Najčešća područja u kojima se širi karcinom pluća uključuju mozak, kosti, jetru i nadbubrežne žlijezde. Neki mogući simptomi uključuju glavobolje, slabost ili napadaj (zbog metastaza u mozgu ), bol u leđima (zbog metastaza kostiju ) i bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje (zbog metastaza jetre ).
Bilo koji abnormalni simptom ili opći pad u zdravlju - Vaša 'crijeva' osjećaja
Od boli koljena do anemije, ovaj bi popis mogao nastaviti opisivati još više simptoma koji bi mogli značiti rak pluća. Ali važan simptom koji nije dobio medicinsko ime je vaša intuicija. Vaš "osjećaj gutanja". Koje vam tijelo govori? Mnogi ljudi primjećuju da su prije njihove dijagnoze raka pluća samo se nisu osjećali ispravno ili su se pitali je li nešto pogrešno. Pridržavajte se upozorenja ako vaše tijelo to izjavi i razgovaraju sa svojim liječnikom.
Simptomi raka pluća u nepušačima i ženama
Posljednjih godina puno smo čuli o tome kako se simptomi srčanih udara kod žena razlikuju od onih u muškaraca. Sada znamo da su simptomi raka pluća kod žena često različiti od onih kod muškaraca. Osim toga, simptomi raka pluća u nepušačima mogu se razlikovati od onih kod ljudi koji puše. Budući da karcinom pluća nije visok na liječničkim radarskim ekranima za žene, a pogotovo nepušače, ne smije se dijagnosticirati do kasnijih stadija bolesti. A kasnija dijagnoza znači manje šanse za liječenje.
U prošlosti, rak pluća, kao što su rak pluća malih stanica i karcinom pločastih stanica, bili su češći. Ovi rakovi, koji su snažno povezani s pušenjem, obično se javljaju u središnjim dijelovima pluća, u blizini dišnih puteva. Zbog ove lokacije često uzrokuju prilično rano simptome; ponavljajuće infekcije pluća zbog opstrukcije dišnih putova ili krvarenja krvi tijekom rasta u dišne puteve.
Sada je adenokarcinom pluća najčešći uzrok raka pluća i vrsta raka pluća najčešća kod žena i ljudi koji ne puše. Ti se karcinomi obično javljaju u vanjskim područjima (periferiji) pluća i mogu prerasti prilično veliki prije nego što uzrokuju bilo kakve simptome. Prvi simptom s adenokarcinoma može biti nejasan osjećaj kratkog daha jer tumor preuzimaju plućno tkivo i druge nespecifične simptome kao što je umor i gubitak apetita.
Bolesti i stanja koja su slična raku pluća
U pregledu znakova i simptoma raka pluća primijetit ćete da postoje mnogi drugi uvjeti koji imaju slične znakove i simptome. U stvari, veliki broj ljudi s rakom pluća najprije je pogrešno dijagnosticiran s tim drugim uvjetima, odgađajući liječenje.
Kronični kašalj može biti posljedica raka pluća, ali može biti povezan s alergijama, recidivnim virusnim infekcijama ili mnoštvom drugih stanja. I KOPB i rak pluća mogu imati slične simptome. Tuberkuloza ne samo da podiže rizik od razvoja raka pluća, ali dva nisu neuobičajeno pogrešno dijagnosticirana kao druga. Budući da postoji toliko preklapanja između različitih dijagnoza, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim vašim simptomima, čak i ako bilo koji od tih simptoma izgleda blaga. Kombinacija simptoma koje imate može biti važnija od pojedinačnih simptoma.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku. Studija u Velikoj Britaniji pokazala je da je medijan vremena između pojave simptoma i vremena kada su ljudi tražili medicinsku pozornost za rak pluća 12 mjeseci.
Ako nikad ne pušite s tim simptomima, nemojte odbaciti mogućnost da se radi o karcinomu pluća i dobiti drugo mišljenje ako vam je liječnik otkazao. Rak dojke u nepušačima je šesti vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Ako ste pušač s tim simptomima, ne ustručavajte se nazvati svog liječnika. Istraživanje iz 2016. godine pokazalo je da osobe koje puše manje su vjerojatno da će posjetiti svoje liječnike s upozoravajućim znakovima raka pluća od nepušača. Ako se osjećate krivima zbog pušenja, izbrišite krivnju i dogovorite sastanak. Svatko - bez obzira jeste li ikad pušili ili ste pušili u lancu tijekom cijelog vašeg života - zaslužuje najbolje skrb i liječenje u suočavanju s rakom pluća.
Ako imate povijest pušenja, porazgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu raka pluća prije nego što imate ikakvih simptoma. Prosijavanje se preporučuje za ljude koji:
- Jesu li u dobi između 55 i 80 godina
- Pušite ili pušite ukupno 30 paketa godina
- Nastavite pušiti ili prestati pušiti u posljednjih 15 godina
Riječ od
Važno je još jednom primijetiti da gotovo svaki simptom može biti znak upozorenja za rak pluća. Ako imate simptom koji nije objašnjen - bilo da se nalazi na ovom popisu ili ne - razgovarajte sa svojim liječnikom. Živite u svom tijelu i znate samo kada nešto nije u redu. Postoje i drugi uvjeti uz raka pluća koji su ozbiljni. Ako ne dobivate odgovore, dobit ćete drugo mišljenje.
Imajte na umu - i podsjetite svog liječnika ako je potrebno - da bilo tko s plućima može dobiti rak pluća. Kao što je ranije navedeno, dijagnoza raka pluća često se odgađa kod ljudi koji ne puše. Poruka koju dosljedno čujemo od preživjelih raka pluća je da trebate govoriti. Budući da je vaš zastupnik u vašoj zdravstvenoj zaštiti mogao bi spasiti vaš život.
izvori:
Američko društvo za rak. Činjenice o raku i brojke 2016 . Atlanta: American Cancer Society; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K i Wardle J. Pušači manje su vjerojatno da nepušači traže pomoć za simptom 'Alarm' raka pluća. Krvne žile . Objavljeno online 21. veljače 2016. godine.
Pass J, Carbone D, Johnson D. i sur. Načela i praksa raka pluća . 4. izdanje. Williams i Wilkins: 2010.
Thomas K. Informacije o pacijentu: Rizik, simptomi i dijagnoza raka pluća (izvan osnova). Do danas. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics