Simptomi, uzroci i liječenje SVC sindroma
Sindrom vrhunskog vena cave (SVC sindrom) je skup simptoma koji nastaju kada protok krvi preko vrhunskog vena cave (velika krvna žila koja vraća krv iz gornjeg dijela tijela natrag u srce) blokirana je. Ovaj sindrom je komplikacija koja se javlja kod 2 do 4 posto ljudi koji žive s rakom pluća, au nekim je slučajevima prvi simptom koji dovodi do dijagnoze.
simptomi
Simptomi SVC sindroma uzrokuju nakupljanje tlaka u vrhunskoj veni cavi iznad blokade i mogu uključivati:
- Oticanje lica, ruku ili prsnoga zida
- Teškoća disanja ( dispneja )
- Proširivanje vene u vratu i prsima
- Kašalj i / ili krvarenje krvi (hemoptysis)
- Glavobolja
- Bol u prsima
- Promuklost
- Teškoća gutanja (disfazija)
- Plava boja na koži lica ili gornjeg dijela tijela (cijanoza)
Kada je hitna
U mnogim pacijentima može se postupno razviti vrhunski vena cava sindrom, ali u nekim situacijama može biti hitna medicinska pomoć u vezi s rakom . Ako se opstrukcija nadmoćne vena cave brzo događa, možda neće biti vremena za druge krvne žile (tzv. Kolateralne krvne žile ili cirkulaciju) kako bi se prilagodio povećanom protoku krvi koji se odvija. Najviše zabrinjavajuće je SVC sindrom koji uzrokuje rak pluća, što uzrokuje opstrukciju traheje - dišnih putova koji putuju od nosa do velikih bronha koji ulaze u pluća.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je dogovoriti sastanak kako biste odmah posjetili svog liječnika. Studije nam govore da mnogi ljudi s SVC sindromom čekaju predugo prije traženja liječničke pomoći. Čak i ako mislite da je povezana s vašim rakom, važno je razgovarati sa svojim liječnikom.
Većina ljudi koji umru sa SVC umre od raka - NE SVC sindrom. Osim toga, mogu postojati i medicinski uvjeti osim raka koji uzrokuju ovaj problem.
uzroci
Najčešći uzrok SVC sindroma danas je kompresija vrhunskog vena cave (SVC) tumorskim tumorom. Vrhunska vena cava je mekana zidna vena i može se lako komprimirati pomoću tumora koji se uzdižu u blizini. Najčešći uzrok su rak pluća, osobito oni koji rastu u desnoj gornjoj plućima, a slijede limfomi. Također može biti odgovoran i složenost drugih tumora, poput raka dojke u limfne čvorove u medijastinom (područje prsnog koša između pluća). Manje uobičajeni uzroci uključuju krvne ugruške unutar SVC-a (često sekundarno od središnjih intravenoznih linija ili pacemakerskih žica) ili infekcija poput tuberkuloze.
Dijagnoza
SVC sindrom često se sumnja na gore navedene znakove i simptome. Radiološke studije poput rendgenskog snimanja prsnog koša ili CT mogu pokazati tumor ili znakove koji ukazuju na SVC sindrom. Mogu se preporučiti i drugi testovi, kao što su MRI, ultrazvuk ili venografija (test koji se provodi pomoću boja za rentgenske vene). Ako vaš liječnik sumnja da rak uzrokuje simptome (a vi ste inače stabilni medicinski), potrebni su daljnji testovi za dijagnosticiranje raka prije početka liječenja.
Saznajte više o tome kako se dijagnosticira rak pluća .
Tretmani
Liječenje SVC sindroma uvelike ovisi o uzroku. Ako su simptomi zbog tumora koji guraju nadmoćnu venu cavu, često se koriste metode liječenja tumora kao što su kemoterapija i terapija zračenjem . Ovisno o težini vaših simptoma, može se postaviti stent da bi se otvorila vrhunska vena cava. Krvni razrjeđivači mogu se koristiti za sprečavanje zgrušavanja. U rijetkim slučajevima može biti potrebna kirurška zaobilazna opstrukcija.
Prognoza
Prognoza SVC sindroma je varijabilna i ovisi o temeljnom uzroku.
izvori:
Cheng, S. Superior vena cava sindrom: suvremeni pregled povijesne bolesti. Kardiologija u pregledu . 2009. 17 (1): 16-23.
Nacionalni institut za rak. Sažetak informacija o raku PDQ. Kardiopulmonalni sindromi. Zdravstvena stručna verzija Ažurirano 15.8.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Nacionalni institut za rak. Kardiopulmonalni sindromi (PDQ). Sindrom vrhunskog Vena Cave. Pacijentna inačica. Ažurirano 02.9.15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior sindrom vena cave. Časopis za vaskularnu skrb . 2007. 25 (1): 2-5, kviz 6.
Walji, N. Uobičajene akutne onkološke hitnosti: dijagnoza, istraživanje i upravljanje. Časopis poslijediplomskog studija medicine . 2008. 84 (994): 418-27.