Nepušači i pušači sjedinjuju se kao zajednica raka pluća
Nije neuobičajeno čuti određeni pridjev koji prethodi dijagnozi raka pluća. Vjerojatno ste to čuli kako govori ovako: "Imam rak raka pluća nepušača ".
Imam odnos ljubavi i mržnje s ovom razlikom između "raka pluća nepušača" i "pušačkog raka pluća". U jednom smislu, drago mi je da te riječi ponekad govore. Svaki put kada netko čuje riječi "nepušači raka pluća", to je podsjetnik da se rak pluća može i događa kod nikad nepušača.
S druge strane, moje srce odlazi na one koji su živjeli s "pušačkim rakom pluća" i strašnom stigmom raka pluća s kojom su se morali suočiti od dana njihove dijagnoze.
Htio bih reći da ako razvijam karcinom pluća ne bih napravio ovu razliku. Ali to ne bi bilo iskreno. Pretpostavljam da bih bio netko tko bi rekao da imam "nepušače rak pluća". Bolno mi je da to napravim vani, ali to je istina.
Kako ja znam?
Umjesto raka pluća, dobio sam prilično ružičasti rak. I čak imaju rak s minimalnom stigmom, još uvijek postoji osjećaj da se krivi zbog bolesti. Da budem brutalno iskren, znam da sam podijelio s više od jedne osobe da sam sve četvero djece moje djece i samo zato što sam izbjegavao taj osjećaj krivnje. Dojenje smanjuje rizik od razvoja raka dojke . Drugim riječima, jedini razlog zbog kojeg sam izgubio dragocjeni trenutak nečijeg vremena bio je tvrditi da nisam namjerno učinio nešto što bih mogao učiniti kako bih smanjio rizik.
Gledajući unatrag, to mi je tužno shvatiti.
Ali natrag na razliku - jer utječe na mnoge ljude. Uostalom, rak pluća u nepušačima danas je 7. vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama . Trebamo li ikada razlikovati pušače i nepušače rak pluća? Je li to bitno?
Goli sa mnom dok razbijem pravilo i dajem važne argumente za oba odgovora na ovo pitanje.
Pušači vs raka pluća nepušača - razgovor
Počnimo s razgovorom o tome kada i gdje se pojavljuje razlika između statusa pušenja kod ljudi s rakom, i kada i gdje se treba pojaviti. Kao što ćemo kasnije razgovarati, to može biti važno u uredu onkologa. Izvan ured je, međutim, još jedna priča. Razlikovanje s otvorenim vratima ureda ometa osjećaj zajedništva koji je toliko važan za ljude s rakom pluća: pušači i nepušači.
Iako čujem komentare o "nepušačima raka pluća" često, prošli tjedan me pogodio iz drugog kuta. Susjeda u 40-im godinama je dijagnosticirana raka pluća i bila je bijesna što ju je njezin liječnik nazvao kao "pušački rak pluća". Srce mi je slomilo ono što se dogodilo sljedeće. Da biste shvatili zašto razmišljati o onome što se uobičajeno događa u razgovoru kada vam netko kaže da im je dijagnosticirana karcinom dojke. Možda bi se rasprava mogla okrenuti oko onoga što bi moglo biti njezin izbor liječenja - barem, to se često događa kada ljudi znaju da sam liječnik. Za one koji nisu liječnici u mojim cipelama, razgovor se može pretvoriti u posebne potrebe. Što mogu učiniti da pomognu? Hoće li donijeti obroke?
Je li joj potrebna vožnja do imenovanja?
Umjesto toga, ovaj je razgovor otišao još jedan način. Moj susjed nije mogao usredotočiti svoje misli na dobivanje najboljih tretmana, ili kako će uravnotežiti svoj život i raditi tijekom tih tretmana. Umjesto toga, trebala je odzračivati i odzračivati. Da, pušila je, rekla mi je. Pušila je ukupno 6 mjeseci na koledžu prije 25 godina. Ipak, budući da je to ukupno više od 100 cigareta, stavljena je u kategoriju pušača. Osjećala se kao da je bila kažnjena i imala je životnu kaznu za trenutak pobune kada joj je bilo 20 godina.
Što je sljedeće? Ponovno, umjesto da je bilo u stanju govoriti o tretmanima i onima kojima joj je potrebna pomoć, bila je bačena natrag na fakultetske dane.
Zašto je pušila natrag kad? I još gore. Možda bi imala drugačiji sustanar, onaj tko joj nije ponudio prvu cigaretu, ne bi bila na mjestu gdje je sada. Počela je razmišljati o načinu na koji je njezin život mogao biti drugačiji prije 25 godina.
Gdje vodi taj smjer u razgovoru? Razmisli o tome. Pomaže li joj da donese bilo koju od velikih odluka koje su sada postavljene pred njom u vezi s njezinom zdravstvenom skrbi? Ne. (I još gore, učinila je da se osjeća samo tata manje vrijednim od tih tretmana.) Je li joj pomoći da shvati kako će hraniti svoju djecu dok ona ima takve tretmane da još uvijek mora shvatiti kako ona će doći - kad se može na prvo mjesto razmišljati o njima?
Što bi ti napravio?
Razmišljajući da je taj razgovor bio ništa drugo nego konstruktivan - nisam htio da se zadrži na njezinoj prošlosti i ozbiljno je željela saznati što joj je potrebno kako bih mogla raditi zaokruživanje drugih da bi joj život što jednostavniji mogao biti teško dijagnoza - pokušao sam ponovno usmjeriti razgovor. Ali nije bila gotova. Komentar o tome da je "pušački rak pluća" dosegao je svoju dušu. Stigma raka pluća je jela živa.
Tada sam shvatio kako će većina nas osjećati stigmu baš kakva jest. Naše prve primjedbe bile bi razjasniti status našeg pušenja ili otići tamo gdje je to učinila.
Pretpostavljam da bi neki ljudi samo joj rekli da joj to ne dopušta. "Ne dopustite da ono što mislite da bi vam drugi mislili na vas povrijedilo". Ali što to radi? To mjesto još jedan teret na njezinim ramenima. Sada se ne samo da mora nositi s njezinim osjećajima o njezinoj bolesti, njezinim osjećajima o svojoj prošlosti pušenja, tretmanima koje ona treba razmotriti, i što će učiniti s njezinom djecom, ali smo se suočili s teretom popravljanja stigme na na vrhu tog popisa. Kako je nepošteno. Već žrtvujemo žrtve s rakom pluća bez da ih tražimo da riješe problem.
Zato pišem te riječi. Moramo se pozabaviti stigmom raka pluća tako da ljudi poput Sharona (promijenio sam njezino ime za svoju privatnost) ne trebaju toliko trpjeti, a dio tog truda znači gledati kada je to ispravno - a kada to nije - za predodžbu pojma raka pluća s nepušačem ili pušačem.
Dakle, razgovarajmo o točno kad je u redu i kada to nije, napraviti razliku.
Kada trebamo napraviti razliku?
Postoje važni razlozi za odvajanje karcinoma pluća u ljudi koji nikada nisu pušili i onih koji su pušili. Međutim, ti razlozi su oni koji bi trebali ostati iza vrata sobe za ispit. Liječnik moga susjeda bio je razlika jer su rak pluća u nepušačima i pušačima različiti na mnoge važne načine - i te razlike mogu voditi tretmane (iako i dalje vjerujem da pušenje 6 mjeseci na faksu smješta medicinski u grupu za nepušače više od pušača i neka to zna.)
Stavimo ime na te razlike - ispričajte ih - a zatim se vratite zašto, za nepušače i pušače, razlikovanje će naštetiti napretku u tretmanima koji će negativno utjecati na obje skupine.
Pušač vs raka pluća nepušača - s medicinske strane
Rak pluća razlikuje se u nepušačima i pušačima na nekoliko važnih medicinskih načina. To može uključivati:
Simptomi prije dijagnoze - Nedavno ste čuli da simptomi srčanih bolesti u žena često se razlikuju od onih kod muškaraca - dovoljno da žene imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti jer se dijagnoza često propušta sve dok ne bude kasno. Nažalost, sličan fenomen pojavljuje se kod nepušača s rakom pluća.
Simptomi raka pluća kod nepušača često se razlikuju od simptoma koji se najčešće pojavljuju kod ljudi koji puše - i one koje većina ljudi zna. Rak dojke u nepušačima često se dijagnosticira u kasnijoj fazi - kada je napredniji - nego kod ljudi koji puše. Dio toga može biti da se simptomi razlikuju, a dio može biti jednostavno da je rak pluća kod nepušača nizak na većini doktora radarskog zaslona.
Probiranje karcinoma pluća - Ako ste pušili, pobrinite se da znate o probiru karcinoma pluća . U jednom smislu ljudi koji su pušili imaju prednost - dostupan je probirni test. Inače, vaša najbolja opcija je i dalje svjesna ranih simptoma raka pluća .
Vrste raka - Jedna vrsta ne-malih stanica raka pluća zvane adenokarcinom pluća je mnogo češća od drugih vrsta kod ljudi koji nikada nisu pušili. Dok ljudi koji puše također dobivaju adenokarcinom, rakovi poput karcinoma pločastih stanica pluća i karcinoma pluća malih stanica javljaju se mnogo češće nego kod ljudi koji ne puše. To je važno jer se te vrste raka pluća mogu tretirati vrlo različito.
Molekularni profil tumora - Sada se preporučuje da svatko s karcinomom pluća ne-malih stanica ima gensko profiliranje (molekularno profiliranje) učinjeno na svojim tumorima i ispada da je to od iznimne važnosti za nikad pušače. U nikad pušačima i kod mladih ljudi koji raka raka pluća imaju šanse da postoji mutacija ili genetska promjena koja se može liječiti, veća je nego kod ljudi koji su pušili. Drugim riječima, ovo ispitivanje može otkriti ne samo jedinstveni potpis tumora, već postoje specifični tretmani dostupni za liječenje tih jedinstvenih svojstava. Tako - iako bi svi trebali biti testirani, znajući da netko nikada nije pušio, treba upozoriti onkologe da budu sigurni da je to učinjeno.
Kirurgija - Operacija raka pluća za osobe koje puše može biti opasnija za one koji puše (ili puše) nego nikada pušači, budući da je pušenje također povezano s uvjetima kao što je bolest koronarnih arterija. Ljudi koji puše mogu također imati i druge vrste raka povezanih s pušenjem .
Imunoterapija - Moglo bi se iznenaditi neki ljudi, ali imunoterapija - "novi" tretmani koji koriste vlastitu sposobnost tijela da se bore protiv raka putem imunološkog sustava - mogu raditi bolje kod ljudi koji su pušili nego kod onih koji to nisu. Čini se da više mutacija prisutnih u tumoru, to je bolji dio tih tretmana. Stanice raka pluća kod ljudi koji su pušili imaju tendenciju da imaju mnogo više mutacija nego one ljudi koji nisu pušili.
Predviđanje preživljavanja - Utvrđeno je da nepušači s rakom pluća imaju bolje stope preživljavanja u svakoj fazi bolesti, pa znajući je li netko pušio ili ne, mogao bi vam pomoći vašem liječniku da raspravlja o vašoj prognozi. Ipak, to je upozorenje. Mnogi novi tretmani odobreni su za rak pluća, čak iu proteklih godinu dana, tako da statistika koju promatramo da predvidi preživljavanje ne mora značiti koliko su to učinili u prošlosti. Zapravo, u najboljem slučaju, oni nam mogu samo reći što bi vaša statistička stopa preživljavanja bila ako biste se liječili tretmanima koji više nisu najbolji tretmani dostupni za tu bolest.
Pušači vs nepušači raka pluća u zajednici
Ako niste čuli za "zajednicu raka pluća", učinit će vam. Rak pluća više nije zidna struja, ne samo da se lice raka pluća mijenja, već je glas postaje glasniji.
Ono što ova zajednica nedostaje u brojevima - nakon svega, s razlikama u stopama preživljavanja između raka pluća i raka dojke, postoje samo manje preživjelih - čini se dubljim. Dubina koju ne želimo vidjeti zaprijetio je podjelama koje su prouzročile razlike između pušača i nepušača raka pluća. Može li se to dogoditi?
Ne moramo gledati daleko da vidimo naš odgovor. Pogledajmo ružičastu vrpcu i zajednicu koju većina nas dobro zna: zajednica raka dojke. Jesu li podjele uzrokovale problem? Zamolite netko s metastaziranim karcinomom dojke, na primjer, još jedan od mojih susjeda koji je izbačen iz grupe za podršku raku dojke za metastatski rak dojke . Drugi u njezinoj skupini - žene koje su imale ne-metastatski rak - također su je našle "depresivne" da čuju za njezine borbe s komplikacijama i, dakle, brinu o smrti. U stvaranju ove podjele, međutim, postoji manje podrške i konačno manje snage u borbi za liječenje.
Nisam to vidio s zajednicom raka pluća i ne želim vidjeti tu promjenu. Čini se da nije važno ako je netko pozornica IA ili IV. Stadij. Čini se da nije važno ako netko ima rak koji je lokaliziran ili koji je široko metastaziran. Budući da je toliko jedinstveno u tom smislu, ne dopuštamo razliku temeljenu na pušenju. Postoji snaga u jedinstvu. Vrsta snage koja pogoduje svima s tom bolesti.
Pušači i nepušači s rakom pluća udružuju
Umjesto da se razlikuje između nepušača i pušača raka pluća, ostanimo ujedinjeni kao zajednica raka pluća. Diskriminacija završava ovdje. Jednom sam dijelio načine na koje se teže nositi s karcinomom dojke nego s karcinomom pluća . Dajmo da jedinstvo bude jedan od razloga zašto je lakše nositi se s rakom pluća nego s karcinomom dojke. Bijela vrpca raka pluća predstavlja nadu za svakoga tko pati od bolesti.
izvori:
Američko društvo za rak. Zašto nepušači ponekad dobiju rak pluća. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html