Krvarenje krvi, poznato kao hemoptysis, može biti vrlo zastrašujuće. Prvo može biti zbunjujuće. Je li krv doista iz vaših pluća ili može li biti iz nosa, iz vašeg jednjaka ili iz vašeg trbuha? Dok hemoptysis je najspecifičniji simptom za rak pluća, to je češće zbog benigni uzrok. Pogledajmo moguće uzroke, što se može učiniti kako bi dijagnosticirali temeljni problem i moguće mogućnosti liječenja.
Također ćemo raspravljati o tome da li krvarenje krvi može biti hitno, ali čak i krvarenje krvi može biti opasno. Na primjer, kašljanje trećine šalice krvi ima stopu smrtnosti od oko 30 posto. Ako ste zagušili čajnu žličicu ili više krvi, nemojte čekati dogovoriti sastanak. Nazovite 911 sada.
Pregled
Hemoptysis se može pojaviti kada postoji krvarenje u grlu, dušnik , ili u velikim ili malim dišnim putovima pluća ( bronhija ili bronhiola). Mnogi ljudi opisuju njihov simptom kao da piju krvne žile. Krv koja se coughed se često miješa s sluzi i može imati šampanjac izgled.
Važno je napraviti razliku između kašljanja krvi i krvi koja se uzdiže kroz usta iz drugih dijelova vašeg tijela. "Pseudohemoptysis" je termin koji opisuje pljuvanje krvi koja ne dolazi iz pluća ili bronhijalnih cijevi. "Hematemeza" je pojam koji se odnosi na krv koja dolazi iz vašeg jednjaka i želuca (bacanje krvi),
uzroci
Ako ste krvariti, to ne znači da imate rak pluća. Postoje mnogi uvjeti koji mogu uzrokovati ovaj simptom - i samo jedan od njih je rak pluća . Hemoptysis je jedini simptom kod samo sedam posto ljudi s dijagnozom raka pluća i smatra se simptomom koji je najspecifičniji za dijagnozu.
No, budući da su izglede za rak pluća bolji, ranije je dijagnosticirana, važno je što prije konzultirati svog liječnika.
Najčešći uzroci krvarenja krvarenja su iritacija u dišnim putevima od kašlja ili infekcije. Neki mogući uzroci iskrivljenja krvne žile uključuju:
- Upala i iritacija dišnih putova iz ponovljenog kašlja
- Bronhitis
- bronha
- Rak pluća
- Upala pluća
- Plućni edem
- Krvni ugrušci u plućima ( plućni emboli) - Kod plućnih emboli, ljudi često imaju bol, crvenilo ili otekline u teladi zbog tromboze dubokih vena.
- Tuberkuloza - To je najčešći uzrok iskašljavanja krvi diljem svijeta, ali manje uobičajen u Sjedinjenim Državama.
- Udisanje stranog tijela
- Poremećaji krvarenja-To se može naslijediti ili zbog lijekova ili dodataka koji povećavaju vrijeme potrebno za krv vaše ugrušaka.
Kada tražiti medicinsku pozornost
Krvarenje krvi može brzo postati hitan. Iscrpljujući više od jedne čajne žličice krvi, smatra se hitnom medicinom . Kašlja 100cc krvi samo 1/3 šalice - naziva se masivna hemopticija i ima stopu smrtnosti (smrt) od 30 posto. Ne pokušavaj se voziti ili nekoga tjerati u bolnicu - nazovite 911.
Ako odmah osjetite bolove u prsima, otežano disanje ili neprimjerenost, trebali biste odmah nazvati i 911, čak i ako krvarite samo tragove krvi. Problem je u tome što krvarenje krvi može brzo izazvati opstrukciju dišnih puteva i suzbijanje krvi u pluća.
Dijagnoza
Ako ste krvariti - čak i vrlo mali iznos samo jednom - važno je dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika. Ako je moguće, uzmite uzorak onoga što ste kašlirali do svog liječnika. Omotavanje uzorka u plastičnom folijom ili voskom papiru može bolje očuvati uzorak nego ga omatati u tkivo.
Liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja uz obavljanje pažljivog fizičkog pregleda.
Neki od njih uključuju:
- Koliko se dugo to događa?
- Kada je počelo?
- Je li se dogodilo dok ste jeli?
- Koliko si krv siješ?
- Je li se krv pomiješala s sluzom?
- Koji drugi simptomi imate? Na primjer, uporni kašalj , simptomi alergije, kratkoća daha , promuklost , šapće , neobjašnjen gubitak težine ili umor.
- Jeste li imali bilo kakve epizode gušenja?
- Jeste li, ili ste ikada pušili?
- Koji lijekovi uzimate (uključujući sve biljne dodatke ili lijekove bez recepta)?
- Koji drugi medicinski uvjeti imate?
- Je li netko u vašoj obitelji imao bronhitis, poremećaje krvarenja, probleme pluća ili rak pluća?
Ovisno o količini krvi koju kašljaš, vaš će liječnik najprije željeti da vaš dišni put bude u redu kako bi spriječio aspiraciju (disanje sadržaja koji su prisutni u ustima) i kontrolirati bilo kakvo aktivno krvarenje. On / ona će zatim preporučiti testove za određivanje uzroka. Mogući testovi mogu uključivati:
- Lab testovi za provjeru vaših krvnih slika i traženje razloga za krvarenje
- Röntgenskom prsnom košću da traži infekciju bilo kakvih dokaza o tumoru
- CT skeniranje vašeg prsa
- Bronhoskopija za provjeru stranih tijela ili procjenu vaših dišnih puteva za tumor (u bronhoskopiji, fleksibilna cijev umetnuta je kroz usta i dolje u bronhije)
Važno je biti vaš vlastiti zagovornik i nastaviti postavljati pitanja ako se ne pronađe odgovor. Rak pluća često se propušta na redovite rendgenske rendgenske snimke i potrebna je daljnja ispitivanja, uključujući CT prašak. Ako ne dobivate odgovore, razmislite o tome da dobijete drugo mišljenje.
Tretmani
Liječenje će ovisiti o uzroku vaših simptoma, kao i količini krvi koju ste izliječili. Zapamtite da samo jednom krvlju krv, a čak i ako je to mala količina, još je iznimno važno da što prije pregledate svog liječnika.
Ako aktivno krvarite, CT je obično probirni odabir za procjenu krvarenja. Većina krvarenja u dišnim putevima proizlazi iz bronhijalnih arterija, a embolizacija bronhijalne arterije (uglavnom stvaranje ugruška u arteriji) često je učinkovito liječenje.
Ako vaš liječnik sumnja da imate rak pluća, možete saznati više o tome kako se dijagnosticira karcinom pluća , što biste mogli očekivati i moguće čimbenike rizika za rak pluća (to ide daleko iznad pušenja i barem jedna od pet žena koje razviti rak pluća nisu pušili jednu cigaretu).
Ne odbacujte šansu da biste mogli imati rak pluća sve dok se dijagnoza ne isključi. Rak pluća javlja se u nepušačima. To se događa kod mladih. I gotovo je uobičajeno kod žena kao kod muškaraca. Nažalost, prosječno vrijeme između pojave simptoma i dijagnoze raka pluća je 12 mjeseci - vrijeme tijekom kojeg liječenje može često utjecati na ishod bolesti.
U djeci
Krvarenje krvi u djece obično ima različite uzroke nego isti simptom kod odraslih osoba. Najčešći uzroci su infekcije, poput upale pluća, bronhitisa i tuberkuloze.
Oko trećine vremena se ne može utvrditi uzrok i simptom odlazi bez pronalaženja uzroka. Utvrđeno je da oko šest posto djece s hemoptizom ima bolest srca i, u oko četiri posto, utvrđeno je da je uzrok raka.
Riječ od
Krvarenje krvi može biti zastrašujući simptom, jer uzroci mogu biti blage kao i iritacije dišnih putova od kašlja, ili ozbiljni kao rak pluća ili krvni ugrušak u plućima. Čak i male količine krvarenja u pluća mogu biti opasne zbog rizika od aspiracije (i gušenja). Iscrpljujući samo jednu čajnu žlicu krvi, smatra se hitnom medicinom.
Iako zastrašujuće, čak i uz aktivno krvarenje postoji mnogo toga što se može učiniti. Embolizacija bronhijalne arterije često je vrlo učinkovita u onome što bi inače moglo biti životno ugrožavajuće stanje.
Dok krvarenje krvi je prvi simptom u samo 7 posto raka pluća, važno je isključiti ovu mogućnost kod odraslih bez obzira na čimbenike rizika. Kao i kod drugih vrsta raka, ranije je dijagnosticiran rak raka pluća, veća je vjerojatnost liječenja.
> Izvori:
> Bannister, M., i K. Ah-See. Prostorno liječenje hemopoidije od otorinolaringologa. Časopis za laringologiju i otologiju . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., i M. Del Vecchio. Etiologije hemoptije kod djece: Sustavni pregled 171 pacijenata. Pedijatrijska pulmologija . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Kliničke kirurgije za krvne žile . 2015. 25 (3): 255-60.