Rutinski testovi pomažu usmjeriti i pratiti terapiju HIV-om
Ako imate HIV, vaš će liječnik redovito zatražiti bateriju krvnih testova kako bi bolje pratila i procijenila:
- stanje vašeg imunološkog sustava ( broj CD4, broj CD8 )
- razina viralne aktivnosti u vašem tijelu ( HIV viral load )
- koliko dobro vaše jetre se suočava s vašim liječenjem HIV-om ( testovi funkcije jetre )
- koliko dobro vaše bubrege suočavaju s liječenjem HIV-om ( testovi bubrega )
Središnje je za ove pretrage još jedan test nazvan potpunim brojem krvi (CBC). Ova rutinska analiza mjeri sastav vaših različitih krvnih stanica kako bi označio sve promjene koje bi mogle padati izvan onoga što bi se smatralo "normalnim" rasponom.
Na taj način, CBC može identificirati (i idealno spriječiti) razvoj nuspojava povezanih s liječenjem, kao i otkriti sve poremećaje koji mogu biti povezani s HIV infekcijom.
Sam test mjeri nekoliko komponenti ili obilježja vaše krvi, uključujući bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Testovi se obično izvode svakih 6-12 mjeseci, ali mogu se češće naručiti u slučaju bolesti ili ako se broj stanica smatra nestabilnim ili "poremećenim".
Što je bijela krvna stanica (WBC)?
Bijele krvne stanice , također poznate kao leukociti, su podskup stanica proizvedenih u krvnoj srži, čiji je primarni cilj borba protiv infekcije.
Broj bijelih krvnih stanica (WBC) provodi se kao dio CBC-a za mjerenje tih stanica.
Visoka ili niska vrijednost WBC može ukazivati na razvoj bolesti ili poremećaja, a liječnici mogu koristiti za utvrđivanje jesu li te promjene povezane s infekcijom, nuspojavanjem lijeka ili drugim uvjetima poput stresa, oštećenja tkiva ili čak alergija ,
U kontekstu HIV-a, povišeni WBC obično znači da vaše tijelo aktivno bori protiv infekcije, čiji simptomi mogu biti ili ne moraju biti vidljivi. Ostali testovi mogu se koristiti za utvrđivanje točnog uzroka tih promjena.
Nasuprot tome, nizak WBC sugerira da neki poremećaj, bilo povezan s HIV-om ili koji nije povezan s HIV-om, utječe na sposobnost koštane srži da proizvodi bijele krvne stanice. Kada se pojavi ovo stanje (nazvana citopenija ili leukopenija), tijelo je manje sposobno u borbi protiv infekcije.
Među najznačajnijim bijelim krvnim stanicama su CD4 "pomoćne" T-stanice i CD8 "ubojice" T-stanice , koje aktiviraju adaptivni imuni odgovor i nastoje neutralizirati virus.
Osim toga, postoje stanice zvane makrofagi, dendritičke stanice i Langerhansove stanice koje sadrže dio urođenog (ugrađenog) imunološkog odgovora tijela. Ove stanice funkcioniraju kao obrambena linija prvog retka kad god agent za infekciju pokušava ući u tijelo.
Što je crvena krvna stanica (RBC)?
Crvene krvne stanice , također poznate kao eritrociti, odgovorni su za prijenos kisika iz pluća u različite stanice i tkiva u tijelu.
Redni broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) izvodi se kao dio CBC-a za mjerenje ukupnog broja stanica u uzorku krvi.
Vrijednost RBC se zatim koristi za procjenu hematokrita (postotak volumena krvi uzetih od crvenih krvnih stanica), dok dodatno ispitivanje mjeri protein u crvenim krvnim stanicama (nazvanim hemoglobin) koji su odgovorni za prijenos kisikovih molekula.
Vrlo niska očitanja tih vrijednosti mogu ukazivati na anemiju , stanje u kojem stanice i tkiva nisu osigurana dovoljna količina kisika. Kada se to dogodi, osoba će se često osjećati umorno ili iscrpljeno, prilično cijelo vrijeme i može izgledati vidljivo blijedo ili isprano.
U kontekstu HIV-a, poznata je anemija jedna od potencijalnih nuspojava zidovudina lijeka (Retrovir, AZT).
Ako se anemija dijagnosticira dok je osoba na zidovudinu, dodatak željeza može se propisati ako se anemija smatra blaga. U teškim ili postojanim slučajevima, lijek može biti zamijenjen drugim prikladnim sredstvom .
Dok je zidovudin manje uobičajen u terapiji HIV-a prve linije, ona ostaje važna opcija lijeka za neke, osobito tijekom trudnoće .)
Anemija se također može povezati s aktivnom infekcijom ili drugim uzrocima, kako s HIV-om tako i s HIV-om. U nekim slučajevima, kronična HIV infekcija može utjecati na metabolizam važnih vitamina, čiji nedostatak može doprinijeti anemiji osobe.
Teški slučajevi anemije se ponekad tretiraju eritropoetinom, antibiotikom koji može stimulirati sintezu crvenih krvnih stanica, ili može zahtijevati intravenoznu transfuziju krvi kako bi učinkovito popunila ove stanice.
Što su trombociti?
Trombociti, koji se nazivaju i trombociti, su bezbojne stanice koje su uključene u proces zgrušavanja krvi. Niska vrijednost trombocita može dovesti do lako krvarenja ili modrica u pogođenoj osobi. Teški slučajevi mogu čak rezultirati potencijalno ugroženim unutarnjim krvarenjem.
Stanje, poznato kao trombocitopenija, povezano je s kroničnom HIV infekcijom, prvenstveno kod osoba s naprednom bolesti koja još nije liječena. Inicijacija terapije HIV-om općenito može riješiti stanje suzbijanjem upalnih sredstava povezanih s infekcijom, za koje se zna da iscrpljuju brojeve trombocita.
Osim toga, neki HIV lijekovi (naročito nukleozidni analozi) mogu uzrokovati nizak broj trombocita, kao i oportunističke infekcije povezane s HIV- om, kao što su citomegalovirus (CMV) i mycobacterium avium kompleks (MAC) .
Broj trombocita je rijetko uvijek tako visok da uzrokuje zdravstvene probleme.
> Izvori:
> Thachil, J. "Potpuno krvno računanje kao dijagnostički pokazatelj HIV infekcije". Britanski časopis za medicinu. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. i Baglioni, P. "Primarna HIV infekcija". Britanski časopis za medicinu. 2010; 341: c4583.