Kombinacija antiretrovirusne terapije
Akronim CART označava kombinaciju antiretrovirusne terapije. To se odnosi na kombinacije lijekova koji se koriste za održavanje HIV infekcija pod kontrolom. To se također obično naziva HAART režimima, a terminologija se dalje razvija na ART za antiretrovirusnu terapiju.
Kombinacije lijekova korištene u CART-u sastoje se od najmanje dva aktivna lijeka iz dvije klase .
Obično sadrže tri ili više različitih lijekova. Korištenje kombinacije različitih lijekova čini liječenje učinkovitijim. Također smanjuje rizik da pacijent može razviti otpornost na lijekove.
Glavne klase lijekova koji su uobičajeno uključeni u CART režime uključuju:
- Inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (NRTIs)
- Non-nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTIs)
- Inhibitori proteaze (PI)
- Inhibitori integraze
Svaka vrsta lijeka ometa različite faze HIV infekcije i replikacije.
Zašto je ART i CART zamijenio HAART?
Termin HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija) korišten je dugi niz godina. Moglo bi biti zbunjujuće da se umjesto toga pojavi izraz CART ili ART. Zašto su se neki znanstvenici počeli odmaknuti od pojma HAART ? Kao što se ispostavlja, zaista postoji dobar razlog za promjenu. Pojam "cART" način je za liječnike koji određuju upotrebu kombinacija antiretrovirusnih lijekova u dobi u kojima raste interes za monoterapije.
Monoterapije su pojedinačne terapije lijekovima za HIV / AIDS.
Premda je terapija HAART općenito formulirana kao kombinacija, teoretski se termin može koristiti i kao visoko aktivna monoterapija. Upućujući se posebno na CART dopušta liječnicima da jasno razlikuju između koktela droga i pojedinačnih lijekova.
Nasuprot tome, upotreba pojma HAART se bavi samo teorijskim razinama aktivnosti lijekova. Vjerojatnije je da ćete vidjeti CART koji se koristi u literaturi nakon 2009.
Sljedeći je korak bio prebacivanje na ART kao tipičan akronim, iako ipak podrazumijeva upotrebu tri ili više antiretrovirusnih lijekova, koji se mogu uzimati pojedinačno ili u kombinacijskoj formulaciji.
Monoterapije vs. kombinacijske terapije
Zainteresiranost za monoterapije proizlazi iz želje za smanjenjem prepreka liječenju HIV / AIDS-om. Ove prepreke uključuju trošak lijeka i poteškoće pri uzimanju lijekova kako je propisano. Pojedinačne terapije lijekovima mogu se također koristiti za smanjenje rizika dugotrajnog liječenja različitim HIV lijekovima . Na primjer, mogu se koristiti za rješavanje nuspojava kao što su prerano starenje i metabolička disfunkcija.
Argumenti protiv uporabe monoterapije uključuju zabrinutost da korištenje jedne terapije uvelike povećava rizik poticanja stvaranja sojeva rezistentnih na lijekove virusa. Postoje također zabrinutosti da pojedini lijekovi mogu biti jednostavno djelotvorni kao i kombinirani režimi.
Međutim, čak i oni koji priznaju da monoterapija ne moraju biti korisni u svim bolesnicima s HIV-om često su spremni priznati da bi moglo biti prikladno u nekim subpopulacijama.
Na primjer, monoterapija može biti korisna za osobe koje su imale dobru, dugotrajnu supresiju HIV-a koristeći tradicionalnije kombinirane terapije. Oni su pokazali da mogu konzumirati lijekove dosljedno. Mogu također trebati manje lijekova kako bi svoje virusno opterećenje pod kontrolom.
Riječ od
Možete i dalje vidjeti sva tri izraza u literaturi i on-line. Iako može biti zbunjujuće nekoliko godina, pojam ART je više uključivao različite tipove učinkovite terapije za HIV. Vidjet ćete ART u upotrebi na web stranicama i publikacijama američke vlade i Svjetske zdravstvene organizacije.
> Izvor:
> Antiretrovirusna terapija (ART). Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.