Lijekovi za migrene, glavobolje napetosti i glavobolje klastera
Šetnja niz lijekove za lijekove iz bilo koje ljekarne i lako se preplaviti. Naizgled beskrajne vrste lijekova su dostupni za liječenje kroničnih glavobolja. Kako ćete znati koji vam je najbolji? To u velikoj mjeri ovisi o dva faktora: kakvu vrstu kroničnih glavobolja imate i koliko je teška glavobolja.
Lijekovi prema vrsti glavobolje
Budući da postoji mnogo vrsta kroničnih glavobolja , za njih su mnoge vrste lijekova.
Većina se, međutim, spada u dvije kategorije: lijekove protiv bolova koje svakodnevno uzimate kako biste spriječili glavobolju (poznatu kao profilaktički) i lijekove koje uzimate nakon početka glavobolje (poznato kao neuspjelo).
Pobačaji s lijekovima protiv boli mogu biti dostupni prekomjerno ili po receptu i uzimani su u vrijeme napada, dok se profilaktički lijekovi protiv boli uzimaju redovito kako bi se spriječilo nastanak kroničnih glavobolja i obično zahtijevaju liječnički recept. Neke vrste kroničnih glavobolja zahtijevaju obje vrste lijekova.
Lijekovi za migrene
Migrene se često liječe redovitim prevencijskim profilaktičkim lijekovima, iako su pobačeni lijekovi korisni za bolnu migrena. Mnogi profilaktički lijekovi zahtijevaju nakupljanje i neće biti učinkoviti u prevenciji migrene nekoliko tjedana.
Budući da su migrene neurološke, većina profilaktičkih lijekova djeluje tako što mijenja način na koji mozak reagira na određene aktivirajuće uzroke.
Internet svibanj uzeti nekoliko pokusa pronaći lijek koji je učinkovit za migrene bol.
- Triciklički antidepresivi . Propisano u nižim dozama nego za kliničku depresiju, tricikli kao što je amitriptilin i nortriptilin mogu spriječiti migrene prije nego što počnu.
- Ostali antidepresivi . Inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) nisu uvijek jednako učinkoviti kao i tricikli, ali kontroliraju migrene kod nekih ljudi. Uobičajeni SSRI za migrene uključuju fluoksetin i sertralin.
- Beta blokeri . Obično se koristi za kontrolu krvnog tlaka, beta-blokeri mogu smanjiti frekvenciju ili intenzitet migrene kada se redovito uzimaju. Propranolol i timolol se uobičajeno propisuju za tu svrhu.
- Blokatori kalcijevog kanala . Iako mogu potrajati mnogo tjedana da postanu učinkoviti, blokatori kalcijevih kanala kao što je verapamil mogu biti učinkoviti u sprečavanju napadaja migrene. Za tu svrhu se trenutno istražuju drugi blokatori kalcijevog kanala.
- NSAID . Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su aspirin i ibuprofen mogu se uzimati kao neispravni lijekovi. Međutim, neki liječnici ih propisuju i za profilaktičku uporabu.
Druga migrena profilaktički uključuju anti-seizure droge, iako se često smatraju posljednje mjesto zbog svojih nuspojava i potencijal za toksičnost. Trenutno se provode studije za procjenu učinkovitosti inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), blokatora angiotenzinskih receptora (ARB), botulinum toksina A (Botox), leukotrien antagonista i dopaminskih agonista.
Lijekovi za glavobolje napetosti
Najčešće korišteni lijekovi za napetost glavobolje uključuju:
- Triciklički antidepresivi . Tricikli kao što su amitriptilin i imipramin koriste se kao profilaktički, sprječavajući stvaranje glavobolnih napetosti na prvom mjestu.
- Sedativi . Često se koristi za kontrolu anksioznosti, sedativi su ponekad korisni u kratkoročnom razdoblju za bolove napetosti glavobolje, osobito kada se odnose na stres. To uključuje alprazolam i klonazepam.
- NSAID . Ibuprofen i naproksen su dostupni prekomjerno, ali jače koncentracije zahtijevaju liječnički recept. Oni su učinkoviti u kontroli boli od blage do umjerene napetosti glavobolje.
- Opioidi . Opioidi poput kodeina ili hidrokodona mogu se koristiti za liječenje jačih glavobolnih napetosti nakon što se NSAID pokazalo neučinkovitima.
Trenutno se istražuju uloge botulinum toksina A, lijekova protiv napadaja i mišićnih relaksanata u kontroli kroničnih glavobolnih napetosti.
Lijekovi za glavobolje klastera
Budući da je većina napada na klaster glavobolja kratkotrajan, profilaktički lijekovi imaju tendenciju da budu učinkovitije od neuspjelih lijekova. Neki od uobičajenih lijekova koji se koriste za kontrolu kroničnih glavobolja klastera uključuju:
- Blokatori kalcijevog kanala . Kao i kod migrena, verapamil je zajednički blokator kalcijevog kanala za bol u klasteru glavobolje, iako je zapravo dizajniran za liječenje bolesti srca.
- Litij . Uobičajeno se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, litij se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu klasternih glavobolja.
- Anti-seizure lijekovi . Valproat i topiramat su dizajnirani za liječenje epileptičkih napadaja. Međutim, pokazali su se korisnim u kontroli frekvencije glavobolja klastera.
- Capsaicin . Kapsanicin, topikalni analgetik, nazalnog spreja, bio je oko 50% učinkovit u smanjenju učestalosti klasternih glavobolja u kliničkim ispitivanjima.
- Prijelazna sredstva . Prijelazna sredstva su lijekovi koji se koriste za stabilizaciju osobe nakon napada klastera glavobolje. To uključuje ergotamin i prednizon.
Botulinum toksin A i baklofen, oba koji se obično upotrebljavaju za smanjenje spazamosti mišića, trenutno se istražuju zbog njihovog mogućeg smanjenja učestalosti napada klaster glavobolja.
Iznad lijekova
Lijekovi nisu jedina opcija za kontrolu kronične boli glavobolje. U stvari, u tu svrhu obično se koriste nekoliko komplementarnih i alternativnih lijekova (CAM). To uključuje jogu, masažu, akupunkturu i aromaterapiju.
Uz lijekove i CAM-ove, pronalaženje mehanizama za suočavanje s kroničnim glavoboljama može dugo odvesti na prevenciju i kontrolu boli. Pogledajte grupe za podršku i forume, uključite svoju obitelj i prijatelje i uspostavite dobar odnos s liječnikom. Kada se kombiniraju s pravim lijekovima, mehanizmi za rješavanje problema mogu vam pomoći da bolujete od kronične glavobolje pod kontrolom.
izvori:
Nacionalna zaklada za glavobolju. Glavobolja: Često postavljana pitanja. http://www.headaches.org/headache-faq/
Nacionalna bolna zaklada. Bolovi u bolovima u glavoboljama.
Medicinski centar Sveučilišta u Marylandu. Migrena glavobolja.