Nesteroidni protuupalni lijekovi protiv boli, koji se obično nazivaju NSAID-ovi (pronadeni en-sayds), neki su od najčešće propisanih lijekova, osobito kod bolesnika s ortopedskim stanjima kao što su artritis, bursitis i tendonitis. Ovi lijekovi su dostupni prekomjerno (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) ili kao recept (npr. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID-ovi su učinkoviti i za ublažavanje boli (analgeziju) i za smanjenje oticanja (protuupalno).
Kako rade
Lijekovi koji rade na smanjenju upale dolaze u dvije glavne kategorije:
- Steroidi (npr. Kortizon )
- Non-steroidni anti-inflamatorni lijekovi (NSAIDs)
Steroidni lijekovi koji se koriste u liječenju upale su derivat prirodnog hormona kojeg proizvodi tijelo koje se naziva kortizol. Postoje i druge vrste steroida (uključujući kolesterol i spolne hormone), ali ova treća kategorija snažno je protuupalno lijek. Steroidni lijekovi mogu se davati oralno, sistemski ili kao lokalizirani injekcije , što se obično koristi u ortopediji.
NSAID djeluju kako bi blokirali učinak enzima zvan ciklooksigenaza. Ovaj enzim je kritičan u proizvodnji prostaglandina u vašem tijelu. To su prostaglandini koji uzrokuju oticanje i bol u stanju kao što je artritis ili bursitis. Stoga, ometajući funkciju ciklooksigenaze, smanjujete proizvodnju prostaglandina i smanjite bol i oticanje povezano s tim uvjetima.
Jednostavno, zar ne?
Pa, ima više toga. Prostaglandini također imaju druge važne funkcije u tijelu. Jedna vrsta prostaglandina (postoji mnogo vrsta) pomaže u liniji trbuha s zaštitnom tekućinom (zvanom želučana sluznica). Kada ljudi uzimaju NSAID lijekove, proizvodnja ove zaštitne tekućine može biti smanjena, a neki ljudi su izloženi riziku od razvoja čira na želucu.
Novija / NSAID za lijekove bolje?
U posljednjih nekoliko godina dolaze na tržište neki novi lijekovi; oni se obično nazivaju COX-2 inhibitorima . Zapamtite, svi NSAID rade protiv ciklooksigenaze (COX). Tradicionalni NSAID (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) djeluju protiv COX-1 i COX-2. COX-1 i COX-2 su oba tipa ciklooksigenaznih enzima koji djeluju u vašem tijelu. Novi lijekovi (npr. Celebrex) prvenstveno djeluju protiv COX-2, i dopuštaju da COX-1 funkcionira normalno. Budući da je COX-1 važniji u proizvodnji zaštitnog obloga u vašem crijevu (želučana sluznica), vjeruje se da ti noviji NSAID-ovi imaju manje rizika od nastanka čireva u želucu.
To je rekao, noviji NSAID nisu pokazali da rade bolje protiv COX-2 enzima. Stoga, inhibitori COX-2 imaju prednost mogućeg smanjenja nuspojava, ali ne nužno boljeg olakšanja od simptoma.
Nuspojave NSAID-a
NSAID se može dobiti prekomjerno, ali to ne znači da su s potencijalno ozbiljnim nuspojavama. Najčešći nuspojava je iritacija želuca. Smatra se da je uzrok tome posljedica utjecaja na podstava želuca. Ako je iritacija teška, to može dovesti do krvarenja čireva i potencijalno ozbiljnih komplikacija.
Prije početka uzimanja NSAID lijekova trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Obavezno obavijestite svog liječnika o drugim medicinskim problemima koje imate, osobito o hipertenziji, astmi, bubrega ili problema s trbuščićem. Osim toga, neka vaš liječnik zna druge lijekove koje uzimate i ako imate bilo kakve poznate alergije na lijekove.
NSAID se ne smiju koristiti ako:
- Trudna si
- Dojite
- Imate povijest čira na želucu
- Uzimate lijekove koji razrjeđuju krv
NSAID-ovi trebaju biti korišteni samo kod CLOSE liječničkog nadzora ako:
- Imate astmu
- Imate probleme jetre
- Imate problema sa srcem
- Imate probleme s bubrezima
Bottom Line: Jesu li NSAID sigurni?
Nonsteroidalni protuupalni lijekovi su vrlo sigurni i mogu biti vrlo učinkoviti. Često se učinci mogu postići uporabom za relativno kratko vrijeme. To je rekao, ovi lijekovi imaju moguće nuspojave i ne mogu koristiti svaki pojedinac. Dok većina ljudi sa stanjima koja uzrokuje upalu može naći NSAID, to bi vam bilo korisno, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ako razmišljate o pokretanju jednog od tih lijekova.
izvori:
Berger, RG "Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: Izrada pravi izbor" J. Am. Acad. Orto. Surg., Listopad 1994 .; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Nesteroidni protuupalni lijekovi za bolove u leđima" Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 1.