Antikoagulansi pomažu u sprečavanju krvnih ugrušaka
Združena kirurška zamjena učinkovita je za liječenje teškog artritisa . Većina bolesnika ima normalni oporavak nakon zamjene zglobova, ali postoje potencijalne komplikacije. Jedna komplikacija je rizik razvoja krvnih ugrušaka nakon operacije. Kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka krvi nakon zamjene kuka i zamjene koljena , daje se lijek za razrjeđivanje krvi, nazvan i antikoagulant.
Koliko dugo treba poduzeti antikoagulanse da spriječe zgrušavanje krvi?
Antikoagulansni lijekovi ili razrjeđivači krvi nakon operacije
Odgovor: Optimalna duljina vremena za uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi nije precizno utvrđena, ali postoje smjernice koje se mogu slijediti. Duljina vremena pacijenata uzima lijek protiv antikoragulacije ovisi o vrsti operacije i tipu antikoagulacijskih lijekova koji se koriste.
Dvije najčešće korištene opcije za lijekove koji rubeću krv su injekcija ili tableta. Injekcija je obično heparin (npr. Lovenox), a tableta je varfarin (Coumadin).
- injekcije
Injekcije se često upotrebljavaju jer se razina razrjeđivanja krvi ne mora provjeravati dnevnim testom krvi. Lijek se daje u obliku inzulina, obično jednom dnevno. To je jednostavno učiniti, ali zahtijeva pacijenta da upravljaju puškom nakon što napuste bolnicu.
- coumadin
Svake večeri uzimaju se tablete Coumadina. Ovaj lijek postupno smanjuje krv, ali ima različite učinke na različite ljude. Stoga se moraju obaviti krvni testovi kako bi se osiguralo dovoljno Coumadina i da krv nije previše tanka. Prednost Coumadina je da je to jednostavan način za tanku krv i praktičniju kada je to potrebno duže vrijeme.
Hip-Replacement Surgery
Nakon kirurškog zahvata za hip, antikoagulacijska terapija treba dati najmanje 10 do 14 dana. Prema nekim istraživanjima, rizik od krvnog ugruška može se smanjiti stalnim lijekovima za razrjeđivanje krvi do mjesec dana.
Kirurgija zamjene koljena
Nakon operacije zamjene koljena, lijekovi koji pridonose razrjeđivanju krvi trebaju biti dani najmanje 10 dana. Za razliku od operacije zamjene kuka, nije bilo prednosti za nastavak ovih lijekova za mjesec dana.
Ograničavanje vremena na lijekove koji pridonose krvi
Proširivanje lijekova koji pridonose stanjivanju krvi duže nego što je potrebno može otvoriti vrata za moguće komplikacije da je previše tanka krv. Ove nuspojave antikoagulacijskih lijekova uključuju krvarenje oko rezova ili unutarnje krvarenje, kao što je čir na želucu ili moždani udar. Rizici krvarenja su mali, ali moraju biti uravnoteženi protiv mogućnosti razvoja krvnog ugruška.
Ako liječnik predlaže drugu dužinu vremena za lijekove
To su smjernice koje su uspostavile i dogovorile Američka škola prsnih ordinacija i Američka akademija ortopedskih kirurga. To je rekao, postoji mnogo pojedinačnih čimbenika koji mogu dovesti do promjene u trajanju tih lijekova.
Na primjer, pacijenti s već postojećim medicinskim uvjetima, bolesnici koji razviju krvni ugrušak ili drugi visokorizični bolesnici možda će morati nastaviti s tim lijekovima dulje od gore navedenih smjernica.
Trebali biste slijediti preporuke svog liječnika za dulje vrijeme kako biste nastavili sa stlačivanjem lijekova. Ako imate bilo kakvih pitanja o tome koliko dugo želite nastaviti liječenje antikoagulacijom, trebate se obratiti svom liječniku.
izvori:
Friedman, RJ "Optimalno trajanje profilakse za vensku tromboemboliju nakon ukupne hip artroplastije i ukupne artroplastije koljena" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.