Infekcija je ozbiljna komplikacija nakon zajedničke operacije zamjene
Infekcije zglobnih zamjena mogu postati vrlo ozbiljan problem. Infekcija može rezultirati potrebom uklanjanja implantiranog zgloba. Najčešće izvedene zamjene zgloba su zamjena koljena, zamjena kuka i zamjena ramena . Mnogo manje uobičajeno, zamjenjuju se drugi zglobovi, kao što su laktovi, zglobovi i gležnjaci.
Zašto zaražene zamjenske infekcije uzrokuju probleme?
Bakterije obično dobro kontroliraju naš imunološki sustav.
Nakon otkrivanja infekcije, naš imunološki sustav brzo reagira i napada zarazne bakterije. Međutim, ugrađeni materijali, poput onih koji se nalaze u zamjeni zglobova, mogu dopustiti infekcijama da nastave. Naš imunološki sustav ne može napasti bakterije koje žive na ovim implantatima, a ove infekcije mogu postati ozbiljne probleme. Ako se infekcija implantata ne liječi, problem se može pogoršati, a bakterije mogu dobiti takav uporište da mogu postati sustavni problem.
Razlog infekcije takav je značajan problem što bakterije ne mogu lako ukloniti iz implantata zamijenjene zglobovima. Unatoč izvrsnim antibioticima i preventivnim tretmanima, bolesnici s infekcijom zamjenskih zglobova često će zahtijevati uklanjanje implantiranog zgloba kako bi se izliječio infekcija.
Što je učinjeno kako bi se spriječile infekcije ukupnih združenih zamjena?
U vrijeme operacije, poduzete su nekoliko mjera kako bi se smanjio rizik od zaraze ukupne zamjene zglobova.
Neki od koraka poznati su kako bi smanjili rizik od infekcije, neki se misle da će pomoći, ali da li oni zapravo ne poznaju. Među najznačajnijim poznatim mjerama za smanjenje rizika od infekcije nakon ukupne zamjene zglobova su:
Antibiotici prije i poslije operacije
Antibiotici se daju u roku od jednog sata od početka operacije (obično jednom u operacijskoj sobi) i nastavljaju se kratko nakon postupka.
- Kratko vrijeme rada i minimalni prometni prostor
Učinkovitost u operaciji vašeg kirurga pomaže smanjiti rizik od infekcije ograničavanjem vremena kada je zajednica izložena. Smatra se da ograničavanje broja operatera koji ulaze i napuštaju sobu smanjuje rizik od infekcije. - Upotreba stroge sterilne tehnike i sofisticirane tehnike sterilizacije
Treba paziti da je radno mjesto sterilno. Bilo koji višekratni instrumenti sterilizirani su u autoklavu i nisu bili izloženi nikakvim kontaminiranjima. Implantati su pakirani kako bi se osigurala njihova sterilnost. Jednokratni proizvodi su sterilni i odbačeni nakon uporabe.
Nakon operacije, rizik od razvoja infekcije iz vanjskog izvora je smanjen, ali još uvijek postoji rizik od razvoja infekcije iz krvotoka. Zbog toga bi pacijenti s implantatom zamijenjeni zglobom trebali uzimati antibiotike prije invazivnih postupaka kao što su stomatološki rad , kolonoskopije, itd. Poznato je da ti postupci mogu prouzročiti prijelazni rizik da bakterije ulaze u krvotok. Antibiotici će vam pomoći kontrolirati ovo i spriječiti zaražene infekcije.
Što se događa kada se ukupni zglob zamjeni zarazi?
Kada ukupna zamjena zglobova postane inficirana, može se popustiti, postati bolna i treba ukloniti.
Nažalost, čak i ako se implantat opere tijekom operacije, većina vrsta infekcija zahtijeva uklanjanje implantata radi liječenja infekcije.
Zašto sam dobio infekciju nakon zajedničke operacije zamjene?
Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj infekcije nakon potpunog zamjene zglobova, ali većina pacijenata nema nikakvih uzroka za razvoj infekcije. Neki od čimbenika rizika uključuju:
- Imuni nedostaci (npr. HIV , limfom ) ili imunosupresivni tretmani (npr. Kemoterapija )
- Dijabetes
- Reumatoidni artritis
- gojaznost
> Izvori:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategije za sprečavanje periprostetskih združenih infekcija nakon potpunog artroplastije koljena i smanjenje rizika od ponovne pohrane pacijenata" J Am Acad Orthop Surg. 2017. veljače; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologija i antimikrobni izazovi protetskih zglobnih infekcija" J Am Acad Orthop Surg. 2017, 25 Suppl 1: S17-S19.