Zašto bi operacija mogla biti potrebna
Hallux rigidus je medicinski naziv za artritis koji se javlja u podnožju velikog prsta. Spoj na dnu velikog prsta naziva se prvim metatarsophalangealnim zglobom ili MTP spojem. Ovo je spoj duge kosti noge i male kosti velike pete.
Zbog mehanike nogu, ovaj spoj je posebno sklon razvoju artritisa.
U stvari, hallux rigidus, ili veliki peti artritis, je najčešći site artritisa u nogu.
Simptomi Hallux Rigidusa
Najčešći simptom i najčešći razlog traženja liječničke pomoći za ovaj problem je bol oko baze velikog prsta. Ta bol je naglašen aktivnošću, posebno trčanja ili skakanja. Nosite čvrste cipele koje sprječavaju gibanje u podnožju velikog prsta pomoći će ublažavanju simptoma. Drugi uobičajeni simptomi uključuju oticanje u podnožju velikog pete, kvržicu pored ovog zgloba zbog nastanka kostiju i žuljevi iz abnormalnog oblika prstiju.
Uobičajeni znakovi ljudi s obavijesti halux rigidusa uključuju:
- Bol u podnožju velikog prsta
- Oticanje nožni prst
- Poteškoće s aktivnostima, uključujući vožnju, zaluživanje brda
Simptomi se tipično pogoršavaju kada se veliki nožni prst mora savinuti prema gore, kao što je slučaj kada se hodate strmim nagibom ili trčanjem.
Kada je nožni prst je prisiljen prema gore, izbočene kostiju koje su se formirale su stegnute zajedno uzrokujući bol i upalu. To je razlog zbog kojeg obuća i modifikacije aktivnosti mogu značajno ublažiti simptome.
Dijagnoza halux rigidusa vrši se testiranjem pokretljivosti MTP zgloba, obično uspoređujući ga s suprotnim stopalom kako bi se vidjelo koliko je kretanja izgubljena na zglobu.
X-zrake se izvode kako bi se utvrdilo koliko je zglobnih hrskavica istrošeno i da li je vidljivo jesu li nastale kostiju na ovom području. Utvrđivanje opsega artritisa pomoći će u vođenju liječenja.
Liječenje Hallux Rigidus
- Nosite čvrste cipele
Čvrste cipele ograničavaju gibanje u podnožju velikog prsta. Uloge mogu biti izrađene za cipele koje mogu pomoći u podršci vašoj postojećoj obuci. Alternativno, kod kupnje cipela, potražite tipove s manje fleksibilnim potplatom koji će spriječiti artritisni zglob savijanja. - Dodavanje džepa na cipele
Kotačić-dno je zakrivljeni potplat koji se može dodati u obuću. Stjenovita dionica, baš kao i dno stolca za ljuljanje, pomaže lagano kretanje nogom od pete do pete dok hodaju. Ova modifikacija također ograničava kretanje artritisa. - Anti-inflamatorni lijekovi
Ovi lijekovi pomoći će smanjiti bol i oticanje na područjima upale. Ako oralni lijekovi nisu dovoljni, može se također razmotriti injekcija kortizona . Injekcije kortizona u veliki nožni prst mogu biti bolne, jer nema puno mjesta za ubrizgavanje lijekova (u usporedbi s koljenom ili ramenom), ali olakšanje je često brzo i može biti dugotrajan.
Je li kirurgija nužna za liječenje Hallux Rigidus?
Kirurgija je ponekad najbolji tretman za Hallux rigidus, pogotovo ako konzervativnije mjere ne rade za vas. Kirurgija je rijetko prvi korak u liječenju, a općenito ljudi bi trebali pokušati jednostavne korake prije nego što se presele na više invazivnih tretmana. Dva najčešća kirurškog postupka nazivaju se cheilectomy ili arthrodesis (fuzija). Keljektomija je postupak koji je učinjen za uklanjanje kostiju. Cheilectomy često pomaže ako kosti sputs ograničavaju zajednički gibanje.
Zabrinutost za obavljanje cheilectomy je da dok se kosti izbacuju, zglob je još uvijek artritican, a šiljci se mogu vratiti.
Dok bol koju uzrokuje ograničeno kretanje može se poboljšati, bolovi koji dolaze iz istrošene hrskavice mogu ostati. Opsežna operacija zove zajednička fuzija može biti neophodna za ove pacijente. Fusion je izvrstan postupak za uklanjanje većine boli, ali to će uzrokovati trajno krutost nožnih prstiju.
izvori:
> Deland JT, Williams BR. "Kirurško liječenje hallux rigidusa" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 347-58.