Cheilectomy je kirurški postupak koji se izvodi za uklanjanje kostiju iz podnožja velikog pete u nozi. Pacijenti sa stanjima koja se zovu halux rigidis , ili artritis velikog pete, imaju bol i ukočenost u velikim nožnim prstima.
Riječ cheilectomy dolazi iz grčke riječi Cheilos , što znači "usne". Keljektomija uklanja kostiju, ili usnicu kostiju, koja nastaje kao rezultat artritisa zgloba.
Uklanjanjem kostiju, pacijenti imaju manje krutosti velikih nožnih prstiju.
Hallux Rigidus
Osobe s artritisom u podnožju velikog pete imaju halux rigidus. Kada se zglob nosi u podnožju prstiju, pokreti stopala postaju bolni. Najčešći položaj boli kod ljudi koji imaju halux rigidus je izravno na vrhu pete. Ta bol se naziva dorzalno udaranje.
Dorsalna napetost nastaje kada se nožni prst se savijati prema gore, a kost potiče na krajevima kostiju na vrhu velikog prstiju. Za razliku od boli povezanih s bunionima, bol dorsalnog udara ne olakšava uklanjanjem cipela. Ponekad bol može biti ublažen nošenjem čvršće cipele ili prilagođenih uložaka koji bolje podupiru zglob i sprečavaju da se savijaju prema gore.
liječenje
Tipičan tijek liječenja je započeti jednostavnim koracima kao što su promjene u obućama i protuupalni lijekovi.
Ako simptomi boli i dalje postoje, često će vaš liječnik preporučiti ubrizgavanje kortizona kako bi se olakšalo simptome. Ako kortizonski pucanj nije koristan, preporučuje se kirurško liječenje.
Keljektomija je često, ali ne uvijek korisna. Prednost je što je oporavak od keljektomije relativno kratak, uz nekoliko ograničenja na pacijente koji slijede operaciju.
Ako bolesnici ne pronađu olakšanje njihove boli nakon cheilectomije, onda se može provesti više invazivna kirurška operacija nazvana fuzija . Cheilectomija ima tendenciju da bude najkorisnija za ljude koji imaju samo bol kad se veliki nožni prst podigne prema gore, uzrokujući da kost spur postane stegnut na vrhu stopala. Ako je bol samo generalizirana neudobnost, tada je keljektomija manja vjerojatnost da će biti koristan postupak.
Komplikacije operacije cheilectomije mogu uključivati:
- Neprestana bol: Ako problem koji uzrokuje bol nije toliko koštan, već iscrpljena hrskavica u zglobu u podnožju velikog prsta, tada cheilectomija možda nije dovoljna za ublažavanje simptoma boli. Zato je važno da vaš liječnik pažljivo pregleda vašu stopu i da nudi naznake koliko vjerojatno osjećaju da cheilectomija pomaže ublažiti simptome.
- Infekcija: Priljevi stopala mogu biti osjetljivi na infekciju. Pažljivo slijedite instrukcije vašeg kirurga i dobro se brinite o rezu kako biste osigurali da nemate problema s infekcijom.
- Ozljeda živaca: Postoje neki živci koji pružaju osjećaj velikim nožnim prstima koji su blizu zarezivanja za cheilectomiju. Vaš kirurg može poduzeti korake kako bi zaštitio ove živce tijekom operacije, ali postoji mogući rizik od ozljede živaca.
- Ponavljanje kostiju: Najčešći problem s ovim kirurškim zahvatom je da se kost spušta. Problem arthritic big pete ne odlazi s cheilectomy kirurgija, i stoga se simptomi mogu vratiti, a kosti spur može rasti niz cestu.
> Izvori:
> Mann RA "Poremećaji prvog metatarsophalangealnog zgloba" J. Am. Acad. Orto. Surg., Siječanj 1995; 3: 34-43.