Dijagnosticiranje bolesti, neplodnosti i poremećaja erekcije
Zato ste poduzeli svoj prvi korak i dogovorili sastanak kako biste posjetili urolog. Dok znate da je to nešto što ne možete izbjeći (ili barem ne biste trebali), i dalje se osjećate nelagodno o tome što možete očekivati.
Iako ti osjećaji nisu neuobičajeni, uglavnom su neopravdani. Općenito govoreći, ispit urologije je prilično jednostavan i obično nema više izbjegavanja od općeg fizičkog kojeg ste možda tražili.
Bez obzira na to imate li infekciju ili imate problema s prostatom, u dijagnostičkim alatima uobičajeno se koristi u uredu urologa:
1 -
Fizikalni ispitAko mislite da imate infekciju mokraćnog sustava ili imate erektilnu disfunkciju, vaš urolog će započeti nizom pitanja kako biste procijenili simptome, trenutni zdravstveni pregled, povijest bolesti i sve lijekove koje uzimate.
Ova će pitanja dovesti do fizičkog pregleda bubrega, uretera i mokraćnog mjehura (ako imate probleme s urinarnim traktom) ili pregled penisa i testisa (ako imate erektilnu disfunkciju ili druge simptome povezane s penisom ili testisi).
Drugi fizički pregledi uključuju digitalni rektalni ispit (DRE) koji se koristi za ručno procjenjivanje prostate . To je učinjeno umetanjem podmazanog, rukavom prstom u rektum. Na taj način, urolist tada može osjetiti veličinu prostate, procijeniti njegovu čvrstoću i otkriti sve abnormalne čvorove koji mogu biti prisutni.
2 -
Ispitivanja krviUrolozi se oslanjaju na nekoliko krvnih testova koji pomažu u određivanju zdravlja urinarnog sustava ili kako bi bolje odredili uzroke erektilne disfunkcije kod muškaraca ili neplodnosti. Među njima:
- Testovi specifičnih za prostatu (PSA) mogu pomoći u otkrivanju raka prostate ili ne-kancerogenih upala prostate. PSA je protein koji se oslobađa iz prostate, a može se povećati kad god postoji upala.
- Testovi kreatinina i dušika ureje u krvi (BUN) pomažu u procjeni funkcije bubrega. Visoka razina kreatinina u krvi može značiti da bubrezi ne funkcioniraju ispravno. Omjer kreatinina-BUN često se koristi za dijagnozu stanja koja mijenjaju protok krvi u bubrege, kao što je dehidracija ili kongestivno zatajenje srca.
- Testosteron testovi su važni u provjeri razine testosterona u krvi kod procjene erektilne disfunkcije kod muškaraca. Za procjenu neplodnosti koristit će se baterija drugih krvnih testova.
3 -
Ispitivanja urinaKako bi vam pomogao u dijagnosticiranju uzroka vaših simptoma, vaš urolist može odabrati da naruče različite vrste testova analize urina. Među njima:
- Urolna ordinacija izvodi se u uredu urologa i zahtijeva od vas uriniranje u sterilnu čašu. Test može otkriti bakterije, krvne stanice i druge tvari koje nisu namijenjene tamo. Bakterije, bijele krvne stanice, leukestera i nitriti upućuju na infekciju mokraćnog sustava. Visoka razina glukoze može upućivati urologa u smjeru dijabetesa. Bilirubin, crvene krvne stanice i visoka razina proteina mogu biti rani znak bolesti bubrega.
- Kulture urina se koriste za provjeru postoje li bakterije u uzorku urina. Test se obavlja u laboratoriju kako bi se izolirala vrsta bakterija koja uzrokuje infekciju. Testovi osjetljivosti provode se na rastu kulture kako bi vidjeli koji će antibiotici najvjerojatnije ubiti bakterije radi uklanjanja infekcije.
- 24-satni testovi urina prikupljaju sve urine koje protjerate u roku od 24 sata kako biste provjerili jesu li tvari poput natrija, kalija, bjelančevina i hormona unutar normalnog raspona koji se očekuje kod osoba s zdravim bubrezima. Derivati mogu ukazivati na bubrežnu bolest, lupus, dijabetes ili preeklampsiju u trudnoći.
4 -
Ultrazvuk, X-zrake i druge tehnike snimanjaKada problem nije lako vidljiv, postoje različite tehnike snimanja koje možemo upotrijebiti kako bismo bolje uvidjeli unutra.
Ultrazvuk je alat za slikanje najčešće korišten u uredu urologa. Pomoću visokofrekventne zvučne tehnologije uređaj može otkriti probleme vezane uz bubrege, mokraćni mjehur, testise i prostatu (uključujući tumore, ciste, kamenje, povećanje bubrega i abnormalno kretanje mokraćnog mjehura ili uretre).
Za dijagnosticiranje stanja urinarnog trakta mogu se naručiti različite vrste X-zraka. To može uključivati:
- Bubrega, uretera i mokraćnog mjehura (KUB) za procjenu uzroka bolova u trbuhu ili za procjenu struktura i organa mokraćnog sustava.
- Intravenous pyelogram X-ray (IVP) u kojem se boja ubrizgava u krvotok kako bi se definirala struktura i pomogla identificirati poremećaje mokraćnog trakta.
- Voiding cystourethrogram X-ray (VCUG) se obavlja dok se mjehur ispunjava i prazni za ispitivanje mokraćnog mjehura i uretre pomoću posebne radiopojasne tekućine koju X-zraka može istaknuti.
Kada je potrebna osjetljiva slika, tehnika pod nazivom kompjuterizirana tomografija (također poznata i kao CT scan) može pomoći u dijagnosticiranju uroloških poremećaja kao što su kamenje, tumori i ciste.
Druga vrsta istraživačke tehnike je cistoskopija . Ovo je malo invazivniji postupak koji zahtijeva da lokalni anestetik ugasi uretre prije nego što se maleni instrument sličan teleskopu umetne u mjehur. Ovaj postupak može vizualno identificirati tumore i druge abnormalnosti stijenke mjehura.
5 -
Analiza sjemenaU slučajevima muške neplodnosti, seminogram ( analiza sjemena) izvodi se kao prvi korak. Za to ćete u svom uredu urologa pružiti uzorak. Uzorak se zatim šalje u laboratorij gdje ga tehničar ocjenjuje zbog prisustva sperme, kao i pokretljivosti i kvalitete spermija.
Ovaj test se također provodi nakon vazektomije kako bi se utvrdilo je li sperma uspješno uklonjena iz ejakulata.
> Izvor
- > Kreder, J. i Williams, R. "Urologski laboratorijski ispit". Smith's General Urology, 17. izdanje. Tanagho, E. i McAninch, J.-Eds. 2008. godine; New York: McGraw-Hill.