Kako se to donosi i što treba paziti
DHE označava dihidroergotamin i ergot alkaloid koji se koristi za liječenje akutnih napadaja migrene . Doznajmo više o ovim lijekovima protiv migrene, uključujući način primjene i moguće nuspojave.
Korištenje DHE za liječenje migrene
Pored umjerenih do teških napada migrene, DHE može biti posebno učinkovit u liječenju menstrualnog migrene, prekomjerne glavobolje na lijekovima , migrenozu statusa ili kronične migrene.
Važno je napomenuti da DHE ne sprečava migrene, niti se koristi za liječenje glavobolja bez migrene, poput napetosti glavobolja .
Kako je DHE upravljano?
DHE može se primijeniti intranazalno (kroz nos) ili se može injektirati. DHE 45 je injekcijski naziv marke i može se davati potkožno, intramuskularno (u mišić) ili intravenozno (u venu). Injektabilni DHE se obično daju u hitnoj sobi za brzu relaksaciju migrene, osobito ako osoba ne reagira na druge migrene abortivne terapije ili za status migreneosus.
Migranal je naziv marke dihidroergotamina nazalnog i obično se daje u izvanbolničkom okruženju - što znači propisano na liječničkom sastanku. Zanimljivo je napomenuti da postoji inhalirani oblik DHE, pod nazivom Levadex, koji FDA još nije odobrila.
Kako radi DHE?
DHE ima niz mehanizama djelovanja, uključujući:
- Vezanje na serotoninske receptore
- Dilating arterije
- Vezanje na receptore dopamina
- Pružanje učinaka protiv mučnine
Što je žalba injekcije DHE?
Injectable lijekovi zaobiđu gastrointestinalni trakt, što ga čini prikladnim za pacijente koji pate od mučnine i povraćanja kao rezultat migrene.
Što je žalba DHE Nasal?
DHE nos je prikladan i može biti dobar izbor za osobe s mučninom i povraćanjem koje ne mogu uzeti pilulu.
Je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja?
Da. Dihidroergotamin je označen kao FDA kao kategorija trudnoće X - kontraindicirana je iu trudnoći i dojenju.
Što trebam reći svom liječniku prije uzimanja DHE?
Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, uključujući dodatke i vitamine, koje uzimate. Neki lijekovi, poput tipa HIV lijekova zvanih proteazni inhibitori i makrolidni antibiotici, ne mogu se uzimati u kombinaciji s DHE - budući da je bilo izvješća o potencijalno smrtonosnim smanjenjem protoka krvi u mozak i ruke i noge. Osim toga, DHE se ne smije uzimati s 24 sata triptana .
DHE je također kontraindiciran kod ljudi koji imaju određene medicinske uvjete kao što su:
- ishemična srčana bolest (npr. povijest srčanog udara, angina)
- nekontrolirani visoki krvni tlak
- alergiju na ergot alkaloide
- osoba na lijek koji podiže svoj krvni tlak kroz konstrikcije krvnih žila
- hemiplegični ili basilarni migrena
- periferna arterijska bolest
- sepsa - teška infekcija
- nakon vaskularne operacije
- ozbiljno oštećena funkcija jetre
- teško oštećena funkcija bubrega
Koje su potencijalne nuspojave DHE?
Rijetko, produljena upotreba injekcije DHE je povezana s fibrozom ili zadebljanjem dijelova pluća ili bubrega, kao i fibroze srčanog ventila s drugim lijekovima alkaloida ergot.
Također su zabilježena rijetka izvješća o srčanom i moždanom udara.
Prema FDA i proizvođaču, ove nuspojave u nastavku su rijetke, ali zahtijevaju hitnu obavijest svog liječnika ako se pojave:
- Njušak ili trnci u prstima i prstima.
- Bol, stezanje ili nemir u prsima.
- Bolovi u mišićima ili grčevi u rukama i nogama.
- Slabost u nogama.
- Privremena brzina ili usporavanje brzine otkucaja srca.
- Oticanje ili svrbež
Neke druge nuspojave koje se mogu pojaviti s injekcijom DHE uključuju:
- visoki krvni tlak
- vrtoglavica
- anksioznost
- teško disanje
- glavobolja
- ispiranje
- proljev
- osip
- znojenje
Neke druge nuspojave nazalne DHE uključuju:
- curenje nosa ili zagušenja
- promijenjen osjećaj okusa
- reakcije na mjestu primjene
- vrtoglavica
- mučnina i povračanje
- grlobolja
Što to znači za mene?
DHE je koristan lijek za migrene kod nekih ljudi. Ako ste propisani DHE 45 ili Migranal, svakako se obučite o tome kako se na odgovarajući način i sigurno koristiti.
Osim toga, budite sigurni da razumijete doziranje svog DHE lijekova. DHE se ne smije koristiti dnevno ili dulje vrijeme.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom o lijekovima.
izvori:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 i Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamin: pregled formulacijskih pristupa za akutno liječenje migrene. CNS lijekovi . 2013. svibanj; 27 (5): 385-94.