Limfom je rak vrsta bijelih krvnih zrnaca poznatih kao limfociti. MALT limfom je neuobičajen oblik ne-Hodgkin limfoma (NHL) . MALT označava limfoidno tkivo povezano s mukozom. Za razliku od većine limfoma koji počinju rastu unutar limfnih čvorova, ova vrsta limfoma tipično proizlazi iz tkiva koja je prisutna u podlozi određenih drugih organa u tijelu.
Postoje različite vrste limfocita, a osoba može razviti limfom u bilo kojoj od ovih vrsta. Na primjer, postoje B-limfociti i T limfociti, a time i B-limfomi i limfomi T-stanica. MALT limfom je također poznat kao "limfom B-stanica ekstranodalnog graničnog područja", koji upućuje na to da je tip B-stanica ne-Hodgkinovog limfoma koji ne proizlazi iz limfnih čvorova već iz drugih organa.
rasprostranjenost
MALT limfomi čine samo oko 5% svih ne-Hodgkinovih limfoma. Oni su češći kod starijih odraslih osoba, ali se mogu pojaviti kod pojedinaca u dvadesetim i tridesetim godinama. Oni su nešto češći kod žena nego kod muškaraca.
Pogođeni organi
Najčešći zahvatni organ u MALT limfomi je želučan, koji broji gotovo 2 od svakih 3 slučaja. Kada se MALT limfom razvije u želucu, može se također nazvati "želučanim MALT limfomom". Ali drugi organi su također pod utjecajem MALT limfoma.
Ovaj limfom može utjecati na pluća, štitnjaču, žlijezde slinovnice i oko.
uzroci
MALT limfomi želuca povezani su s bakterijskom infekcijom. Helicobacter pylori je vrsta bakterija koja najčešće inficira želudac i uzrokuje ulkus i gastritis, ili iritaciju i upalu želučane obloge.
U nekim pojedincima, ova bakterija također može uzrokovati MALT limfome. Gastrični MALT limfom nije jedinstven na taj način, jer su druge vrste limfoma povezane s infekcijama s određenim bakterijama, virusima i parazitima . To ima smisla kada mislite na limfni sustav, uključujući i njegove limfocite, kao dio imunološkog sustava koji djeluje na identificiranje i borbu protiv stranih organizama u našem tijelu. U svijetu, oko 20% slučajeva raka povezano je s infekcijama. Čimbenici rizika za MALT limfome uključuju i infekciju s Chlamydophilia psittaci i autoimune bolesti.
Ponašanje
MALT limfomi su limfomi niske razine. Raste polako i ostaju zatvoreni na jedan organ relativno dugo. Kada govorimo o limfomima koji su polagano rastući, onkolozi često koriste izraz 'besramni'. Većina bolesnika s MALT limfomom dijagnosticira se rano prije nego što se bolest proširila na druge organe i limfne čvorove.
simptomi
Simptomi MALT limfoma ovise o organu koji je pogođen. Kada MALT limfom utječe na želudac, možete osjetiti probavne smetnje ili možete osjetiti gubitak težine; crne stolice su također moguće zbog krvarenja u želudac. Neki ljudi mogu osjetiti nejasnu bol u abdomenu.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje MALT limfoma, liječnik će morati uzeti biopsiju od tumora. Za MALT limfome želuca, to obično uključuje endoskopiju. Liječnici će također testirati prisutnost H. pylori bakterija u želucu. Ostali testovi koji trebaju biti izvedeni uključuju krvne pretrage, skeniranje trbuha i prsa, kao i test koštane srži .
skele
Postavljanje limfoma uključuje 3 odvojene ocjene. MALT limfomi se prvo razvrstavaju u različite faze, od faze I do faze IV, ovisno o tome koliko su opsežni. Tada se slovo A ili B daje prema simptomima.
Postoje još dva slova E i S, u kojima E predstavlja "extra proliferativni" ili izvan limfnog sustava, a S predstavlja prisutnost raka u slezeni. MALT limfomi se ne pojavljuju u limfnim čvorovima niti se obično šire drugim organima. Većina MALT limfoma dijagnosticira se u fazi IE, što znači da su prisutni samo u jednom tijelu i da su izvan limfnog sustava. Samo oko 20% MALT limfoma je u naprednoj fazi pri dijagnozi.
Tretmani
Liječenje MALT limfoma ovisi o uključenom organu i stupnju dijagnoze. U većini bolesnika, lokalni tretmani poput zračenja ili operacije mogu biti adekvatni za liječenje bolesti, no sistemska terapija kao što je kemoterapija često se koristi za veće karcinom pozornice i može se koristiti za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja karcinoma ranog stadija.
Liječenje MALT limfoma želuca sastoji se od iskorjenjivanja infekcije s H pylori. To je samo dostatno za uklanjanje raka u velikom postotku ljudi.
Riječ od
Korištenje kemoterapije za MALT limfome nije proučavano u istoj mjeri kao i drugi limfomi. U prošlosti je uobičajeno da se koristi neka vrsta kemoterapije koja se koristi za niskokvalitetni ne-Hodgkinov limfom. U slučajevima kada antibiotski režimi ne uspiju, postoji mnogo konsenzusa oko činjenice da se kemoterapija treba koristiti, ali manje sporazumno o optimalnom terapijskom režimu.
izvori:
Nakamura, S., i T. Matsumoto. Strategija liječenja limfoma limfnog tkiva povezanih s želučanom sluznicom. Klinike za gastroenterologiju Sjeverne Amerike . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Klinikopatološka svojstva i liječenje limfoma limfoma limfoma limfnog limfoma povezanog s mukozom (MALT limfom), CA: Journal of Cancer for Clinicians . 2015. 24. studenog (Epub ispred ispisa).