Ako vam je rečeno da imate preipertenziju, to znači da je mjerenje krvnog tlaka veće od "normalnog" raspona, ali nije dovoljno visoko da bi se izdalo za formalnu dijagnozu hipertenzije. Kao što naziv implicira, bolesnici s prehipertenzijom imaju osobito visok rizik od razvoja stvarne hipertenzije u relativno bliskoj budućnosti.
Što je prehipertenzija?
Kada vaš liječnik mjeri vaš krvni tlak, on klasificira rezultate na sljedeći način:
- Normalni krvni tlak: sistolički krvni tlak je manji od 120 mmHg, a dijastolički krvni tlak manji je od 80 mmHg
- Hipertenzija: sistolički 140 ili više, OR diastolic 90 ili više
- Prehipertenzija: očitanja krvnog tlaka leže između normalnih i raspona hipertenzije.
- Pročitajte o sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku.
- Pročitajte o dijagnozi hipertenzije.
Koji je značenje pretipertenziju?
Dok se krvni tlak od 140/90 ili više smatra "hipertenzijom", taj je prekid zapravo prilično proizvoljan.
Kada vaš krvni tlak bude veći od "normalnog" raspona (120/80 mmHg), kardiovaskularni rizik počinje rasti, a što je viši krvni tlak, to je veći rizik. Zapravo, glavna razlika između "hipertenzije" i "prehipertenzije" samo je da su za bivše, mnogi randomizirani klinički pokusi učinjeni kako bi se dokazalo da agresivno liječenje može poboljšati ishode.
Te vrste pokusa su u relativno ranom stadiju za prehypertension, tako da do ove točke agresivno liječenje antihipertenzivnim lijekovima nije dokazano da daje bolje ishode u prehipertenziji (s iznimkama navedenim u nastavku).
Dakle, "prehypertension" je više nego samo krvni tlak koji je malo viši od normalne, ili je vjerojatno da će porasti na razinu "prave" hipertenzije kako vrijeme prolazi.
Sam prehipertenzija povećava rizik barem u određenoj mjeri.
Kako se liječi prehipertenzija?
Ako ste inače zdravi, trenutne preporuke su liječiti prehypertension sa promjenama načina života: dijeti, vježbanje, prestanak pušenja i izbjegavanje višak alkohola.
Međutim, ako imate prehipertenziju i također imate bolest koronarnih arterija, bolest periferne arterije , dijabetes ili kroničnu bolest bubrega, postoji dovoljno kliničkih dokaza koji pokazuju da agresivnije liječenje poboljšava ishode - toliko se preporučuje terapija lijekom s ciljem smanjenja krvnog tlaka do normalnog raspona.
Ako imate preipertenziju, rizik od razvijanja stvarne hipertenzije je vrlo visok. Stoga biste trebali provjeriti jeste li ponovno provjerili krvni tlak najmanje svakih šest do 12 mjeseci. Vjerojatnost je dobra da u nekom trenutku trebate biti na terapiji visokog krvnog tlaka .
izvori:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Sedmo izvješće Zajedničkog nacionalnog odbora za sprječavanje, otkrivanje, procjenjivanje i liječenje visokog krvnog tlaka: Izvješće JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
Vasan, RS, Larson, MG, Leip, EP, i sur. Utjecaj visokog normalnog krvnog tlaka na rizik od kardiovaskularne bolesti. N Engl J Med 2001; 345: 1291.
Weber MA, Schiffrin EL, White WB, i sur. Smjernice kliničke prakse za upravljanje hipertenzijom u zajednici Izjava Američkog društva za hipertenziju i Međunarodnog društva za hipertenziju. J Hypertens 2014; 32: 3.