Ažurirane smjernice objavljene od strane Nacionalnog instituta za zdravstvo ciljaju na niže ciljeve krvnog tlaka u upravljanju hipertenzijom. Značajna studija otkrila je da je sistolički krvni tlak ispod 120 milimetara žive (mm Hg) učinkovitiji u smanjenju moždanog udara i bolesti srca od prethodno preporučenog cilja od 140 mm Hg.
Što to znači za tebe
Ažurirane preporuke znače da vaš liječnik sada ima informacije o idealnom krvnom tlaku koji se razlikuje od informacija koje je medicinska zajednica imala prije nego što su dostupni najnoviji rezultati istraživanja.
Što se tiče vašeg zdravlja, to znači da ako je vaš sistolički krvni tlak iznad 120 mg Hg, vaš liječnik može mijenjati dozu vašeg antihipertenzivnog lijeka , dodati novi lijek ili promijeniti vaš trenutni lijek na drugačiji lijek kako bi postigli zdravi cilj.
Zašto su smjernice ažurirane
Ažurirane smjernice temelje se na značajnoj studiji pod nazivom suđenje SPRINT. Suđenje SPRINT-u provedeno je između 2010. i 2013. godine, uključujući 9361 bolesnika sa 102 različite lokacije diljem Sjedinjenih Država. Svi sudionici su imali dijagnozu hipertenzije i imali su sistolički krvni tlak između 150 mm Hg i 180 mm Hg na početku studije. Systolički krvni tlak je veći broj krvnog tlaka. Dakle, ako je vaš krvni tlak 160/80, tada je vaš sistolički krvni tlak 160 mm Hg.
Volonteri su bili podijeljeni u dvije skupine - jednu skupinu s ciljanim sistoličkim tlakom od 140 mm Hg (standardna skupina za liječenje) i drugu skupinu s ciljanim sistoličkim tlakom od 120 mm Hg (intenzivna terapijska skupina). Početni plan bio je pratiti sudionici su otprilike svaka tri mjeseca pet godina.
Međutim, intenzivna skupina liječenja učinila je mnogo bolje od standardne skupine za liječenje koje su istražitelji završili studiju nakon nešto više od tri godine umjesto da završi petogodišnji projekt. Standardna skupina liječenja imala je 43% veću smrtnost od intenzivne terapijske skupine. Intenzivna kontrola krvnog tlaka s ciljem sistoličkog krvnog tlaka ispod 120 mm Hg rezultirala je manje smrti od moždanog udara, srčanih bolesti i drugih medicinskih uzroka.
Kako visoki krvni tlak utječe na rizik od moždanog udara?
Visoki krvni tlak (hipertenzija) je stanje koje nije optimalno za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila. Hipertenzija uzrokuje bolest srca, što dovodi do moždanog udara. Hipertenzija također oštećuje krvne žile u mozgu, uzrokujući stanje koje se naziva cerebrovaskularna bolest , koja samostalno uzrokuje moždane udarce i povećava rizik od moždanog udara ako imate bolest srca. Stoga je neko vrijeme poznato da je hipertenzija rizik od moždanog udara. Međutim, ono što je novo je da dobro prihvaćen cilj od 140 mm Hg sistoličkog krvnog tlaka nije bio dovoljno nizak da bi optimalno spriječio moždani udar.
Treba li se brinuti o nuspojavama intenzivnog liječenja krvnog tlaka?
Postoje nuspojave niskog krvnog tlaka. Neki sudionici u obje skupine u pokusu SPRINT-a imali su neke nuspojave niskog krvnog tlaka (hipotenzija) kao što je neugodnost, osjećaj slabosti i oštećenja bubrega, iako su bolesnici koji su imali krvni tlak ispod 120 mm Hg za sistolički krvni tlak bili nešto veći doživljavaju nuspojave hipotenzije od skupine koja je imala cilj ispod 140 mm Hg.
Sveukupno, ako imate hipertenziju, trebali biste predvidjeti drugi cilj krvnog tlaka nego što ste imali u prošlosti za učinkovitije prevenciju moždanog udara i srčanih bolesti.
Dok nuspojave niskog krvnog tlaka nisu uobičajene, dobro je poznavati znakove i simptome hipotenzije, koje su neprilika, vrtoglavica i osjećaj onesvijestiti ili prolaziti.
izvori:
Randomizirano ispitivanje intenzivne protiv standardne kontrole krvnog tlaka, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, studeni 2015.
Nacionalni institut za srce, pluća i krv, US Department of Health and Human Services