11 Mitovi o HIPAA i medicinskim zapisima o privatnosti za pacijente

Zakon o odgovornosti o prenosivosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) usvojen je američkim Kongresom 1996. godine. Izvorno je bio namijenjen zaštiti pacijenta u osiguranju. Kasnije su dodane sigurnosne politike za elektroničku razmjenu medicinskih zapisa. Unatoč činjenici da su ova pravila na snazi ​​već više od dva desetljeća, još uvijek postoji zbunjenost u vezi s njihovom primjenom.

HIPAA poziva te zapise "zaštićene zdravstvene informacije". On određuje pravila i standarde za razmjenu podataka o bolesniku, uključujući liječničke bilješke, rezultate medicinskih testova , laboratorijske izvještaje i podatke o naplati.

Pružatelji usluga boje se novčanih kazni koje će morati platiti ako dijele informacije s nekim ili nekim entitetom izvan pravila, tako da oni često previše štite informacije pacijenata.

Pacijenti su frustrirani pokušavajući dobiti informacije za sebe i svoje voljene, od kojih su neki isključeni iz pristupa bez pismenog odobrenja pacijenta. Pacijenti su često iznenađeni da nauče samo tko je zakonom dopušten pristup njihovim zapisima. Payeri, vlada, ponekad poslodavci i mnogi drugi imaju pristup medicinskim dokumentima.

Možete biti ovlašteni pacijent ili odvjetnik znajući osnove HIPAA i imati povjerenje da zatražite zapise od pružatelja usluga. Evo nekoliko mitova o HIPAA i kako oni utječu na vas, pacijenta:

1 -

Mit: HIPAA spriječava dijeljenje informacija s članovima obitelji
Medioimages / Photodisc / DigitalVision / Getty Slike

Ovo je neistinito. Zakoni HIPAA-e su opsežni i zbunjujući. Mnogi liječnici nisu sigurni u to što jesu, a nisu, i mogu ih podijeliti s pacijentima i njihovim obiteljima. Umjesto da pokušate odrediti pravila, neki davatelji jednostavno kažu ne, neće dijeliti vaše podatke s članom obitelji ili s bilo kim drugim.

Zapravo, pojašnjeni su zakoni, a prijevodi zakona dostupni su od Ministarstva zdravstva i ljudskih službi SAD-a. S posebnim dozvolama od vas, u pisanom obliku, zapisi mogu biti podijeljeni s osobama koje odredite.

2 -

Mit: Samo bolesnici ili skrbnici mogu dobiti kopije zdravstvenih evidencija

Ovo je također lažno. U stvari, postoje mnogi drugi pojedinci i organizacije koje mogu pristupiti pacijentovoj medicinskoj dokumentaciji bez dopuštenja pacijenta, neke pravno i neke ilegalno.

Saznajte više o mnogim ljudima, entitetima i organizacijama koje svakodnevno dijele, dobivaju, kupuju ili ukrade privatne medicinske zapise pacijenata .

3 -

Mit: poslodavci su platitelji i mogu dobiti pristup zapisnicima zaposlenika

U većini slučajeva, HIPAA zabranjuje poslodavcima pristup dokumentima pacijenta, bez obzira na činjenicu da plaćaju za njegu. To vrijedi ako poslodavac sudjeluje u izvanjskom planu osiguranja ili je samostalno osiguran.

Ako poslodavac želi pristup vašoj evidenciji, morate joj dati pismenu suglasnost da to učini. Postoje neke iznimke od pravila, osobito za samozaposlene poslodavce.

4 -

Mit: Zakoni HIPAA sprečavaju liječnike od razmjene e-pošte sa svojim pacijentima

Nije istina, čak i ako vam je liječnik rekao da je istina. Moguće je da vaš davatelj usluga koristi HIPAA kao izgovor, ali HIPAA ne zabranjuje upotrebu e-pošte između liječnika i pacijenata.

HIPAA zahtijeva samo zaštitu zdravstvenih informacija, a redovita e-pošta koju svakodnevno upotrebljavamo uopće nije zajamčena.

Postoje programi koji osiguravaju zaštitu e-pošte. Na primjer, neki programi e-pošte će "šifrirati" e-poštu prije nego što putuju putem interneta, pretvarajući je u nečitak kod sve dok netko tko ima ključ za otključavanje koda to prima. Drugi postavljaju sustave koji upozoravaju svoje pacijente da ih čeka poruka na sigurnom poslužitelju liječnika. U oba slučaja, svi pacijenti s informacijama moraju biti u stanju pročitati sigurnu poruku e-pošte od svog liječnika prije vremena.

Međutim, za previše pružatelja usluga i slično s drugim aspektima ovog zakona, sigurnosni zahtjevi za e-poštu mogu biti više nego što žele postupati, a oni mogu koristiti HIPAA kao izgovor da ne razmjenjuju e-poštu s vama.

Više o razmjeni e-pošte možete saznati kod svog liječnika .

5 -

Mit: Pružatelji usluga obvezni su vam dati sve medicinske zapise

Zapravo, neke zapise mogu se uskratiti i ne pružiti vam.

Ako zatražite zapise koje pružatelj ili ustanovitelj smatra smatraju štetnima za vas, mogu vam onemogućiti pristup. Ti su zapisi često zapisi o mentalnom zdravlju. Ne mogu se uskratiti samo zato što pružatelj usluga vjeruje da će vas uzrujati. No, možete se uskratiti ako davatelj usluga misli da ćete učiniti zlo na sebi zbog svog ishod.

Ako ste zatražili svoju evidenciju, ali vam nisu dostavljeni, možda je to jer niste slijedili potrebne korake pružatelja da biste dobili kopije vaših medicinskih zapisa. Ako ste slijedili te korake i još uvijek ne možete dobiti one kopije, a zatim u većini država, davatelj usluge mora vas obavijestiti pismeno da ih nećete primati.

Saznajte više o tome kako dobiti kopije vaših medicinskih zapisa .

6 -

Mit: pacijenti kojima je zabranjen pristup njihovim zapisima mogu se podnijeti da dobiju kopije

Postoje lijekovi za pacijente kojima se odbacuju kopije njihovih medicinskih zapisa, ali tužba nije jedna od njih.

Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge (HHS) pruža proceduru koju pacijenti mogu slijediti ako smatraju da su njihova prava povrijeđena prema zakonima HIPAA-e. To uključuje podnošenje formalne žalbe putem online postupka.

Ako je prekršaj dovoljno mrzovoljen, HHS, pa čak i Ministarstvo pravosuđa, može pozvati prekršajnu osobu na kaznu od 25.000 do 10 godina zatvora i 250.000 $ kazne.

Evo koraka koje valja slijediti ako vam je uskraćen pristup vašem medicinskom dokumentu .

7 -

Mit: Zakoni HIPAA pokrivaju privatnost i sigurnost za sve medicinske zapise

To je djelomično istina, ali samo pod određenim okolnostima.

Davatelji zdravstvenih usluga, zdravstvene ustanove, a ponekad i osiguravatelji jedini su subjekti vezani za HIPAA.

Ali postoje mnogi drugi koji mogu imati te informacije, a oni nisu obvezani ili regulirani od strane HIPAA. U posljednjih nekoliko godina, dosta je dostupnih desetaka web aplikacija, mnogi besplatni, koji pozivaju pacijente da prenesu svoje zdravstvene i medicinske informacije, obično za pohranu. Tvrde da ti PHR- ovi (osobni zdravstveni zapisi) postaju prikladni i dostupni u hitnim slučajevima kada ih pohranjuju na ovaj način. I tako bi izgledalo da jesu.

Ali te organizacije nemaju nikakvih ograničenja da rade ono što žele s tim zapisima, čak i ako tvrde da su zapisi privatni i sigurni.

8 -

Mit: Pružatelji usluga su potrebni kako bi se ispravile pogreške pronađene u evidenciji pacijenata

Opet, to je djelomično točno. Imate pravo zatražiti promjene u vašoj evidenciji , ali to ne znači da će se ispraviti.

Ako vaš davatelj usluga odbije izvršiti promjene, možete napisati pismo o sporovima o pogreškama koje ste pronašli. Davatelj usluga ili ustanova mora uključiti vaše pismo u datoteku pacijenta.

9 -

Mit: Vaša zdravstvena i medicinska evidencija ne mogu utjecati na vaše zapise o kreditima

Pogrešno! Kada vam usluge pružaju davatelj usluga ili ustanova, imaju pravo na plaćanje. Imaju pravo učiniti sve što je zakonsko prema zakonskim statutima za naplatu kako bi prikupili taj dug, uključujući prebacivanje vaših datoteka agenciji za naplatu. Ako se zaostajete za plaćanjem medicinskih računa, to će biti prijavljeno kreditnim agencijama, a vaše borbe za naplatu bit će zabilježene na Vašem kreditnom izvješću.

Vaša medicinska povijest i problemi s plaćanjem također se mogu prijaviti Zavodu za medicinske informacije , koji između ostalog pruža usluge životnog osiguranja i povezuje zdravlje i kredit.

Nadalje, FICO, organizacija koja razvija kreditne rezultate za korištenje od strane zajmodavaca, počela je razvijati "ocjene adekvatnosti lijekova" u 2011. godini. Mnogi stručnjaci vjeruju da će na kraju te rezultate biti zajedno s kreditnim rezultatima donijeti zaključke o pojedinačnim pacijentima koji će, , utječu na njihovu sposobnost pristupa medicinskoj njezi ili drugim vrstama zdravstvenog osiguranja (život, invalidnost, ostali).

10 -

Mit: medicinske informacije ne mogu se legalno prodavati ili koristiti za marketing

To je također neistinito, ovisno o tome kako će se te informacije dijeliti, a kome i naravno, ta pravila također zbunjuju pružatelje usluga. To znači da se ta prava mogu povrijediti, bilo da je to namjerno ili nenamjerno.

Primjer kada se informacije mogu podijeliti u marketinške svrhe jest kada bolnica koristi popis svojih pacijenata kako bi vas obavijestio o novoj usluzi koju pruža, novom liječniku koji se pridružio osoblju ili programu prikupljanja sredstava.

Primjer kada se informacije ne mogu podijeliti bez dodatne autorizacije od vas je kada osiguravatelj koji je dobio vaše podatke od jednog od vaših pružatelja usluga, zatim koristi ili prodaje vaše podatke kako bi vam prodao dodatno osiguranje ili drugi proizvod povezan s uslugama koje ste već imali primljena.

Možete vidjeti kako su ovi primjeri zbunjeni i kako različiti entiteti koji imaju pristup vašoj evidenciji mogu iskoristiti tu konfuziju.

Ima mnogo drugih načina na koje se vaši medicinski podaci prodaju i koriste u marketinške svrhe.

11 -

Mit: HIPAA se može koristiti kao opravdanje

Općenito, pacijenti i skrbnici mogu pronaći HIPAA koji se upotrebljava kako bi ih spriječio ili ih zahtijeva, ponašati se ili se pridržavati nečijeg drugog pravila, čak i kad se uopće ne primjenjuje.

To je mnogo lakše razumjeti s primjerima:

Primjer: Član obitelji ili odvjetnik želi ostati kod pacijentovog kreveta u bolnici nakon posjeta. Jedno od bolničkog osoblja kaže im da ne mogu ostati, jer to će kršiti HIPAA, jer se utječe na privatnost drugog pacijenta.

Primjer: stariji pacijent posjećuje svog liječnika i čeka u čekaonici dok se ne nazove. Kad se napokon naziva, koristi se njezino ime. "Anne!" Predlaže - jer joj se ne sviđa 20-godišnja medicinska pomoćnica koja je naziva njezinim 85-godišnjim imenom. Rekli su im da nemaju izbora jer HIPAA znači da ne mogu koristiti prezime.

Primjer: Zastupnik pacijenta postavlja ime pacijenta na znak na bolničkom ležaju pacijenta kako bi se osiguralo da pacijent bude ispravno identificiran i kako bi se spriječile pogreške kao što su pogrešni lijek ili druga terapija koja se primjenjuje njegovom pacijentu. Zaposlenik bolnice inzistira na uklanjanju znaka jer je HIPAA kršenje identificirati pacijenta.

Riječ od

Poznavanje osnova onoga što HIPAA znači i što ne znači znači važno za vašu zdravstvenu skrb. Pristup vašem medicinskom dokumentu može vam pomoći da razumijete svoje uvjete i tretmane te biti ovlašteni pacijent ili zagovornik voljene osobe.