Gut Bacteria i IBS

Gut bakterije mogu igrati ulogu u sindromu razdražljivog crijeva (IBS). Ako bolujete od IBS-a, ponekad možete misliti da se u vašem tijelu događa rat. Pa, najnovije IBS istraživanje sugerira da možda imate nešto.

Vaš crijevni sustav je ispunjen milijardama bakterija svih različitih vrsta; sve ove bakterije nazivaju se crijevna flora .

U stanju optimalnog zdravlja, sve ove bakterije igraju lijepo zajedno. Nažalost, postoje slučajevi kada je poremećena ravnoteža crijevne flore, stanje poznato kao crijevna disbioza , što rezultira neugodnim simptomima gastrointestinalnog sustava. To se može dogoditi iz raznih razloga, kao što je doživljaj gastroenteritisa (želučana gripa) ili kao posljedica kruga antibiotika. U svijetu istraživanja postoje neke nove naznake da bi trajni poremećaj crijevne flore mogao pridonijeti nelagodu koju poznajete kao IBS. Ti tragovi dolaze iz četiri međusobno povezana područja:

Post-infektivni IBS

Dokazi počinju s montiranjem što ukazuje na to da se IBS razvija kod nekih osoba nakon akutne bakterijske infekcije u probavnom sustavu . Istraživanja pojedinaca koji doživljavaju takvu infekciju otkrili su da će oko 25% nastaviti doživjeti neugodne GI simptome šest mjeseci nakon početne bolesti.

Još uznemirujuće je nalaz da jedan od svakih 10 pojedinaca koji doživljavaju tešku GI infekciju će završiti s neprekinutim poremećajem poznatim kao IBS. U tim slučajevima, postoji identifikacija jasne veze s akutnim napadom probavne bolesti, klasificirani su kao post-infektivni IBS (IBS-PI).

Laboratorijsko istraživanje nudi neke konkretne naznake o IBS-PI. Korištenjem postupka u kojem je tkivo obloge rektuma biopsijalno, istraživači su pronašli više upalnih i serotonina povezanih stanica u rektalnom tkivu pojedinaca koji su razvili IBS. To pruža dodatne dokaze o ulozi upale i povezanosti mozga i crijeva u održavanju IBS simptoma.

Probiotici

Daljnji dokaz bakterijske uključenosti u IBS dolazi od učinkovitosti probiotika u smanjenju simptoma. Probiotici su poznati kao "prijateljski" bakterije jer se smatra da su korisni za zdravlje vašeg probavnog sustava. Iako većina izvješća o korisnosti probiotika za IBS proizlazi iz anegdotalnih izvješća, jedna je vrsta probiotika, Bifidobacterium infantis je klinički pokazala da smanjuje IBS simptome. Smatra se da uzimanje dodataka probiotika pomaže vratiti bakterije unutar crijevne flore na optimalniju ravnotežu.

Mali crijevni bakterijski rast (SIBO)

Mala crijevna bakterija (SIBO) je stanje u kojem postoji abnormalno velik broj bakterija u tankom crijevu. Nova i pomalo kontroverzna teorija nastoji identificirati SIBO kao osnovni uzrok IBS-a .

Predlagatelji SIBO teorije vjeruju da SIBO računa za simptom nadutosti, promjene u pokretljivosti koje rezultiraju proljevom i konstipacijom , te visceralnu preosjetljivost koja se vidi kod bolesnika s IBS-om.

SIBO je općenito dijagnosticiran pomoću testa koji mjeri količinu vodika u dahu nakon uzimanja pića koja sadrže laktulozu. Lactulose je šećer koji naše tijelo ne apsorbira pa se bakterija fermentira u crijevnom sustavu. Ako je visina udisaja vodik visoka kratko nakon što je pio otopinu laktuloze, vjeruje se da odražava abnormalno visoku razinu bakterija unutar tankog crijeva.

Kontroverza leži u smislu suprotnih izvješća o točnosti testa vodikovog daha, kao i proturječnih izvješća o tome koliko bolesnika s IBS-om proizvodi abnormalno visok rezultat testa. Od sada, zaključak u području IBS istraživanja je da SIBO može biti relevantan za određeni podskup IBS bolesnika.

antibiotici

Još jedno područje istraživanja koje ukazuje na to da bakterije bakterija igraju ulogu u IBS proizlazi iz teorije SIBO i uspješne upotrebe određenih antibiotika kao tretmana za IBS. Koriste se dva posebna antibiotika, rifaksimin i neomicin, s rifaksiminom koji pokazuje blagi rub u smislu učinkovitosti. Ovi antibiotici su odabrani jer se ne apsorbiraju u želucu, pa se smatra da mogu napasti sve bakterije koje vreba u tankom crijevu. Istraživanja su pokazala da ti antibiotici rezultiraju značajnim poboljšanjem simptoma i također mogu biti povezani s pozitivnim promjenama u testu vodikovog daha. Nedostaci u korištenju antibiotika imaju veze s visokim troškovima, kao i zabrinutost da oni pridonose razvoju otpornijih oblika bakterija. Antibiotici će biti propisani samo osobama u kojima je test vodikovog udaha ukazivao na prisutnost bakterijske prekomjernosti u tankom crijevu.

> Izvori:

> Drossman, D. "Liječenje bakterijskog rastepljenja u sindromu iritabilnog crijeva" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.

> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaksiminski tretman za simptome razdražljivog crijevnog sindroma" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.

> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Povećani rizik od sindroma iritabilnog crijeva nakon bakterijskog gastroenteritisa: kohortna studija" BMJ 1999 318: 565-566.

> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Povećana rektalna mukozna ekspresija interleukina 1ß stečeno post-infektivni sindrom nadraženih crijeva Gut 2003 52: ​​523-526.

> Lin, H. "Mali crijevni bakterijski rast" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858.

> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus i bifidobacterium u sindromu razdražljivog crijeva: Simptomi odgovora i odnos prema citokin profilima", Gastroenterology 2005 128: 541-551.

> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Učinak neapsorbiranog oralnog antibiotika (rifaksimina) na simptome razdražljivog crijevnog sindroma" (2006) 145: 557-563.

> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Randomizirano dvostruko slijepo placebo kontrolirano ispitivanje rifaksimina u bolesnika s abdominalnim nadraženjem i upalom" Gastroenterology (2006) 101: 326.

> Spiller, R. "Postinfekcijski sindrom iritabilnog crijeva" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.