Kako je IBS dijagnosticiran?
Ako mislite da imate sindrom iritabilnog crijeva (IBS), učenje kako liječnici daju dijagnozu IBS pomoći će vam uvjeriti vas da vas liječnik vodi na pravilan način.
Koje vrste liječnika trebam vidjeti?
Ako vam se javljaju povratni simptomi bolova u trbuhu , proljevu i / ili opstipaciji , preporuča se dogovoriti sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Dok čekate svoj sastanak, bilo bi korisno početi držati jednostavan dnevnik simptoma .
Vaš će liječnik vjerojatno izvesti krvni rad i testirati krv u stolici. Također bi trebali testirati krv kako bi vidjeli imate li celijakiju . U nedostatku simptoma crvene zastave (npr. Rektalno krvarenje, vrućica, anemija), vaš liječnik primarne njege može vam dijagnosticirati da imate IBS bez ikakvih dodatnih testiranja.
Ako vaš liječnik vjeruje da je potrebna detaljnija istraga, možda ćete biti upućeni gastroenterologu . Gastroenterolog, obično nazvan GI, specijalizirao se za dijagnozu i liječenje probavnih poremećaja. Gastroenterolozi koriste svoje znanje o djelovanju cijelog probavnog sustava i njihovo iskustvo u raznim poremećajima gastrointestinalnog sustava kako bi se došlo do sveobuhvatne dijagnoze i liječenja.
Koje testove imam vjerojatno?
U većini slučajeva IBS može biti dijagnosticiran s minimalnim dijagnostičkim postupcima:
- rutinsko krvno djelo
- fekalni okultni krvarenje (test za krv u stolici)
Postoje li drugi testovi?
Ako vaša simptomska slika to potvrdi, vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih zajedničkih GI (gastrointestinalnih) postupaka:
- Kolonoskopija: Opseg cijelog debelog crijeva. Taj se test rutinski preporučuje svim pojedincima starijima od 50 godina.
- Sigmoidoskopija: Ispitivanje rektuma i najniži dio debelog crijeva, nazvan sigmoidni debelo crijevo.
- Gornja endoskopija: Opseg vašeg gornjeg probavnog trakta, uključujući i vaš jednjak, želudac i duodenum.
- Barium Enema: X-zraka debelog crijeva s barijem korištenim za kontrast.
- Gornja GI serija : X-zrake gornjeg probavnog sustava s barijem za kontrast.
- Ispitivanje netolerancije na laktozu
- Prostor stolice za isključivanje crijevnih parazita
Kako moj liječnik može biti siguran da je IBS?
Budući da se IBS smatra funkcionalnim poremećajem , budući da nema vidljivog procesa bolesti, liječnici koriste standard nazvan Rimski kriteriji za dijagnozu IBS. Prema tim kriterijima, IBS može biti dijagnosticiran samo ako su simptomi prisutni najmanje šest mjeseci. Simptomi moraju biti iskusni najmanje tri dana od najmanje tri mjeseca. Naime, simptomi se moraju sastojati od povratne bolove u trbuhu ili nelagode s dva ili više od sljedećeg:
- Bol se oslobađa pokretom crijeva
- Početak boli odnosi se na promjenu učestalosti stolice
- Početak boli odnosi se na promjenu izgleda stolice
Ako su svi drugi uvjeti isključeni i ispunjeni uvjeti kriterija Rim III, vaš liječnik vam može sa sigurnošću dijagnosticirati da imate IBS.
Hoću li trebati kirurgija?
Ako dijagnostičko testiranje ne otkrije ozbiljnije zdravstveno stanje, pacijenti s IBS-om NE moraju podvrgnuti nikakvim kirurškim zahvatima. Istraživanje sugerira da bolesnici s IBS-om imaju veći rizik od podvrgavanja uklanjanja žučnih kamenaca , apendektomije , histerektomije i operacije debelog crijeva , bez nužnog primanja značajnog olakšanja od njihovih simptoma IBS. Zbog inherentnih rizika operacije, vrlo je preporučljivo da IBS pacijent traži drugo mišljenje prije nego što prolazi bilo koju vrstu operacije.
izvori:
Funkcionalni poremećaji crijeva (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Troškovi liječničkog postupka i kirurške stope kod pacijenata s iritirajućim crijevnim sindromom. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters , 16: 3-6.