Sustav kriterija Rim III razvijen je kako bi se klasificirali funkcionalni gastrointestinalni poremećaji (FGD) na osnovi njihovih kliničkih simptoma. Budući da po definiciji, dokazi o FGD-u ne pojavljuju se standardnim dijagnostičkim testiranjem, Rimski kriterij je osmišljen kako bi pomogao liječnicima da dijagnosticiraju FGD-ove s povjerenjem. Rimski kriteriji također omogućuju korištenje standardiziranih dijagnostičkih kriterija u procesu istraživanja.
Rimski kriteriji razvijeni su suradnjom istraživača, liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika iz cijelog svijeta. Rimski kriteriji III odražavaju treću reviziju dijagnostičkih kriterija FGD i objavljen je 2006. godine. Još jedna revizija, Rim IV, trebao bi biti objavljen u proljeće 2016. godine.
Vrste funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja
Svaki FGD poremećaj ima svoj vlastiti skup kriterija. Slijede glavne kategorije FGD prema kriterijima Rimske III:
- Funkcionalni poremećaji jednjaka
- Funkcionalni gastroduodenalni poremećaji
- Funkcionalni poremećaji crijeva
- Sindrom funkcionalne abdominalne boli
- Funkcionalna žučna mjehurica i sfinkter Oddijevih poremećaja
- Funkcionalni anorektalni poremećaji
- Funkcionalni GI poremećaji u djetinjstvu: dojenčad / mališana
- Funkcionalni GI poremećaji u djetinjstvu: dijete / adolescent
Rimski kriteriji III za IBS
Kriteriji za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva (IBS) zahtijevaju da se osoba tijekom posljednja tri mjeseca pojavi kronična bol u trbuhu ili nelagodu najmanje tri dana, s početkom simptoma najmanje šest mjeseci prije.
Ovi simptomi također moraju pokazati:
- Simptomi boli se smanjuju pokretom crijeva
- Simptom je povezan s promjenom učestalosti stolice
- Simptom je povezan s promjenom izgleda stolice
Iako su kriteriji rimske III strogo poštovani u kliničkim istraživanjima, u stvarnom svijetu, liječnici često daju dijagnozu IBS-a svima koji imaju simptome crijeva bez vidljivih upala ili drugih znakova bolesti koji se pojavljuju kroz standardni probavni test.
Drugi funkcionalni poremećaji crijeva
Sljedeće su druge vrste funkcionalnih poremećaja crijeva. Osoba bi bila dijagnosticirana s jednim od ovih drugih poremećaja kada ne odgovara dijagnostičkim kriterijima za IBS (ili bilo koju drugu bolest ili FGD). Često se ovi drugi poremećaji razlikuju od IBS zbog nedostatka boli kao simptoma.
Funkcionalno nadraživanje: Kronični osjećaji nadutosti i / ili vidljive napetosti. Simptom se morao dogoditi najmanje tri dana u posljednja tri mjeseca i najmanje šest mjeseci prije dijagnoze.
Funkcionalna proljev : Iskustvo labavih ili vodenih stolica bez boli koja se javlja u najmanje 75% pokreta crijeva najmanje tri mjeseca u posljednjih šest mjeseci.
Funkcionalna opstipacija : Simptomi moraju sadržavati najmanje dva od sljedećeg i iskusni su najmanje tri mjeseca u posljednjih šest mjeseci.
- Napiranje (barem 25% vremena)
- Tvrde stolice barem 25% vremena
- Osjećaj nepotpune evakuacije (najmanje 25% vremena)
- Osjećaj začepljenja ili opstrukcije u području anusa ili rektuma
- Ručni napori za omogućavanje prolaska stolice najmanje 25% vremena (npr. Digitalna evakuacija )
- Manje od tri bowel movements tjedno
- Rijetka pojava labavih stolica bez upotrebe laksativa
Rim III u stvarnom svijetu
Kao što je osmišljeno, Rimski kriteriji III pružaju snažnu osnovu za identifikaciju pacijenata za istraživačke studije. Međutim, liječnici u svojoj kliničkoj praksi uvijek se ne usredotočuju na takve zahtjevne kriterije kada nude funkcionalne dijagnoze svojim pacijentima. Dakle, nema potrebe previše zabrinuti ako primite dijagnozu koja u potpunosti ne potvrđuje kriterije. Ali ako i dalje imate pitanja o dijagnozi, pitajte svog liječnika za pojašnjenje.
izvori:
Drossman, D. "Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i Rim III proces" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Rimski III dijagnostički kriteriji za funkcionalne gastrointestinalne poremećaje" PDF je pristupio 22. svibnja 2016. godine.