Kronična opstipacija bez posebnog uzroka
Funkcionalna zatvor, također poznata kao kronična idiopatska zatvor , dijagnosticira se kada osoba doživljava simptome zatvora, ali se ne može utvrditi nikakav specifičan uzrok problema. Budući da se fizički uzrok može naći da objasni simptome, funkcionalna zatvor je jedan od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD).
Simptomi funkcionalne konstipacije
Osobe koje doživljavaju funkcionalnu opstipaciju prijavljuju neke ili sve od sljedećih simptoma:
- Tri ili manje utroba tjedno
- Tvrde, lumpy stolice
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Osjećaj blokade ili opstrukcije u anusu i / ili rektumu
- Istezanje tijekom pokreta crijeva
- Korištenje prstiju za pomoć pri prolasku stolice ( digitalna evakuacija )
- Loose stolice su rijetke bez uporabe laksativa
Prema kriterijima Rima III za FGD-ove , simptomi konstipacije moraju biti iskusni u najmanje 25% svih pokreta crijeva. Simptomi također trebaju biti prisutni barem dva dana u tjednu, najmanje tri mjeseca tijekom proteklih šest mjeseci, kako bi se ustanovila dijagnoza funkcionalne zatvora.
Funkcionalna kaptula prema IBS-u
Dijagnoza funkcionalne zatvora zahtijeva da vaši simptomi ne zadovoljavaju kriterije za sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Obično je odsutnost boli povezana s pokretima crijeva što rezultira dijagnozom funkcionalne zatvore za razliku od IBS.
Iako dva poremećaja imaju različite dijagnostičke kriterije, neki istraživači vjeruju da nema jasne razlike između njih. Mnogi liječnici će ponuditi dijagnozu IBS-a, čak i ako nisu zadovoljeni strogi kriteriji, svima koji imaju kronične probleme sa crijevima bez ikakvih uzroka.
Mnogi pacijenti izvješćuju da se njihova simptomna slika mijenja iz jednog poremećaja na drugu i natrag tijekom vremena.
Funkcionalna zatvor kod djece
Dijagnostički kriteriji rimske IV za funkcionalnu zatvor u dojenčadi, malom djeci i djeci razlikuju se od onih za odrasle:
- Zatvor je definiran kao dva ili manje pokreta crijeva tjedno.
- Najmanje jedna epizoda zaprljanja tjedno (u onima koji su obučeni za WC)
- Povijest držanja stolice u Zagrebu
- Bolne, tvrde utrobe
- Utjecajna stolica u rektum
- Iskustvo stolaca koje su toliko velike mogu začepiti WC
Vaše dijete može također pokazati razdražljivost i smanjeni apetit, ali raspoloženje i apetit se povećavaju nakon što prođu veliku stolicu. Kao i kod funkcionalne zatvora kod odraslih, dijagnoza se provodi samo kod djece koja ne zadovoljavaju kriterije za IBS.
Kronična opstipacija jedan je od deset najboljih problema koji dovode djecu da vide svoju pedijataricu. Procjenjuje se da je od 90 do 95% vremena problem dijagnosticiran kao funkcionalan, s vrlo malim postotkom djece koja imaju prepoznatljiv problem koji će uzeti u obzir njihove konstipacije. Problem se najvjerojatnije pojavljuje u dobi između dva i četiri i obično se odnosi na početak toaleta.
Veliki postotak djece koja imaju funkcionalnu opstipaciju također doživljava fekalne inkontinencije , jer se labav stolac propušta oko teške mase. Otprilike jedna trećina djece s funkcionalnom zatvorom pokazat će poteškoće u ponašanju povezane s njihovim simptomima.
Liječenje funkcionalne zatvora
Liječenje za funkcionalnu zatvor je različito za odrasle i djecu. Ako vi ili vaše dijete imate simptome kronične konstipacije, bitno je da vidite liječnika za odgovarajuću dijagnostičku obradbu. Ako vaš liječnik dođe do dijagnoze zatvora, oni će raditi s vama kako bi razvili plan liječenja.
Evo nekoliko članaka koji bi vam mogli pomoći:
- Vodič za liječenje kroničnog konstipacije
- Zatvoreni tretmani za novorođenčad i djecu
izvori:
> Bellini, M., et. dr. "Razdražljiv crijevni sindrom i kronična zatvor: Činjenica i fikcija", World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Rimska zaklada. "Rimski III dijagnostički kriteriji za funkcionalne gastrointestinalne poremećaje" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rome IV dijagnostički algoritmi za zajedničke simptome . Raleigh: Rimska zaklada; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Zatvor u djetinjstvu. Ažuriranje evaluacije i upravljanja" Hippokratia 2015 19: 11-19.