Kako se izvodi minimalno invazivna kirurška tehnika
Laparoskopska kirurgija, koja se također odnosi na minimalno invazivnu kirurgiju (MIS), uključuje upotrebu tankog cjevastog uređaja nazvanog laparoskopom koji se ubrizgava kroz otvore ključa u abdomen ili zdjelicu za obavljanje operacija koje zahtijevaju velike rezove.
Budući da postupak uključuje manje rane, vrijeme oporavka skraćuje se s manje boli.
Moderna laparoskopija prvi put je bila zaposlena u kasnim četrdesetim godinama prošlog stoljeća za izvođenje histerektomije, ali je došla samo u sedamdesetih i osamdesetih godina kada su prvi laparoskopi bili patentirani za široku primjenu.
Danas je laparoskopija rutinski izvedena radi liječenja širokog raspona medicinskih stanja. Kada se kirurška tehnika ključanice primjenjuje na šupljinu prsnog koša, naziva se torakoskopska kirurgija .
O Laparoskopu
Ključ za razvoj minimalno invazivne kirurgije bio je sam laparoskop. Laparoskop je dugi, kruti optički instrument koji je umetnut u tijelo kako bi vidio unutarnje organe i strukture.
Stariji modeli opremljeni su teleskopskim lećama povezanim s video kamerom, dok noviji imaju minijaturnu digitalnu kameru montiranu na kraju cijevi. Izvor svjetlosti dolazi pomoću LED, halogenog, ksenonskog ili solarnog žarulja.
Laparoskopske instrumente obično su izrađene od visoko kvalitetnog nehrđajućeg čelika.
Uski cjevasti opseg može biti u rasponu veličine od samo tri milimetra (0,12 inča) do preko 10 milimetara (0,4 inča) promjera. Dostupni su različiti privici za izvođenje precizne kirurgije, uključujući škare, pincete, hvataljke i pokretače igle (koje se koriste za držanje kirurških igala tijekom šivanja rane).
Kako se izvodi laparoskopska kirurgija
Umjesto stvaranja dugog, otvorenog rezanja u tijelo, laparoskopska kirurgija zahtijeva jedan ili više malih rezova (obično četvrt do pola inča duljine) kroz koji se opseg umetne. Sama operacija je vođena snimanjem video zapisa koja se gleda izvana na monitoru.
Kako bi kirurgu pružili veću prostor za rad, šupljina će obično biti napuhana pod pritiskom ugljičnog dioksida (CO2), koji je i nezapaljiv i lako apsorbira u tijelo.
Laparoskopija je tehnički komplicirana operacija koja zahtijeva odličnu koordinaciju očnih očiju i gotovo intuitivnu sposobnost navigacije osjetljivim unutarnjim strukturama. Kirurški stanovnici koji se odluče nastaviti s subspecijalizacijom moraju proći jednu ili dvije godine nakon stjecanja osnovnog kirurškog prebivališta .
Prednosti i nedostatci
Međutim, minimalno invazivna laparoskopska operacija može biti, postoje ograničenja i rizici koji prate bilo koji kirurški zahvat .
Među prednostima laparoskopske kirurgije:
- Manje krvarenja i tipično manje potrebe za transfuzijom krvi
- Manji rez i kraće vrijeme oporavka
- Manje boli i manje potrebe za lijekovima protiv boli
- Smanjen rizik od kontaminacije u usporedbi s otvorenom operacijom
- Tipično niži troškovi zbog kraće hospitalizacije
Među nedostacima laparoskopske operacije:
- Nedostatak sposobnosti da dodirne (palpate) tkivo, osobito važno pri istraživanju raka
- Moguća oštećenja unutarnjih tkiva zbog nedostatka taktilne percepcije
- Teško gledanje "cijele slike" koje otvoreni postupak može pružiti
- Može biti teško obavljati osobe s prethodnim operacijama i prekomjerno ožiljak
- Moguće nuspojave do inflacije abdominalnog CO2 (uključujući hipotermiju i bol)
> Izvor:
> Katkouda, N. (2011) Napredna laparoskopska kirurgija: tehnike i savjeti (drugo izdanje) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427