Endoskopija je medicinski postupak koji se koristi za pregled unutarnjih organa na ne-kirurški način. To se često naziva "minimalno invazivnim" postupcima jer su manje invazivni načini vizualizacije organa nego kirurški. Prije nego što smo imali endoskopske postupke, kirurgija je bila neophodna da bi dobili iste rezultate kao i sada iz endoskopije. Ti se postupci također mogu obaviti bez opće anestezije koja je često potrebna za kirurški zahvat i stoga nose manje rizika.
Endoskopijom se endoskop obično ulazi kroz usta, kroz rektum, ili kroz mali rez u koži pri ocjenjivanju unutarnjih zglobova, prsnog koša ili abdomen. Endoskop je fleksibilna cijev s ugrađenim fotoaparatom. Fotoaparat vraća sliku tako da se unutarnja struktura tijela može vizualizirati na monitoru.
Endoskopija se obično vrši kada je vizualizacija unutarnjih organa neophodna za dijagnozu, a endoskopija omogućuje dijagnozu s manje rizika od operacije. Endoskopija se također može koristiti za dobivanje pristupa unutarnjim organima za liječenje.
komplikacije
Moguće komplikacije endoskopije uključuju krvarenje, suzu u zidu šupljine koja se unosi i reakcije na lijekove za sedaciju.
Anestezija
Endoskopija se najčešće provodi pod sedacijom od IV lijekova. Pacijenti često spavaju tijekom postupka, ali san je prilično lagan, a većina se ljudi probudi ubrzo nakon što je postupak završen. Ovaj tip sedacije ponekad se naziva "sumrak spavanja". Kod nekih postupaka može se dati i opća anestezija.
priprema
Priprema za endoskopiju najčešće zahtijeva gladovanje (ne jede) 6 do 8 sati prije postupka. Za endoskopiju debelog crijeva (kolonoskopija), također će se koristiti i laksativ za čišćenje crijeva.
Vrste endoskopije
Postoje mnoge vrste postupaka endoskopije, uključujući:
Arthroscopy : Arthroscopy je postupak u kojem je maleni rez u koži i opseg je umetnut u zglob.
Arthroscopy se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje zajedničkih stanja, od dijagnosticiranja različitih tipova artritisa do popravka suza rotatora. Postupak se ne može koristiti na svim zglobovima, a mi još uvijek nemamo način za obavljanje svih operacija, kao što je kirurgija zglobova, ovom metodom.
Bronhoskopija : U bronhoskopiji se cjevčica umetne kroz usta i prolazi kroz traheju u bronhijalne cijevi (velike dišne puteve pluća). Bronhoskopija se može koristiti za vizualizaciju tumora i biopsiju. Dodavanjem ultrazvuka može se koristiti i za biopsiju tumora pluća koji su blizu, ali nisu unutar dišnih putova (endobronchialni ultrazvuk). Može se koristiti i za liječenje, zaustavljanje krvarenja od tumora ili za proširenje dišnih putova ako tumor uzrokuje sužavanje.
Kolonoskopija : Vi svibanj biti upoznat s kolonoskopija iz pregleda raka debelog crijeva. U kolonoskopiji se cjevčica umetne kroz rektum i isprepliću se kroz debelo crijevo. Može se koristiti na ovaj način za dijagnosticiranje karcinoma debelog crijeva ili za uklanjanje polipa koji mogu imati sposobnost pretvoriti u rak. Kao takve, kolonoskopije su smanjile rizik od smrti od raka debelog crijeva i ranom otkrivanjem, pronalaženjem raka kada su male i koje se nisu širile, te kroz primarnu prevenciju, uklanjanje polipa koji bi mogli postati kancerozni.
Kolposkopija : Kolposkopija se umetne kroz vaginalni otvor kako bi se vizualizirao cerviks. To je najčešće učinjeno zbog abnormalne Pap smear tražiti dokaze od cervikalna displazija ili raka grlića maternice.
Cistoskopija : Cistoskopija omogućuje liječniku vizualizaciju unutarnje strane mokraćnog mjehura da dijagnosticira stanja od intersticijalnog cistitisa do raka mokraćnog mjehura. U tom postupku se kroz uretre umetne uska cijev (cijev koja ide od mokraćnog mjehura prema vanjskom dijelu tijela) i u mjehur. Uređaj ima poseban alat na kraju koji dopušta liječnicima da uzmu biopsiju od sumnjivih područja koja se pojavljuju.
ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija): U ERCP-u se cjevčica uvodi kroz usta i trbuh, te u žučne i pankreatske kanale koji vode u tankog crijeva iz jetre i gušterače. Ova metoda može se upotrijebiti za popravljanje žučnih kamenaca koji su postavljeni u ove kanale, kao i za vizualizaciju kanala (poput rijetkih karcinoma žučnih kanala).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): U EGD-u, liječnik unosi usku cijev kroz usta i dolje sekvencijalno kroz jednjak, trbuh i u dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva). EGD je bio vrlo učinkovit u dijagnosticiranju stanja koja su nekoć bila teško dijagnosticirati, uključujući probleme s jednjaka kao što su Barrettov jednjak, čirevi u želucu i dvanaesniku, upale, karcinom, gastroezofagealna refluksna bolest, pa čak i celijakija.
Laparoskopija : U laparoskopiji se male incizije izvode na trbušnom gumbu i preko trbuha, dopuštajući da se u peritonejsku šupljinu unese domet (područje u kojem se nalaze trbušni organi). To se može učiniti kako za dijagnozu, tako i kao način liječenja od neplodnosti do uklanjanja dodataka.
Laringoskopija: Laringoskopija je postupak u kojem se cjevčica umetne kroz usta kako bi vizualizirala grkljan (glasovna kutija). Ova metoda može otkriti abnormalnosti u govornoj kutiji u rasponu od polipa do karcinoma žlijezda.
Mediastinoskopija : Mediastinoskopija je postupak u kojem je opseg umetnut kroz prsni zid u prostor između pluća (medijastinum). Može se upotrijebiti za dijagnosticiranje stanja kao što su limfomi i sarkoidoza, ali se najčešće rade kao dio stadija raka pluća, kako bi se tražili limfni čvorovi u medijastinumu na koji se raka može proširiti.
Proktoskopija: Proktoskopija je opseg koji se može umetnuti kroz anus za procjenu rektuma (posljednjih 6 do 8 inča debelog crijeva ili debelog crijeva ). To se najčešće provodi za procjenu rektalnog krvarenja.
Thoracoscopy: Torakoskopija je postupak u kojem se male prileze u prsnom zidu omogućavaju pristup pluća. Osim što se koristi za biopsije pluća, ovaj postupak se često koristi za uklanjanje karcinoma pluća. Ovaj postupak se naziva VATS ili torakoskopska kirurgija s video-pomoćnim postupkom. Postupak PDVS-a može se obaviti u mnogo manje vremena, uz znatno manje kratkoročnih i dugoročnih nuspojava operacije. Međutim, nisu svi kirurzi obučeni u ovom postupku, a ne svi se rak pluća mogu postići ovom tehnikom.
izvori:
Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Ažurirano 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy