Uobičajeno je da se fizički pregled provede radi dijagnoze hemoroida
Hemoroidi mogu biti neugodno za rješavanje, zbog čega se mnogi ljudi pokušavaju dijagnosticirati i izbjeći posjet liječnika . Međutim, važno je vidjeti liječnika kako bi dobili pravilnu dijagnozu i liječenje. Hemoroidi mogu imati simptome slične drugim, ozbiljnijim okolnostima, a one bi trebale biti isključene prije nego što pretpostavite da simptomi proizlaze iz hemoroida.
U većini slučajeva, hemoroidi se lako dijagnosticiraju poviješću i fizičkim pregledom.
Self-Checks / At-Home testiranje
Postoje dvije vrste hemoroida: unutarnje i vanjske. Unutarnji hemoroidi se nalaze u rektumu i ne mogu se vidjeti gledanjem područja, osim ako prolaps (skliznuti izvan anusa ). Vanjski hemoroidi su oko anusa i mogu se vidjeti ili osjećati.
Međutim, osim ako hemoroidi nisu bili problem u prošlosti, većina ljudi neće znati je li gruda ili udari koji osjećaju ili vide je zapravo hemorrhoid.
Fizički testovi
U mnogim slučajevima, hemoroidi će biti dijagnosticiran s fizičkim ispitom koji uključuje ili pogled na van anusa ili rektalni ispit. Mogu postojati određene okolnosti, međutim, gdje je vidljivost unutar analnog kanala potrebna za dijagnosticiranje unutarnjih hemoroida.
Rektalni ispit
Rektalni ispit je tipičan način dijagnosticiranja hemoroida, iako se mnogi ljudi mogu zabrinuti zbog toga što je ovaj test zbog potencijalnih neugodnosti.
Međutim, liječnici rutinski izvode ove testove i radit će kako bi se osiguralo da pacijenti budu što udobniji.
Za ovaj test pacijenti su zamoljeni da uklone odjeću od struka prema dolje i mijenjaju se u bolničku haljinu, ili im se daju papirnati listovi za pokrivanje dok ne započne ispit.
S rukavicama, liječnik će ispitati anus i perianal područje, što je koža oko anusa.
Može biti potrebno i umetanje prsta u anus. To je učinjeno kako bi se osjetile strukture unutar i utvrditi postoje li unutarnji hemoroidi. Međutim, ne mora uvijek biti moguće osjetiti unutarnje hemoroide prstom, tako da rektal nije uvijek određen. Osim toga, liječnik će moći vidjeti hoće li se na rukavici ispustiti krv ili sluz, što će vam pomoći u dijagnozi.
Rektalni ispit može biti neudoban trenutak ili dva, ali se to čini brzo i ne smije uzrokovati nikakve značajne boli.
anoskopijom
U nekim slučajevima liječnik može upotrijebiti uređaj nazvan anoskop kako bi izgledao unutar rektuma. Anoskop je kratka, uska cijev s svjetlom koje se može umetnuti u rektum. Pomoću ovog uređaja, liječnik može imati potpuniji pregled struktura unutar i vidjeti ako postoji hemoroidi prisutni ili ako postoji još jedno objašnjenje za simptome.
Anoskopija može uzrokovati kratku nelagodu, ali ne i bol, a posljednja je za nekoliko minuta.
Diferencijalne dijagnoze
Kada hemoroidi uzrokuju bol i krvarenje, možda će biti potrebno isključiti druge uvjete koji mogu uzrokovati slične simptome.
To se osobito odnosi na osobe starije od 50 godina, jer polipi u debelom crijevu i rak debelog crijeva mogu uzrokovati krvarenje i češće su u ovoj dobnoj skupini.
Analni naboj
Analna pukotina je suza u podlozi analnog kanala. To uzrokuje bol, osobito tijekom pokreta crijeva i krvarenja. Većina analnih pukotina sami se liječe kućnim tretmanom.
Analni Fistula
Analna fistula je abnormalna veza između crijeva i perianalne kože. To može biti bolno i obično počinje kao apsces , što je zbirka gnojova pod kožom. Tijekom rektalnog ispita, liječnik će moći vidjeti je li prisutna analna fistula.
polipi
Polipi su češći u debelom crijevu kod osoba starijih od 50 godina, ali mogu se pojaviti i kod mladih ljudi. Polipi obično ne uzrokuju nikakve simptome i otkrivaju se samo tijekom kolonoskopije, ali mogu uzrokovati i krvarenje. Liječnik može odlučiti napraviti više testiranja (poput kolonoskopije ili sigmoidoskopije, ispitivanje debelog crijeva) kako bi se osiguralo da bilo koji krvarenje proizlazi iz hemoroida i nije od kolorektalnog polipa.
Upalna bolest crijeva (IBD)
IBD, Crohnova bolest , ulcerozni kolitis i neodređeni kolitis također mogu uzrokovati krvarenje u probavnom traktu i mogu se dodatno povezati s hemoroidima. Ako postoje drugi simptomi koji se javljaju kod krvarenja, poput proljeva ili bolova u trbuhu , liječnik može odlučiti napraviti druge testove koji bi isključili IBD kao sekundarni uzrok krvarenja.
> Izvor:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemoroidi: mogućnosti dijagnostike i liječenja." Am Fam Physician, 2018; 97: 172-179.