Pregled hemorrhoida

Hemoroidi su uobičajena, ali otežavajuća stanja koja uključuju otečene i upaljene vene u rektumu ili anusu. Ovisno o njihovom položaju, često rezultiraju neumoljivom nelagodom, bolom, svrbežom i krvarenjem. Dok se ponekad uzrokuje naprezanje tijekom pokrete crijeva, hemoroidi su također povezani s pretilošću, trudnoćom i drugim uvjetima.

Dijeta s visokim vlaknima i omekšivače stolice (OTC) mogu pomoći u ublažavanju povezanih zatvorova, a lokalna kreme mogu vam preporučiti i liječnik. U nekim slučajevima, međutim, može se preporučiti postupak kao što je skleroterapija ili hemoroidektomija, iako je ovaj posljednji dan rijedak.

simptomi

Simptomi hemoroida mogu se podijeliti u težini od blage do debilitating. Vrste simptoma iskusnih uglavnom su povezane s tome da li je hemoroid vanjski (na koži oko anusa) ili unutarnje (unutar rektuma).

Vanjski hemoroidi često se mogu identificirati kvržicom na površini anusa. Ove su najčešće neugodne jer postoje područja živčanih završetaka na tom području. Analni boli, svrbež, nježnost kada se brišu, među ostalim znakovima i simptomima, mogu se pojaviti. Bol može postati posebno teška ako hemoroidi ugrušaju.

Unutarnji hemoroidi su obično bezbolni i ostaju neotkriveni bez vidljivih znakova.

Međutim, bol se može pojaviti ako hemoroidi počinju kliziti (prolapsus) iz analnog kanala, iako to nije uobičajeno. Ako hemoroidi postaju fiksni izvan analnog kanala, bol često može biti bolan, pogotovo ako je trombozan. U rijetkim slučajevima, takvi hemoroidi će zahtijevati hitnu skrb.

uzroci

Hemoroidi prvenstveno utječu na odrasle od 45 do 65 godina i najčešće su povezani s problemima pokreta crijeva, uključujući kroničnu zatvor ili proljev , naprezanje tijekom pokreta crijeva i dugo sjedenje na toaletu.

Svaka od tih stvari može iskoristiti stres na vene koje ispuštaju krv iz debelog crijeva i rektuma, koje se nalaze unutar analnog kanala u strukturi poznatom kao hemorrhoid jastuk. Povećanje krvnog tlaka u tim venama može uzrokovati sklizanje od mišića i vezivnog tkiva koji bi ih trebali držati na mjestu, što dovodi do formiranja hemoroida.

Neki pojedinci imaju veći rizik za hemoroide, uključujući one koji jedu malo vlaknaste prehrane, pretile ili trudnice, one s upalnom crijevnom bolesti (IBD) i one s zatvorom / tvrde stolice. Genetika također može igrati ulogu.

Dijagnoza

Budući da su simptomi hemoroida slični drugim medicinskim uvjetima (uključujući analne pukotine, IBD i rak debelog crijeva), važno je da ih pregledaju liječnik. To je osobito istinito ako postoji krvarenje, ekstremna bol ili pogoršanje simptoma unatoč liječenju.

Hemoroidi se obično dijagnosticiraju vizualnim pregledom analnog i rektalnog (anorektalnog) područja.

Ponekad je potrebno provesti rukavni rektalni ispit , unutarnji pregled s opsegom ili laboratorijske ili ispitne slike.

liječenje

Većina slučajeva blage do umjerene vanjske hemoroide će imati koristi od konzervativnih mogućnosti liječenja , kao što su over-the-counter (OTC) ili receptni omekšivač stolice i sitz kupke . OTC lokalne masti (Priprema-H, Rectogesic) mogu biti korisne, no neke imaju kortikosteroid i treba ih koristiti samo kada ih preporučuje vaš liječnik. Ako su simptomi teški i ne reagiraju na ove pristupe, mogu se istražiti druge, više invazivne intervencije.

Ne-kirurške opcije za srušiti hemoroidi ili smanjiti njezinu krvnu opskrbu uključuju ligaciju gama, skleroterapiju i koagulaciju infracrvenom.

Kirurgija za uklanjanje, razmještanje i / ili šivanje širenja hemoroida (ili njegovog krvnog opterećenja) rezervirana je za teške slučajeve u kojima bol postaje neprestan i koji ometa kvalitetu života. Sve se može uzeti u obzir uzimanje hemoroidectomije (rijetke), stapled hemorrhoidopexy i Dopplerovih ligacija hemoroidnih arterija.

suočavanje

Čak i relativno blagi slučaj hemoroida može komplicirati vaš život uzrokujući vam bol tijekom pokreta crijeva, dok sjedite na poslu ili kada pokušavate spavati noću. To je osobito istinito ako patiš povratnim napadima.

Da biste se bolje nosili , trebate pronaći strategije izvan lijekova koje mogu pomoći u brzom oporavku. Neke od njih osobito korisne uključuju zadržavanje hidrata, izbjegavanje iritantnih sapuna, ostanak aktivnih, mazivih stolica, a ne trošiti prekomjerno vrijeme sjedi na toaletu.

Riječ od

Dok većina slučajeva hemoroida nije jednostavna i lako se liječi kod kuće, potrebno je potražiti medicinsku njegu ako je rektalna krv duboko crvena ili purpurna boja, ako su stolice presvučene ili ako postoji teška bol u trbuhu ili gubitak težine. To mogu biti znakovi kolorektalnog raka čiji hemoroidi mogu biti samo simptom.

Ista pravila primjenjuju se ako se vaše hemoroide pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč liječenju. Posavjetujte se sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu proktologu ili gastroenterologu ako mislite da je vrijeme da se pojačate liječenje. Nema potrebe trpjeti u tišini.

izvori:

Američko udruženje debelog crijeva i rektalnih kirurga. Hemoroidi. FASCRS.org. 2015.

Bharucha AE. Hemoroidi. Nacionalni informacijski centar za probavne smetnje studeni 2010.

FamilyDoctor.org. Hemoroidi. Američka akademija obiteljskih liječnika. Ožujak 2014.