Postoji niz zdravstvenih problema koji osoba koja ima IBS ima veću vjerojatnost za imati od osobe koja nema IBS . Iznenađujuće, sindrom nemirnih nogu (RLS) jedan je od njih! Čini se da ne čini logičan smisao - kako bi bilo da je neurološki poremećaj povezan s gastrointestinalnim poremećajem? Pogledajmo što je RLS i što neki od razloga mogu biti zbog preklapanja s IBS-om.
Što je sindrom nemirnih nogu?
RLS je poremećaj pokreta u kojem osoba doživljava neugodne nagone za pomicanje svojih nogu. Simptomi se obično javljaju tijekom vremena odmora ili neaktivnosti, osobito u večernjim satima i noću. Ovi primamljivi napori često su olakšani pokretima. Procjenjuje se da RLS utječe na oko 5% populacije. Poremećaj utječe na više žena nego muškaraca, i premda prvenstveno utječe na odrasle, također utječe na iznenađujuće veliko broj djece.
Za mnoge ljude, RLS nije malo manje iritacije. Simptomi RLS mogu biti dovoljno jaki da smetaju san, što može dovesti do umora i ometati svakodnevno funkcioniranje. U najgorem slučaju, iscrpljenost uzrokovana RLS-om može negativno utjecati na svoj posao, obiteljske odnose i društveni život. Neki ljudi s RLS-om imaju iskustva s depresijom, koncentracijom i pamćenjem.
RLS iskustvo
S RLS-om, poticaj za pomicanje nogu može biti u rasponu od težine od blage neugodnosti do sasvim bolnih.
Riječi koje se koriste za opisivanje nagona uključuju neugodno, neugodno, puzanje, povlačenje i pulsiranje. Slične senzacije u drugim dijelovima tijela su rjeđe, ali ne i nečuvene. Osjećaji najvjerojatnije utječu na obje strane tijela, ali neki ljudi doživljavaju senzacije samo na jednoj ili drugoj strani.
Simptomi imaju tendenciju da se razlikuju, kako u smislu intenziteta i u smislu koliko često se pojavljuju.
Pokret može privremeno osloboditi neugodne senzacije dok se osoba ne vrati u stanje odmora, u kojem slučaju se osjećaji nastavljaju. Da bi se olakšalo simptom, ljudi koji imaju RLS pokušavaju razne stvari, uključujući i jiggling ili istezanje njihovih nogu dok su sjedili, bacali se i okretali u krevetu ili zapravo uspinjali i trčali po podu. Simptomi se mogu smanjiti u jutarnjim satima, čime se omogućuje još ugodniji san.
RLS simptomi mogu pogoršati nakon zauzetog, aktivnog dana. Uz večernji početak, osobe s RLS-om mogu doživjeti simptome tijekom produženog vremena sjedenja, npr. Izleta za automobile, vožnje avionom i zabavnim mjestima kao što su filmovi. RLS simptomi mogu čak i ometati sposobnost da se opušteno sjediti dok prakticiraju vježbe opuštanja .
Što uzrokuje RLS?
Nitko sigurno ne zna što uzrokuje RLS. Istraživači su identificirali sljedeće moguće doprinose problemu:
- Genetska predispozicija
- Problemi s dopaminom neurotransmitera
- Problemi s metabolizmom željeza
- Problemi s motornim putevima živčanog sustava
RLS se može manifestirati sekundarno na druge zdravstvene probleme.
Simptomi se također mogu pokrenuti ili pogoršati nuspojavama s lijekovima, uporabom alkohola i deprivacijom sna. Trudnoća, osobito posljednja tromjesečja, može biti okidač simptoma RLS.
Preklapanje s IBS-om
Istraživanja pokazuju da neki ljudi koji imaju određene gastrointestinalne poremećaje imaju veću stopu RLS, uključujući celijakiju , Crohnovu bolest i IBS.
Studije o preklapanju dvaju poremećaja upućuju na to da IBS pacijenti imaju veći rizik za RLS i obrnuto. Procjene studije ukazuju da približno jedna četvrtina do jedne trećine IBS pacijenata također može imati RLS. Jedno malo istraživanje provelo je zanimljivu (ali vrlo preliminarnu) svjetlost o razlikama među IBS podvrste .
Najveći preklapaj dvaju poremećaja dogodio se kod ispitanika koji su imali IBS-D (62%), s nešto manjim preklapanjem u ispitanika s IBS-mješavinom (33%) i bez poteškoća s preklapanjem u ispitanika s IBS-C ( 4%).
Nešto veće studije o preklapanju između dva poremećaja pružile su i zanimljiv rezultat. Sudionici studije koji su imali IBS i RLS također su imali veću vjerojatnost da doživljavaju simptome u gornjem dijelu probavnog trakta, uključujući bol u trbuhu, mučninu i povraćanje.
Zašto se preklapaju? Istraživači razmatraju različite teorije, uključujući ulogu siromašnog metabolizma željeza, upale, disfunkcije središnjeg živčanog sustava i slabog crijevnog bakterijskog sagorijevanja (SIBO). Od svih teorija, SIBO je najviše pozornosti, kao što ćete uskoro vidjeti.
RLS, IBS i SIBO
Nekoliko studija provedeno je gledanjem na SIBO kao moguću vezu između RLS i IBS. U prvoj studiji 32 pacijenta s RLS-om, SIBO je dijagnosticiran u 69% slučajeva! Prije nego što smo previše ludi zbog toga, važno je napomenuti da je dijagnosticiranje SIBO-a bilo korištenjem testiranja disanja , metodi koja je pomalo kontroverzna u pogledu njegove učinkovitosti.
U drugoj studiji, 13 bolesnika s IBS koji su testirali pozitivan učinak na SIBO pomoću ispitivanja daha, tretirani su s antibioticima rifaksiminom kroz period od 10 dana. Prema izvještaju, 10 od tih bolesnika doživjelo je "najmanje 80% poboljšanja" u svojim RLS simptomima. Na kasniji datum praćenja, polovica tih pacijenata prijavila je potpuno olakšanje od RLS-a. Kao i uvijek, ne možemo izvući čvrste zaključke iz jedne, male studije, no ako se ovi pozitivni rezultati mogu ponoviti, postoji mogućnost da liječenje SIBO-a može pomoći oba poremećaja.
Istraživači rade na otkrivanju zašto postoji preklapanje između SIBO i RLS. Jedna je mogućnost da temeljni čimbenici koji stoje iza razvoja RLS-a također stavljaju osobu u opasnost za SIBO. Alternativno, upala koja proizlazi iz SIBO može utjecati na funkcioniranje neurotransmitera, što rezultira simptomima RLS. Druga je teorija da SIBO igra ulogu u problemima metabolizma željeza koji su povezani s RLS.
Što učiniti ako imate oboje
Najvažnija stvar za učiniti ako imate oba poremećaja jest osigurati da obavijestite svog liječnika. Druga stvar koju oba pacijenta RLS i IBS imaju zajedničko je nevoljnost da raspravljaju o simptomima zbog straha da će njihovi simptomi biti svedeni na minimum! Ako vaš liječnik minimizira vaše simptome, ili ih sve pripisuje stresu, pronađite novog liječnika!
Iako je istraživanje o povezanosti između SIBO, IBS i RLS vrlo preliminarno, ako mislite da bi vam SIBO mogao biti problem, pitajte svog liječnika o testiranju i / ili liječenju tog stanja.
Samozavarenost i zdrava prehrana mogu samo pomoći oba stanja. Oba uvjeta također će vjerojatno imati koristi od smanjenja alkohola i kofeina. Naposljetku, uložite u bocu za grijanje ili bocu s toplom vodom, jer toplina može ponuditi olakšanje od simptoma IBS i RLS.
izvori:
Basu, P., et. dr. "Prevalencija sindroma nemirnih nogu u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. dr. "Udruženje između razdražljivog crijevnog sindroma i sindroma nemirnih nogu: komparativna studija s kontrolnom skupinom" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"Fact Sheet od sindroma nemirnih nogu" Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar Pristupio je 20. prosinca 2015.
Weinstock L., Fern S., & Duntley S. "Sindrom nemirnih nogu u bolesnika s sindromom razdražljivog crijeva: odgovor na malu crijevnu bakterijsku eksplozivnu terapiju". Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Sindrom nemirnih nogu povezan je s sindromom razdražljivog crijeva i malim intestinalnim bakterijskim rastom" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. dr. "Udruga sindroma iritabilnog crijeva i sindroma nemirnih nogu u općoj populaciji" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.