Uobičajeni uzrok kronične zatvor zbog disfunkcije dna zdjelice
Dyssynergicna defekacija je zdravstveno stanje s poteškoćama pri prolasku stolice zbog problema s mišićima i živcima zdjelice. To može dovesti do kroničnog zatvora . Dyssinergijsko odmrzavanje se smatra rezultatom disfunkcije dna zdjelice , jer mišići i živci unutar zdjelice ne funkcioniraju baš onako kako treba.
Uobičajeni naziv za njega u prošlosti bio je anizus.
Otprilike polovica pacijenata koji traže tretman za kroničnu opstipaciju otkrivena je da imaju dysskinergijsko odmrzavanje kada su dijagnosticira stručnjaci. Ovo stanje često ima negativan utjecaj na kvalitetu života, što utječe na rad i društveni život onih s dijagnozom poremećaja.
uzroci
Pomaže u boljem razumijevanju problema diszynergičke defekacije ako možete vidjeti što donji kraj vašeg probavnog sustava izgleda. Vaš rektum leži na dnu dugog crijeva. Rektum pohranjuje stolicu i prolaz za stolicu kako bi se izlazio kroz vaš analni kanal, gdje se konačno izlazi kroz vaš anus.
Mišići unutar zdjelice, uključujući one vašeg trbuha, rektuma i anusa, moraju svi raditi zajedno za koordinirani prolaz stolice. Mišići vašeg analnog kanala uključuju mišiće levator ani i puborectalis mišić.
Analni kanal također ima dva sfinktera , unutarnji sfinkter, i vanjski sfinkter, koji vam pomažu u održavanju kontinencije.
U disskiničnom odmrzavanju, čini se da je poremećena koordinacija između mišića koji čine dno zdjelice. Pokušavajući razumjeti što se događa u disskiničnom odmrzavanju, posebna se pozornost posvećuje puborectalnom mišiću i unutarnjim i vanjskim sfinkterima anusa.
Nepravilna kontrakcija i / ili opuštanje tih mišića tijekom pokreta crijeva čini se da su glavni uzročnici problema.
Kako bi se daljnje kompliciralo, postoje neki dokazi da neki pojedinci koji pate od disskinirajuće defekacije imaju oštećenje njihove percepcije stolice unutar rektuma. To može dovesti do nedostatka znakova o potrebi pokretanja pokreta crijeva, čime se pogoršava problem zatvora.
Da bi se to dogodilo, disskinirajuća defekacija rezultat je sljedećih problema:
- Uznemirena svijest o potrebi izbacivanja
- Pogrešno guranje
- Rektalna kontrakcija je neadekvatna
- Kontrakcija puborectalnog mišića kada bi trebala biti opuštena
- Kontrakcija unutarnjih i vanjskih sfinktera kada bi trebali biti opuštajući
- Kombinacija bilo kojeg od gore navedenih čimbenika
U mnogim slučajevima, niti jedan specifičan faktor ne može se identificirati kao uzrokuje diszinergijski odmrzavanje. Za neke ljude problem počinje u djetinjstvu. Zabilježeni su i drugi uzroci:
- porođaj
- Trudnoća
- Ozljeda rata
- Ponovljeni prolaz tvrdih stolica
- Seksualno zlostavljanje
simptomi
Simptomi diszynergičke defekacije paralelni su onima kroničnog zatvora.
- Nadražaj trbuha
- Pretjerano naprezanje
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Tvrde stolice
- Manje od tri bowel movements tjedno
- Digitalna evakuacija (pomoću prstiju za pomoć u pokretu crijeva)
Dijagnoza
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da vaš problem zatvora može biti rezultat diszinkroničnog odmrzavanja. Vaš liječnik može preporučiti neke dijagnostičke postupke, a zatim će raditi s vama kako bi osmislio plan liječenja .
Alternativna imena
Stanje dyssynergicnih defekacija nazvan je velikim brojem imena tijekom godina, uključujući:
- Disznergija analnog sfinktera
- Anismus
- Obstruktivna defekacija
- Paradoksalna pubertetska kontrakcija
- Disznergija dna zdjelice
- Opstrukcija zdjelice
- Spastički sindrom zdjelice
izvori:
> Dyssynergic Defecation: o uobičajenom uzroku kronične zatvor. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Poremećaj karcinoma dna" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktori ishoda anorectal biofeedback terapije u bolesnika s zatvorom" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.