Jeste li znali da vas liječnici sada pitaju imate li sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kada se odlučite za test gustoće kostiju za osteoporozu? To je zato što se IBS sada smatra faktorom rizika. U ovom pregledu raspravit ćemo zašto je to tako i što možete učiniti kako biste smanjili rizik.
Pregled
Osteoporoza je zdravstveno stanje u kojem su osobe kosti postale smanjene u masi, a proces nastajanja nove kosti postaje oštećen.
To rezultira kostiju koje su krhke i stoga imaju veći rizik za pojavu fraktura kostiju. Takvi prijelomi najvjerojatnije će se pojaviti u bokovima, kralješcima i zglobovima, a nisu nužno uzrokovani značajnim utjecajem. Ove frakture mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema i veći rizik za preranu smrt.
Faktori rizika za osteoporozu
Osteoporoza može biti rezultat normalnog starenja, posebno kod žena u postmenopauzi. Neki zdravstveni problemi i neki lijekovi mogu doprinijeti problemu. Slijede čimbenici koji su identificirani kao povećanje rizika za osteoporozu:
- Biti ženski, pogotovo ako ste azijski ili kavkaski
- Starenje
- Korištenje lijekova za steroide
- Imajući niski indeks tjelesne mase (BMI)
- Biti pušač cigareta
- Pretjerana upotreba alkohola
- Imati rođaka koji imaju osteoporozu
- Niski unos ili apsorpcija vitamina D i kalcija
Neki zdravstveni problemi također povećavaju vaš rizik za osteoporozu:
- Visoki krvni tlak
- osteopenije
- Dijabetesa tipa II
- Parkinsonova bolest
Gastrointestinalna bolest
Slijedeće gastrointestinalne bolesti povezane su s većim rizikom od osteoporoze i zbog toga što se zbog toga pojavio prijelom:
Celijakija : Povećan rizik od osteoporoze i srodnih prijeloma u celijakijskoj bolesti smatra se posljedicom nedostataka vitamina (osobito kalcija i vitamina D i K), koji nastaju kada su životinje tankog crijeva oštećene jedući hranu koja sadrži gluten.
Nakon prehrane bez glutena može preokrenuti trend i smanjiti rizik.
Upalna bolest crijeva : Ove veće rizike od osteoporoze i srodnih prijeloma vide se i kod Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Iako se misli da je uporaba steroida glavni razlog za to povećanje rizika, neki istraživači smatraju da je povećani rizik kao rezultat upalnog procesa koji je inherentan bolestima.
IBS i rizik osteoporoze
Veći rizik od osteoporoze kod osoba koje imaju celijakiju ili IBD je potaknulo istraživače da pogledaju da li IBS može povećati rizik za osteoporozu.
Jedna velika studija proučavala je niz IBS pacijenata koji su doživjeli hitnu posjetu. Ovi bolesnici imali su veći rizik od dijagnoze osteoporoze i doživljavanja frakture kuka, kralježaka ili zgloba povezanih s osteoporozom, od pacijenata koji su imali IBS.
Druga studija velikih razmjera koja se nalazi u Tajvanu otkrila je veće stope osteoporoze kod osoba koje su imale IBS u usporedbi s onima koji nisu imali poremećaj. Žene u dobi od 40 do 59 godina imale su najveći rizik za osteoporozu.
Jedna manja studija proučavala je rizik od osteoporoze u bolesnika s dijagnozom IBS u odnosu na one s dijagnozom "osjetljivosti ne-celijakog pšenice" (NCWS).
(Istraživači to razlikuju od osjetljivosti ne-celijakih glutena jer smatraju da nije jasno koje komponente pšenice uzrokuju neželjene probavne i druge simptome.)
Imajući na umu da je riječ o maloj studiji i stoga nema jasnih zaključaka, rezultati su zanimljivi. Istraživači su otkrili da pacijenti s NCWS-om imaju znatno manje mjerenja koštane mase od onih koji su imali IBS. Ono što je uznemirujuće o tom nalazu je da su ispitanici bili uglavnom mlađi i pre-menopauzalne žene. Istraživači tvrde da bi ovo smanjenje koštane mase moglo biti posljedica neishranjenosti zbog ograničenja na samu nametnutu prehranu.
Podržavaju tu pretpostavku utvrđivanjem da pacijenti s NCWS-om imaju niži unos kalcija nego IBS pacijenti i dodatno otkriće da pacijenti NCWS-a koji su imali više osjetljivosti na hranu imali su veći gubitak koštane mase od drugih pacijenata u studiji.
Zašto je povećan rizik?
Od sada, razlozi zbog povećanog rizika od osteoporoze kod ljudi koji imaju IBS ostaju mutni. Istraživači iza studija hitne pomoći plutaju tri moguće teorije:
- Promijenjene razine serotonina: Serotonin je neurotransmiter koji se nalazi u cijelom probavnom sustavu. Utvrđeno je da ima ulogu u gustoći kosti i smatra se da igra moguću ulogu u doprinosu simptomima IBS.
- Niski unos kalcija: Moguće je da je povećan rizik od osteoporoze povezan s činjenicom da mnogi ljudi koji imaju IBS izbjegavaju mliječne proizvode, zbog percipirane netolerancije na laktozu ili zato što slijede nisku FODMAP dijetu za IBS .
- Upala: Iako po definiciji, nema vidljivog znaka upale crijeva u IBS-u, istraživači su otkrili da IBS pacijenti mogu imati više razine citokina - tvari povezane s upalom. Smatra se da citokini igraju ulogu u smanjenju gustoće koštane mase.
prevencija
Klasične preporuke za smanjenje rizika od osteoporoze odnose se na vježbanje i prehranu. Prevedite ove preporuke na račun IBS-a ...
Vježba redovito: Vježbe za koje se misli da potiču rast kostiju su one koje imaju težinu i one koje uključuju otpor. Vježbe s težinom ležaja uključuju šetnju, trčanje, ples i snažan sport. Ako vam IBS drži blizu kuće za pristup kupaonicama, još uvijek možete odabrati hodanje na treadmill ili slijedite ples ili aerobnu vježbu. Vježbe otpora uključuju korištenje slobodnih utega, strojeva za težinu, bendova otpornosti i joge, a sve se to može učiniti kod kuće.
Provjerite jesu li razina vitamina D adekvatna: Pitajte svog liječnika da provjerite da uzimate dovoljno vitamina D, što je bitno za čvrstoću kostiju. Vitamin D možete dobiti kroz sunčevu svjetlost i dodatke.
Pobrinite se da uzimate dovoljno kalcija: Vaš najbolji izvor kalcija je kroz hranu koju jedete. Zeleno lisnato povrće, kao što su bok choy, zeleno zrno i kelj, su dobri izvori kalcija koji su također IBS-friendly. Ako izbjegavate mliječne proizvode zbog IBS-a, možda ćete moći podnijeti mlijeko bez laktoze i sirevi s malo FODMAP-a , kao što su cheddar i mozzarella. Postoje neka pitanja o mogućim zdravstvenim rizicima, kao i pitanja o prednostima, uzimanja dodataka kalcija. Učinite svoje istraživanje i raspravite o tome sa svojim liječnikom.
Stvari koje treba izbjegavati:
- Gledajte svoj unos soli jer previše natrija može uzrokovati izlučivanje previše kalcija kroz mokraću
- Izbjegavajte prekomjernu uporabu alkohola.
- Ne pušite.
izvori:
"Kalcij" Nacionalni zavodi za zdravstvo Ured za dijetetski dodatak web pristupilo 5. travnja 2016.
Carroccio, A., et. dr. "Rizik od niske mineralne gustoće kosti i niski indeks tjelesne mase u bolesnika s osjetljivosti na ne-celijakusnu pšenicu: prospektivno istraživanje" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporoza u gastrointestinalnim bolestima" Prevođenje gastrointestinalnog raka 2015 4: 1.
"Jednom kada je dovoljno: Vodič za sprečavanje budućih fraktura" NIH osteoporoza i povezane bolesti kostiju National Resource Center
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Povećani rizik od fraktura povezanih s osteoporozom u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva", Osteoporos International 2013, 24: 1169-1175.
Yen, C., et. dr. "Studija o skupinama stanovništva diljem zemlje: iritirajući crijevni sindrom faktor rizika za osteoporozu", European Journal of Internal Medicine 2014, 25: 87-91.