Slabost može biti uzrokovana poremećajima mozga, kičmene moždine, perifernih živaca, neuromuskularnog povezivanja ili mišića. Postoji mnogo različitih vrsta mišićnih bolesti.
Da bi ispravno dijagnosticirali problem i time ponudili odgovarajući tretman, ponekad se mora dobiti komad mišića kako bi se gledao zahvaćeni mišić pod mikroskopom.
Ponekad, u stvari, može biti potrebno više uzorka, budući da neke bolesti mišića ne uključuju cijelo tijelo, već umjesto toga imaju nejasnu distribuciju.
Kako je napravljena biopsija mišića?
Postoje dva glavna oblika biopsije mišića. Prvi uključuje iglu biopsije koja se ulazi kroz kožu u mišić, što uzima mali uzorak. Alternativno, na koži se može načiniti incizija kako bi izravno vidjeli i izrezali mišiće. Ovaj se pristup naziva "otvorena biopsija". Dok su otvorene biopsije malo uključene, one mogu omogućiti više odabira uzoraka u slučaju nejasnih poremećaja mišića. Bez obzira na tehniku, potrebno je samo ukloniti malu količinu tkiva.
Mjesto biopsije mišića ovisi o lokaciji simptoma kao što su slabost ili bol. Uobičajene lokacije uključuju bedro, biceps ili mišiće ramena.
Tko treba biopsiju mišića?
Osobe s slabostima i slabim mišićnim tonovima mogu se razmotriti za biopsiju mišića, ali to obično nije prvi korak.
Druge procjene kao što su studije provođenja živčanih sustava ili elektromiografija mogu se najprije utvrditi je li uzrok uistinu u samom mišiću.
Koje vrste bolesti mogu biti identificirane mišićnom biopsijom?
Bolesti mišića uključuju nekoliko vrsta mišićnih distrofije , što znači genetski poremećaj koji uzrokuje slom mišića.
Neke uobičajene vrste uključuju Duchenne i Beckerovu mišićnu distrofiju
Myositis znači upalu mišića, koja se također može identificirati pod mikroskopom. Primjeri uključuju polimiozitis i dermatomiozitis.
Biopsija mišića također može identificirati određene infekcije, poput trichinosis ili toxoplasmosis.
Ovaj popis nudi neke primjere, ali nije potpuna. Liječnici također mogu naručiti biopsiju mišića iz drugih razloga.
Koji su rizici od biopsije mišića?
Biopsija mišića se općenito smatra sigurnom i manjim kirurškim zahvatom. Međutim, postoje neki rizici. Najčešće komplikacije uključuju modrice ili bol na mjestu biopsije. Dugotrajno krvarenje ili čak infekcija je također moguća, zahtijevajući od liječnika da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi izbjegli takve komplikacije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih lijekova koji krvožljuju krv ili imate povijest poremećaja krvarenja.
Što ću učiniti tijekom postupka?
Iako postoje neke varijacije u tome kako različiti doktori izvode biopsije mišića, općenito možete očekivati sljedeće:
- Od vas će biti zatraženo da uklonite odjeću oko mjesta biopsije.
- Od vas će biti zatraženo da ležete tijekom postupka.
- Koža će biti očišćena.
- Lokalnom injekcijom lijekova protiv boli dat će se zanemarivanje područja. Možda ćete osjetiti inicijalno ubod i osjećaj pečenja s lijekom koji zakači.
- Bilo bi umetnuta igla za biopsiju, ili će liječnik koristiti skalpel kako bi napravio mali rez kroz kožu, a sitne komadiće mišića uklonit će se kirurškim škarama.
- Otvor se zatvara šavovima ako je potrebno.
- Primijenit će se sterilni zavoj.
Što trebam učiniti nakon biopsije?
Trebao bi područje biopsije čistim i suhim. Neke nježnosti su česte nekoliko dana nakon biopsije. Uzmite lijekove kako je vaš liječnik preporučio za bol. Obavezno se obratite svom liječniku ako razvijete znakove infekcije poput vrućice, crvenila ili drenaže s mjesta biopsije. Obavijestite ih i ako imate pogoršanje boli ili krvarenja.
Što se događa s uzorkom mišića?
Mišići će se razgledavati različitim tehnikama pod mikroskopom. Različite kemikalije se koriste za prepoznavanje znakova različitih bolesti. Na primjer, hematoksilin i eozin korisni su za identificiranje upalnih bolesti, Gomori trichrome mrlja su dobri za identifikaciju inkluzijskog miozitisa, citokromoksidaza može identificirati mitohondrijske bolesti, a Schiffove mrlje od periodične kiseline mogu identificirati poremećaje skladištenja glikogena i ugljikohidrata. Koji se testovi koriste ovisit će o vašoj sumnji liječnika o temeljnom uzroku bolesti.
Biopsija mišića nije uvijek posljednji korak u dijagnozi. Na primjer, različite vrste bolesti mogu se pojaviti pod mikroskopom. Na primjer, u nekim slučajevima može biti potrebno genetsko testiranje. Čak i kada biopsija mišića nije zadnji korak, on može voditi naručivanje dodatnih testova koji će potvrditi specifičniju dijagnozu.
izvori:
Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.