1 -
Neurokirurgija: Što je rupa?Rupa je rupa rupa koja je kirurški smještena u lubanju, također poznatu kao kran. Mrežne rupe se postavljaju kako bi olakšale daljnju operaciju, ili mogu biti jedini poremećaji lubanje, ovisno o prirodi problema. Jednostavno, rupica za rupice je mala rupa u lubanji s kirurškom bušilicom.
Probojna rupa može se izvesti iz raznih razloga, poput izrade veće kraniotomije, da prođe drenažne katetere koji omogućuju odvajanje tekućine u cerebrospinalima ili evakuaciju kronične krvi.
Čupavi otvor, ili često rupe, nužan je dio velike većine operacija u mozgu. Zašto? Lubanja je vrlo teška, čineći tradicionalni rez s skalpelom nemogućim. Pila se može koristiti za rezanje u kost, ali rezanje lubanje ima posebne vještine i tehnike kako bi se spriječile ozljede mozga. Rupa u bravama omogućava kontrolirano rezanje lubanje bez rizika prodiranja traume na delikatna tkiva mozga.
Razmislite o rupama kao početku rezu za obavljanje operacije mozga, a ne samu operaciju. Čvakanje otvora omogućuje "spajanje točkica" tako da kirurzi mogu postaviti više rupe, a zatim upotrijebiti neki drugi alat za spajanje tih rupa i podizanje dijela lubanje. To ostavlja prozor za operatera da rade.
2 -
Zašto se koristi bušilica?Slučajevi se koriste kada postoji problem s mozgovima koji se kirurški treba liječiti. Kako bi se pristupilo moždanom tkivu, lubanja (ili lubanja) moraju biti otvorena kako bi se omogućio pristup mozgu. U većini operacija, postavljanje rupe u lubanju je najbolji način liječenja ozljede ili bolesti.
Postoji mnogo razloga zašto bi kirurg trebao izvesti operaciju mozga koja počinje s bušenjem. Ti razlozi mogu uključivati:
- Olakšati pritisak na mozak
- Započeti veći rez, poput kraniotomije
- Postaviti monitor koji očitava tlak unutar lubanje
- Za uklanjanje ugruška krvi
- Za uklanjanje tumora
- Za liječenje napadaja
- Uklanjanje stranog objekta
- Staviti medicinski uređaj, kao što su šalt ili kemoterapija vafli
3 -
Rizici postupka bušenjaPoložaj bušotine ima značajne rizike, uz rizike povezane sa svim kirurškim zahvatima i komplikacijama anestezije . Kao i kod bilo kakve kirurgije, rizik postupka treba biti odmjeren protiv potencijalnih prednosti. U nekim slučajevima rizik od trajne ozljede ili čak smrti može biti alternativa operaciji, pa se mora uzeti u obzir prilikom odlučivanja o operaciji.
U nekim slučajevima - obično nakon traume ili ozljeda mozga - operacija može biti izvedena kao posljednje sredstvo. U tim je slučajevima rizik postupka vrlo visok, ali ne i kirurški zahvat može dovesti do smrti, pa je odluka često vrlo teška.
Rizici kirurškog zahvata za postavljanje hrpe bušotine su:
- Napadaj
- Krvarenje
- udar
- Infekcija zarezom ili mozga
- Krvarenje mozga
- Oštećenje mozga, uključujući promjene u osjetilima, problemi s memorijom, poteškoće u koordinaciji i oštećenja govora
- Oticanje mozga
- Koma
4 -
Postupak bušenja rupaKirurški zahvat izvodi neurokirurg, kirurg specijalno obučen u kirurgiji mozga i kralješnice, poznat kao praksa neurokirurgije .
Za provođenje postupka bušenja rupice, površina vlasišta na kojoj će se postaviti mora biti obrijana čistom od vlasi. Tada će koža biti pripremljena s posebnim rješenjem osmišljenom za uklanjanje bakterija na površini kože. Dok glava može biti obrijana prije operacije, prepuna kože će se obaviti u operacijskoj sali. To se može učiniti bilo neposredno prije ili poslije anestezije , te je nužno za smanjenje rizika od infekcije.
Nakon što je davatelj anestezije primijenio sedaciju, pacijent će se intubirati i staviti na ventilator , ako već ne dobiva pomoć pri disanju. To je učinjeno radi zaštite dišnih putova i isporuke kisika tijekom operacije.
Unutar trenutaka, anestezija će stupiti na snagu i pacijent će biti postavljen za operaciju. To se obično vrši na jedan od dva načina: Glava se podupire na jastucima ili ručnicima ili se mogu koristiti lopatice, što je uređaj koji drži glavu i dalje u položaju koji je najprikladniji za operaciju. Za vrijeme tog vremena obično se postavlja kateter katetera , ako već nije bio na mjestu prije postupka.
Jednom pravilno postavljen, početni rez je napravljen u vlasištu, tako da koža može biti udaljena od mjesta operacije. Zatim se koristi specijalizirana zračna bušilica za prodiranje lubanje. Dok se bušilica može činiti poput standardne bušilice, osmišljena je da zaustavi bušenje nakon što je lubanja prodrla, sprečavajući ozljede mozga.
Neki operacije u mozgu, poput ventrikulostomije, zahtijevaju samo jednu bušotinu za obavljanje operacije. U drugim slučajevima može se postaviti dodatna rupa (rupa), a rupice se spajaju pomoću posebne kosti pile. To omogućuje uklanjanje dijela lubanje, postupak poznat kao kraniotomija, što kirurgu daje više prostora za rad na mozgu.
Nakon što se završi probijanje rupice, potrebno je dodati još jedan rez. Čvrsto je čvrsto prekrivanje mozga. Iako izgleda kao tanki film, zapravo je prilično snažan i mora se pomaknuti.
Ostatak postupka izvodi se kroz rupu bušenja ili kraniotomiju. Jednom kada se završi, dura može biti povezana ili je rez ostao otvoren. Koža će se vratiti natrag u normalni položaj i šavova ili spojnica za zatvaranje rezova.
Ovisno o prirodi kirurškog zahvata, glava može biti omotana zavojima ili područje može biti lagano prekriveno minimalnim oblogama.
5 -
Oporavak nakon kirurškog zahvataNema standardnog oporavka nakon postavljanja bušotine, jer razlozi postupka se jako razlikuju. U teškim slučajevima pacijent može biti nesvjestan i liječiti se u ICU danima ili čak tjednima nakon zahvata, dok se drugi bolesnici mogu probuditi i ponašati se normalno ubrzo nakon pojave anestezije.
U većini slučajeva, pacijent će se oporaviti u ICU, kao što je kirurški ICU ili neuro ICU, gdje ih osoblje može pomno nadzirati. To omogućuje pacijentu stalno pozornost medicinskog osoblja i za bilo kakve znakove komplikacija koje treba brzo primijetiti.
Ozbiljnost ozljede ili bolesti će odrediti koliko brzo pacijent vrati u normalu, i ako se vrate u normalu. Za neke, povratak na njihove tipične aktivnosti i osobine ličnosti može biti spor; za druge, postoji malo dokaza da su imali tako značajnu kirurgiju samo nekoliko dana prije.
Briga o rezu bit će od velike važnosti, jer infekcija u rezu može lako doći do tkiva mozga. U većini slučajeva, antibiotici će se dati kako bi se spriječilo pojavu infekcije, čak i ako nema prisutnih infekcija.
Neurokirurg koji obavlja operaciju bit će vaš najbolji izvor informacija o tome kakvu vrstu oporavka treba očekivati. Oni će moći uzeti u obzir cjelokupno zdravlje pacijenta, ozbiljnost ozljede koja čini potrebnu bušotinu, kao i dob, i druge čimbenike koji igraju ulogu u mogućnosti da se potpuno oporavi.
Riječ od:
Uvijek je ozbiljno kada pojedinac treba postaviti ružičnu rupu, bilo da se radi o praćenju ili omogućavanju složenijih operacija. Gotovo uvijek možete očekivati boravak intenzivne skrbi kako bi se stalno promatrali, a oporavak može biti težak. Bez obzira na razlog kirurškog zahvata, kirurgija mozga zahtijeva značajno vrijeme oporavka pacijenta u usporedbi s tipičnijim operacijama.
izvori:
Rupu za prosijavanje: Subdural hematoma. Neurokirurgija PA. Pristupili su u ožujku 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Rizici mozga. Medicinski centar Sveučilišta u Marylandu. Pristupiti ožujku 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm