Oslobađanje pritiska na mozak zahtijeva kirurški postupak
Pitanje: Što je dekomprimirajuća kranijctomijska kirurgija i zašto je to učinjeno?
Odgovor:
Ako vaša voljena osoba ima traumatsku ozljedu mozga, jedan od preporučenih tretmana može biti dekompresijska kraniotomija ili kraniectomija. Ova vrsta kirurgije mozga je za pacijente koji će umrijeti bez intervencije, a to je učinjeno kako bi se ublažio pritisak na mozak.
Zašto je dekompresivna kranijctomija učinjena
Mozak je jedinstven u ljudskom tijelu jer je okružen kostiju.
S druge vrste ozljeda, kao što je uganuće gležnja, ozljeda će se progutati bez daljnjeg oštećenja gležnja. Mozak je zatvoren u kost, tako da nema prostora za oticanje, što može staviti ogroman pritisak na mozak i može čak dovesti do smrti.
Budući da je mozak u zatvorenom prostoru, više oteklina znači više pritiska, što može smanjiti protok krvi.
Zamislite da pokušate raznijeti balon. Rano u tom procesu lako je puhati zrak u balon, ali kako se sve više i više puni, postaje teže dobiti više zraka u balon. Sada zamislite da netko ima svoje ruke na balonu i oni stišću balon dok pokušavate puhati zrak - gotovo nemoguće, zar ne? Isto vrijedi i za pokušaj da se krv dobije u mozak. Tlak u zgradi je stiskanje ruku na balonu, a vaš dah je srce koje pomaže krvlju u mozak.
Tlak mora biti smanjen kako bi se dobila krv u mozgu ili će mozak umrijeti od kisika i na kraju umrijeti. Da bismo to učinili, postavili smo rupu u lubanju (balon) kako bismo pružili prostor za ekspanziju.
Dekompresivna kranijctomija
Dekompresivna kirurgija kraniectomije je postupak koji uklanja dio lubanje kako bi ublažio pritisak na mozak.
To je rez prve napravljene u vlasištu, a zatim kroz kost pomoću posebne pile, koja omogućuje uklanjanje komada lubanje i staviti na stranu (često smrznuto) koje treba zamijeniti kasnije.
Uklanjanje ovog dijela lubanje omogućuje prostor za oticanje, koji ublažava pritisak i daje mozgu mjesto za nabiranje bez da uzrokuje više štete. Za manje ozbiljne ozljede obično se radi ventrikulostomija , što je manje invazivno od kraniectomije. Kraniotomija čini istu rupu u lubanji za pristup mozgu, ali komad je zamijenjen tijekom postupka.
Važno je zapamtiti da je dekompresivna kraniectomija učinjena zbog ozbiljnih ozljeda mozga i oteklina koja se ne može kontrolirati drugim sredstvima, uključujući lijekove ili ventrikulostomiju. Dok postupak može spriječiti daljnje oštećenje, početna ozljeda i naknadno bubrenje mogu uzrokovati oštećenja. Teška oteklina može i dalje rezultirati dugoročnim deficitima ili čak smrti, međutim, šanse za preživljavanje poboljšavaju se postupkom za većinu pacijenata.
Craniotomija protiv kraniectomije
izvori:
Dekompresivna kranijctomija za vatrostalnu intrakranijalnu hipertenziju nakon traumatske ozljede mozga. Skandinavski časopis za traumu, reanimaciju i hitnu medicinu.
, http://ccforum.com/content/10/S1/P458