Moždani udar je usko povezan s bolestima srca. Ako imate srčanu bolest, možda ćete biti u iskušenju da ga zanemarite ili odgodite liječenje ako nemate vrlo obeshrabrujuće simptome. Ali, ako imate dijagnozu bolesti srca, važno je da ga ne zanemarite. Sigurno biste bili sigurni da idete na sve preporučene medicinske sastanke jer bolest srca može imati velike zdravstvene posljedice, od kojih je jedan od najtežih moždanog udara.
Vrste bolesti srca povezane s moždanim udarom
Kako srčana bolest uzrokuje moždani udar? Postoje različite vrste bolesti srca povezane s moždanim udarom i mogu uzrokovati moždani udar zbog bliske interakcije između srca i protoka krvi u mozak.
Abnormalnosti ritma srca (aritmija)
Zdravo srce otkucaje redovito, stvarajući stabilan otkucaj srca. Svaki otkucaj srca pouzdano pumpa krv kroz cijelo tijelo oko 60-100 puta u minuti.
Postoji vrsta srčane bolesti koja je karakterizirana nepravilanim otkucajima srca. Nepravilno srce zove se aritmija. Kada srce pukne neregularno, to može dovesti do niza događaja koji mogu uzrokovati moždani udar.
Najčešći tip aritmije naziva se atrijska fibrilacija. Atrijska fibrilacija uzrokovana je abnormalnim električnim pečenjima u srcu uslijed neispravnosti prirodnog srčanog stimulatora srca, koji se nalazi u odjeljku srca nazvanog desnog atrija.
Ventrikularna fibrilacija je još jedna od najčešće identificiranih srčanih aritmija. Fibrilacija ventrikula je karakterizirana nepravilnim električnim pečenjima srca.
Aritmije doprinose moždanom udaru, jer kada srce otkuca nepravilno, krv ne teče jednako ravnomjerno. Neki od krvi svibanj stagnirati na mjestu, umjesto da teče učinkovito.
Ta stagnacija protoka krvi, koja se zove staza, traje samo nekoliko milisekundi, ali to je dovoljno vremena da krv stvori ugruške.
Krvni ugrušci koji se formiraju mogu putovati od srca do karotidnih arterija ili mozga, prekidajući cirkulaciju u mozgu i uzrokovanjem ishemijskih poteza . Ozljeda mozga ishemijskih poteza ponekad rezultira krvarenjem u mozgu kroz proces koji se naziva hemoragična transformacija. Dakle, hemoragijska transformacija ishemijskih moždanog udara može se javiti s potezima uzrokovanim srčanim bolestima.
Aritmije su obično otkrivene tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Kada vaš liječnik sluša vaše srce stetoskopom , sluša ritam, pa stoga može otkriti da li vaše srce kuca redovitim ili nepravilnim ritmom. Daljnje ispitivanje pomoću dijagnostičkih testova kao što su elektrokardiogram (EKG), eokokardiogram, testiranje otpornosti na stres ili Holterov monitor mogu biti neophodni radi bolje identifikacije uzorka i uzroka problema ritma.
Većina aritmija može se liječiti lijekovima ili operacijom. Ako imate aritmiju, možda ćete morati uzeti razrjeđivač krvi kako biste spriječili moždani udar, čak i ako vam je liječenje neredovitog srčanog ritma.
Liječenje samih aritmije možda neće biti potpuno učinkovito. Nađeno je da kirurgija ili lijekovi za aritmiju u kombinaciji sa razrjeđivačima krvi učinkovitije sprječavaju udarce nego liječenje aritmije bez razrjeđivača krvi.
Zastoj srca
Zastoj srca i kongestivno zatajenje srca su pojmovi koji se obično koriste za opisivanje srca kada je slaba i ne funkcionira učinkovito. Ljudi koji imaju zatajenje srca ili kongestivno zatajenje srca su oko 2-3 puta veće vjerojatnost da će doživjeti moždani udar nego osobe koje nemaju zatajivanje srca.
Srčani zatajenja uzrokuju niz simptoma, uključujući umor, nisku razinu energije i kratkoću daha.
Ovi simptomi su posljedice neučinkovite isporuke krvi srca zbog slabosti srčanog mišića. Ponekad, ljudi koji imaju zatajenje srca imaju brzi otkucaj srca, što je pokušaj srca da nadoknadi slabu pumparnu aktivnost srčanog mišića.
Objašnjenje za povezanost zatajenja srca i moždanog udara je složeno i povezano s brojnim čimbenicima. Jedan od načina na koji otkazivanje srca doprinosi moždanom udaru je kroz fiziološki odgovor tijela na neadekvatnu opskrbu kisikom i kompenzacijski rad srca. Tijelo pokušava nadoknaditi ove probleme oslobađajući niz hormona koji čine vjerojatnije da će krv ugušiti, što uzrokuje moždane udarce.
Drugi način na koji tijelo pokušava nadoknaditi zatajenje srca je promjenom krvnog tlaka na način koji može dovesti do moždanog udara. Poremećaj srca također može dovesti do nepravilnog ili neuobičajenog otkucaja srca, što može uzrokovati da srce formira krvne ugruške koje mogu putovati u karotidne arterije ili mozak, prekidajući opskrbu krvlju u mozgu i uzrokujući moždani udar. I još jedan razlog povećanog rizika moždanog udara povezanog sa zatajivanjem srca je da isti biološki procesi koji uzrokuju zatajenje srca također uzrokuju bolest krvnih žila, što dovodi do formiranja krvnog ugruška i poteza.
Bolest srčanog ventila
Ventili srca su male strukture koje se nalaze u komorama srca iu krvnim žilama srca. Ovi ventili služe za održavanje pravilnog smjera protoka krvi dok putuje u srce, unutar srca i iz srca.
Neispravni ventili srca mogu dovesti do brojnih ozbiljnih posljedica. Krv može curiti ili 'povratiti' u pogrešnom smjeru, što dovodi do krvnih ugrušaka uslijed staze. Krv, kolesterol i drugi materijali mogu se lijepiti i formirati mali rast na ventilima. Ti rastovi mogu se slomiti i konačno putovati u mozak, blokirajući male krvne žile u mozgu, prekidajući protok krvi i izazivajući ishemijske udarce. Ventili srca mogu se čak i zaraziti, slati otpad i "ljepljivi" materijal koji može blokirati krvne žile mozga.
Problemi srčanog tlaka obično se prepoznaju tijekom medicinskog sastanka kada vaš liječnik sluša vaše srce zvuči s stetoskopom. Oštećenja srčanog ventila karakteriziraju prepoznatljivi, abnormalni zvukovi srca. Daljnje ispitivanje pomoću dijagnostičkih testova kao što je ehokardiogram može bolje identificirati specifičnu vrstu defekta srčanog ventila i pomoći pri izradi plana za popravak ventila, što može uključivati lijekove ili operacije.
Srčani udari
Srčani udar, koji se također zove infarkt miokarda (smrt srčanog mišića zbog nedostatka krvne opskrbe) obično je bolan događaj koji je karakteriziran teškim otežanim disanjem i pritiskom u prsima. Ovisno o tome koji dio srca je oštećen tijekom srčanog udara, ozljeda može rezultirati kvarom oštećenog područja.
Ako srčani udar ozlijedi jedno područje srca koje kontrolira srčani ritam, može doći do aritmije. Ako srčani udar ošteti srčani mišić, onda slabo pokret srčanog mišića može rezultirati zatajenjem srca. U velikim srčanim udarima može doći do nedostatka dovoljne količine krvi u mozgu u vrijeme srčanog udara. Dakle, osoba može doživjeti moždani udar istodobno s srčanim udarom.
Dugoročni rizik od moždanog udara nakon srčanog udara jedan je od poznatih nepovoljnih učinaka ovog stanja. Zato je jedan od važnih aspekata skrbi nakon srčanog udara uključivao prevenciju moždanog udara koji uključuje održavanje zdrave razine kolesterola i krvnog tlaka u preporučenom rasponu .
Infekcije srca i upala
Sveukupno, infekcije srca i upalna bolest srca nisu toliko uobičajene. Bolesti srca povećavaju šanse za ishemijski udar ili hemoragijski moždani udar. Endokarditis je vrsta upale ili infekcije srčanog tkiva. Endokarditis može biti povezan s čimbenicima rizika kao što su umjetni ventili srca. Bolest ventila kao što je reumatska srčana bolest je još jedan faktor rizika za infektivni endokarditis. Upravljanje endokarditisom zahtjeva vrlo blisku njegu, a kirurška intervencija može biti neophodna.
Nedostaci urođenih srca
Nekoliko urođenih defekata srca povezano je s povećanom šansom da se pojavi moždani udar. Urođenih srčanih stanja često se nazivaju kongenitalni defekti srca. Postoje razni kongenitalni defekti srca, uključujući oštećenja srčanog ventila i malformacije u strukturi krvnih žila u srcu. Najčešći kongenitalni defekti srca su otvori ili "rupa" u septumu, što je struktura koja odvaja odjeljke, nazvane komore, srca.
Patent foramen ovale (PFO) je defekt u regiji septuma koji odvaja pravu atriju srca od lijeve srca srca. PFO je značajan faktor rizika od moždanog udara već dugi niz godina, no nedavno je istraživanje pokazalo da bi moglo biti manje faktora rizika nego što se prije mislilo. Trenutno, ljudi koji imaju patent foramen ovale ne preporučuju se kirurško popravljanje.
Većina kongenitalnih defekata srca otkrivena je tijekom djetinjstva. Međutim, iako kongenitalni defekti srca povećavaju šanse da imaju moždani udar kod mlade dobi, ukupna šansa za moždani udar kod mlade dobi je prilično niska.
Ako imate kongenitalno oštećenje srca, vjerojatno je vaš pedijatar to otkrio kad ste bili dijete ili mlađa odrasla osoba. Važno je da održavate posjete kardiologu tijekom cijelog vašeg života sve dok se ne očistite u vezi s kongenitalnim defektom srca.
Kako možete znati ako imate bolest srca?
Znakovi bolesti srca razlikuju se ovisno o specifičnom stanju srca. Neki srčani uvjeti stvaraju osjećaj umora, dok neki proizvode lupanje srca, a drugi stvaraju iscrpljenost u vezi s fizičkim naporima. Bolest srca može se očitovati vrtoglavicom .
Dok neki srčani uvjeti ne uzrokuju nikakve simptome, osobito ako su blage ili još uvijek u ranom stadiju, vaši rutinski prostori su osmišljeni kako bi pomogli u otkrivanju mnogih bolesti, uključujući bolesti srca. Najbolje što možete učiniti da biste saznali imate li bolest srca je promatranje o promjenama u vašoj energetskoj razini i kako biste bili sigurni da planirate svoje preporučene fizičke preglede.
Riječ od
Bolest srca nije neuobičajena, ali to ne znači da ga ne biste trebali ozbiljno shvatiti. Ako imate bilo kakvih simptoma bolesti srca, ne biste trebali odgoditi dobivanje liječničke pomoći. Medicinska zaštita od bolesti srca je dugačak put i velika većina srčanih problema može se dobro uspjeti spriječiti posljedice kao što je moždani udar.
Osiguravanje dobivanja rutinskih pregleda je najbolji način da se zdravstveni problemi otkriju rano, prije nego što uzrokuju značajne probleme.
> Izvori:
> Kvantificiranje relativne važnosti pacijenata za izbjegavanje simptoma i ishoda zatajivanja srca, Hauber AB, Obi EN, Cijena MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 13. srpnja: 1-26.