Vrsta ozljeda mozga uzrokovanog ruptured krvnim žila
Moždani udar je ozbiljno zdravstveno stanje zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. U većini slučajeva uzrokuje stvaranje krvnog ugruška u arteriji koja opskrbljuje mozak, stanje koje se obično naziva ishemijski moždani udar .
Međutim, u oko 10 posto slučajeva, moždani udar nastaje kad se krvna žila iznenada probijala u mozgu. Bez kisika koji nosi krv, moždane stanice mogu brzo umrijeti i dovesti do trajnog oštećenja mozga.
Ova vrsta moždanog udara naziva se hemoragičnim moždanim udarom ili intrakranijskim krvarenjem.
Simptomi hemoragičnog moždanog udara
Kada dođe do intracerebralne krvarenja, on ne samo da lišava mozak kisika, može uzrokovati tešku oteklinu i kompresiju samog mozga. Simptomi mogu varirati, ali obično uključuju:
- Iznenadna i teška glavobolja
- Vrtoglavica i gubitak ravnoteže
- Slabost na licu, nozi ili ruku na jednoj strani tijela
- Mučnina
- povraćanje
- Zbunjenost ili dezorijentacija
- Problemi s govorom ili gutanjem
- napadaji
Ne-traumatska intracerebralna krvarenja je razarajući događaj s 30-dnevnom stopom smrtnosti između 35 i 52 posto, navodi se u studiji iz 2010. godine u Stroke Magazineu.
Uzroci hemoragičnog moždanog udara
Dok se intrakranijalno krvarenje može pojaviti kao rezultat ozbiljne ozljede glave (kao što bi se moglo dogoditi u prometnoj nesreći), dva najčešća uzroka su povezana s abnormalnostima samih krvnih žila.
Jedan od takvih stanja poznat je kao aneurizma koji nastaje kada dio arterije postane abnormalno povećan. Kada se to dogodi, zidovi arterije mogu početi balonirati i konačno se slomiti. Aneurizme mogu biti kongenitalne (što znači da su bile tamo od vremena rođenja) ili su uzrokovane kroničnom hipertenzijom (visoki krvni tlak).
Drugi manje uobičajeni uzrok je kongenitalni poremećaj poznat kao arteriovenska malformacija (AVM) . AVM karakterizira nepostojanje kapilara između arterija i vene. Umjesto povezivanja kroz ovu granajuću mrežu sitnih plovila, određene arterije i vene se izravno povezuju. To najčešće javlja u mozgu ili kralježnici.
Tijekom vremena, abnormalne žile će se početi produljivati, jer krvni tlak stavlja dodatni napor na svoju već oslabljenu strukturu. Nažalost, više od 50 posto ljudi s AVM-om doživjet će hemoragijski moždani udar.
Osim toga, određene vrste karcinoma mozga mogu uzrokovati intrakranijalnu krvarenje podrivanje strukturne cjelovitosti posude i slabljenje do točke pucanja.
liječenje
Jedan od prvih koraka u rješavanju intrakranijalne krvarenja je smanjiti krvni tlak što je brže moguće. Za to se standardno upotrebljavaju intravenozni antihipertenzivni lijekovi , a lijekovi se također mogu propisati za suzbijanje bilo kojeg razrjeđivača krvi koju osoba uzima.
Nakon što se pojedinac stabilizira, liječnici će nastojati odrediti izvor krvarenja. Ako je krvarenje relativno mala, može biti sve potrebna skrb, uključujući nadgledanu hidrataciju s IV tekućinama kako bi se spriječilo intrakranijalno oticanje.
Za ozbiljnije poteze, operacija može biti potrebna za popravak rupture i zaustavljanje krvarenja. U drugim slučajevima, može se koristiti za ublažavanje pritiska iz akumulirane krvi. To može zahtijevati postupak poznat kao kraniotomija u kojoj je dio lubanje privremeno uklonjen.
Obično govoreći, oporavak od hemoragijskog moždanog udara je spor i zahtijeva produženi boravak u bolnici. Profesionalna, govorna i fizikalna terapija mogu također biti potrebne za poboljšanje motoričkih sposobnosti koje su pogođene oštećenjem mozga.
U slučaju malog moždanog udara, osoba se može vratiti kući za nekoliko tjedana. U tešim slučajevima, liječenje može biti u tijeku i zahtijevati dugotrajnu njegu ako su motor i kognitivne funkcije značajno oštećene.
> Izvori:
> Američko udruženje srca. "Što je arteriovenska malformacija (AVM)?" Dallas, Texas; ažuriranog listopada 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Hemoragijski moždani udar: Uvod". Moždani udar. 2013 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebralna hemoragija i glavna trauma, uobičajeni učinci i zajednički mehanizmi ozljede". Moždani udar. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.