Koja uloga igraju kapilare u cirkulacijskom sustavu?
Kapilare su najmanji krvne žile u tijelu, povezujući najmane arterije s najmanjim žilama. Ove posude često se nazivaju "mikrokriženje".
Struktura kapilara
Kapilare su vrlo tanke, približno 5 mikrometara u promjeru, a sastoje se od samo dva sloja stanica; unutarnji sloj endotelnih stanica i vanjski sloj epitelnih stanica.
Oni su toliko mali da crvene krvne stanice trebaju proći kroz jednu datoteku. Ako su sve kapilare u ljudskom tijelu bile poredane u jednoj datoteci, linija bi se protezala preko 100,000 milja. Procijenjeno je da u prosječnom ljudskom tijelu postoje 40 milijardi kapilara. Okruženje ovog sloja stanica je nešto što se naziva podzemna membrana, sloj proteina koji okružuje kapilare.
Kapilare u cirkulacijskom sustavu
Kapilare se mogu smatrati središnjim dijelom cirkulacije. Krv otpušta srce kroz aortu i plućne arterije koji putuju na ostatak tijela i na pluća. Te velike arterije postaju manji arterioli i na kraju uski stvaraju kapilarni krevet. Iz kapilara, krv teče u manje vene, a zatim u vene, teče natrag u srce.
Funkcija kapilara
Kapilare su odgovorni za olakšavanje transporta i razmjene plinova, tekućina i hranjivih tvari u tijelu.
Razmjena plina
U plućima, kisik se difuzira od alveola u kapilare koji će biti pričvršćeni na hemoglobin i prenose se u cijelom tijelu. Ugljični dioksid (od deoksigenirane krvi) zauzvrat teče iz kapilara natrag u alveole da se izdahnu u okoliš.
Razmjena tekućine i hranjivih tvari
Isto tako, tekućine i hranjive tvari difundiraju kroz selektivno propusne kapilare u tkiva tijela, a otpadni proizvodi se skupljaju u kapilare koji se prevoze kroz vene do bubrega i jetre gdje se tako obrađuju i uklanjaju iz tijela.
Vrste kapilara
Postoje 3 osnovne vrste kapilara:
- Kontinuirano - Ove kapilare nemaju perforiranja i dopuštaju samo mali molekularni prolazak. Oni su prisutni u mišićima, koži, masti i živčanom tkivu.
- Fenestrirano - Ove kapilare imaju male pore koje omogućuju male molekule kroz i nalaze se u crijevima, bubrezima i endokrinim žlijezdama.
- Sinusni ili diskontinuirani - Ove kapilare imaju velike otvorene pore - dovoljno velike da dopuste krvne stanice. Oni su prisutni u koštanoj srži, limfnim čvorovima i slezeni, te su, u suštini, "leakiest" kapilara.
- Krvno-moždana barijera - U središnjem živčanom sustavu kapilare čine ono što je poznato kao krvno-moždana barijera . Ova barijera ograničava sposobnost toksina (i, nažalost, mnogih kemoterapijskih sredstava) da prođu kroz mozak.
Protjecanje krvi kroz kapilare
Budući da protok krvi kroz kapilare igra tako važnu ulogu u održavanju tijela, možda ćete se zapitati što se događa kada protok krvi mijenja, na primjer, ako bi se krvni tlak smanjio ( hipotenzija ). Capillary kreveti regulirani su kroz nešto što se naziva autoregulacija, tako da ako bi krvni tlak padao, protok kroz kapilare nastavit će osigurati kisik i hranjive tvari u tkivo tijela.
Uz vježbu, više kapilarnih kreveta se regrutiraju u plućima kako bi se pripremili za povećanu potrebu za kisikom u tkivima tijela.
Protok krvi u kapilarnama kontroliran je prekapilarnim sfinkterima. Prekapilarni sfinkter je mišićna vlakna koja kontroliraju kretanje krvi između arteriola i kapilara.
Kapilarnu mikrocirkulaciju
Regulacija gibanja tekućine između kapilara i okolnih intersticijalnih tkiva određena je ravnotežom dviju sila: hidrostatskim tlakom i osmotskim tlakom.
Na arterijskoj strani kapilara, hidrostatski tlak (tlak koji dolazi iz srca koji crpi krv i elastičnost arterija) je visok.
Budući da kapilare "propuštaju" ovaj pritisak natjera tekućine i hranjive tvari na zidove kapilara i izlaze u međuprostorni prostor i tkiva.
Na strani vene kapilare, hidrostatski tlak je znatno smanjen. U ovom trenutku, to je osmotski pritisak tekućine unutar kapilare (zbog prisutnosti soli i proteina u krvi) koji vuče tekućine natrag u kapilare. Osmotski tlak također se naziva onkotoksičkim tlakom i ono što vuče tekućine i otpadne proizvode iz tkiva i u kapilaru da se vrati u krvotok (a zatim se isporučuje u bubrege među ostalim mjestima).
Broj kapilara
Broj kapilara u tkivu može se jako razlikovati. Zacijelo, pluća se pakiraju s kapilarnama koje okružuju alveole kako bi pokupile kisik i ispustile ugljični dioksid. Izvan pluća kapilare su obilnije u tkivima koja su metabolički aktivnija.
Kapilare 'vizualno'
Blancing kože - Ako ste se ikad zapitali zašto se koža pretvori u bijelo kad pritisnete na njega, odgovor je kapilare. Tlak na koži utiskuje krv iz kapilara što rezultira blanširanjem ili blijedom pojavom kada se pritisak ukloni.
Capillary refill - Liječnici često provjeravaju "kapilarno napunjavanje". To se provjerava promatranjem kako brzo koža postaje ružičasta nakon što se pritisak oslobodi i može dati ideju o zdravlju tkiva. Primjer ove upotrebe bio bi kod osoba s opeklinama. Spaljivanje u drugom stupnju može otkriti da je kapilarnu napunjenost nešto odgađano, ali u treći stupanj opekotina, uopće nema kapilare.
Hitni reagenti često provjeravaju kapilarnu napunjenost guranjem noktiju ili noktiju prstiju, a zatim otpuštajući pritisak i čekaju da vide koliko je vremena potrebno da se noktiju ponovno pojave ružičaste boje. Ako se boja vrati u roku od dvije sekunde (vrijeme potrebno za replikaciju kapilara), cirkulacija do ruke ili noge vjerojatno je u redu. Ako kapilarno punjenje traje duže od dvije sekunde, cirkulacija ekstremiteta vjerojatno je ugrožena i smatra se hitnom. Postoje i druge postavke u kojima se kapilarno punjenje također odgađa, kao što je dehidracija.
Treći razmak i kapilarnu propusnost - Čujete da liječnici govore o fenomenu poznatoj pod nazivom "treći razmak". Kapilarna propusnost odnosi se na sposobnost da tekućine prođu iz kapilara u okolna tkiva. Kapilarnu propusnost može se povećati citokinima (leukotrieni, histaminici i prostaglandini) koje oslobađaju stanice imunološkog sustava. Povećana tekućina (treći razmak) lokalno može dovesti do košnica. Kada je netko jako bolestan, ovaj treći razmak zbog propusnih kapilara može biti široko rasprostranjen, dajući im tijelo natečenom izgledu.
Kapilarni uzorci krvi - Većinu vremena kada ste izvučeni krv, tehničar će uzeti krv iz vena u vašoj ruci. Kapilarna krv također se može koristiti za obavljanje određenih krvnih testova, kao što je onaj koji prati šećer u krvi. Lanceta se koristi za rezanje prsta (rezati kapilare) i mogu se koristiti za ispitivanje šećera u krvi i pH krvi.
Uvjeti koji obuhvaćaju kapilare
Postoji nekoliko zajedničkih i neuobičajenih stanja koja uključuju kapilare. Nekoliko od njih uključuje:
Port vinska mrlja - "oznaka rođenja" - Oko 1 od 300 djece rođeno je s "oznakama rođenja" koje se sastoje od područja crvene ili ljubičaste kože koja se odnosi na proširene kapilare. Većina mrlja od lučnjaka su kozmetički problem, a ne medicinska briga, ali lako se mogu krvare kad se nadraže.
Kapilarna malformacija - sindrom arteriovenske malformacije - Kapilarna malformacija može se pojaviti kao dio naslijeđenog sindroma prisutan u otprilike jednom od 100.000 ljudi europskog podrijetla. U tom sindromu, kroz kapilare u blizini kože, postoji više protoka krvi nego što je to normalno, što rezultira ružičastim i crvenim točkicama na koži. Mogu se pojaviti sami, ili ljudi svibanj imati druge komplikacije ovog sindroma, kao što su arteriovenous malformations (abnormalne veze između arterija i vene), koji, kada je u mozgu, može uzrokovati glavobolje i napadaje.
Sindrom sistemskog kapilarnog curenja - Rijedak poremećaj poznat kao sindrom kapilarne curenja uključuje propusne kapilare koje rezultiraju konstantnim zagušenjem nosa i epizodama nesvjestice uslijed brzog pada krvnog tlaka.
Makularna degeneracija - Makularna degeneracija, koja je danas vodeći uzrok sljepoće u Sjedinjenim Državama, javlja se poslije sekundarne štete u kapilarnama mrežnice.
> Izvori:
> Genetika Home Reference. Kapilarna malformacija - Arteriovenska malformacijska sindrom. Objavljeno 11.8.16.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Kapilare.