Niski krvni tlak

Pregled niskog krvnog tlaka

Visoki krvni tlak (hipertenzija) poznato je medicinsko stanje koje pogađa čak 80 milijuna Amerikanaca. Njezin suprotan, nizak krvni tlak (hipotenzija) možda ne može biti jednako kao naziv kućanstva, ali vrijedi znati više o tome jer može prouzročiti zdravstvene probleme, osobito kada se pojavi odjednom.

Zašto se radi o niskom krvnom tlaku?

Krvni tlak je pritisak u vašim arterijama , krvne žile debelih zidova koje nose krv kisikom iz pluća kroz ostatak tijela.

Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive (mm Hg) i vaše čitanje ima dva broja:

• Najveći broj je sistolički krvni tlak , koji se odnosi na tlak stvoren u arterijama sa svakim srcem.
• Donji broj je dijastolički krvni tlak ili pritisak u arterijama kada se srce odmara između svakog ritma.

Zdravo je za održavanje krvnog tlaka ispod 120/80 mm Hg .

• Kako prepoznati simptome niskog krvnog tlaka

• Kada niskog krvnog tlaka uzrokuje zabrinutost za zdravlje

Ali kada je krvni tlak ispod 90/60 mm Hg, možda neće biti dovoljno visok da prenese kisikovu krv na sve vaše organe, osobito vitalne organe poput mozga. Zato je hipotenzija takva briga.

Vaše tijelo i krvni tlak

Arterije imaju mišićni sloj koji reagira na signale živčanih receptora u cijelom tijelu. Ti signali upućuju arterije da se proširuju ili ugovore po potrebi kako bi učinkovito mogli isporučivati ​​kisik kada i gdje vam je potrebna.

Na primjer, kada stojite iznenada ili ustajete nakon ležećeg položaja, živčani receptori u vašem tijelu šalju signale kroz središnji živčani sustav u vaše arterije, uzrokujući da se mišići u zidu arterije ugovore i povećavaju krvni tlak dovoljno da se isporuče više kisika za opskrbu mozga.

Vaš središnji živčani sustav također signalizira vaše srce da pobijedi brže kako bi nadomjestila promjenu u vašem položaju.

Međutim, kada živčani sustav ne reagira brzo kako bi nadoknadio promjenu tlaka, krv se može skupljati u donjim dijelovima tijela. To može rezultirati smanjenjem protoka krvi u mozak, uzrokujući osjećaj vrtoglavice ili slabost i pad učinkovitog krvnog tlaka, poznat kao ortostatska ili posturalna hipotenzija . Neurološki posredni niskog krvnog tlaka također se može pojaviti kada stojite dulje vrijeme bez mijenjanja položaja.

Osim smanjenog odgovora u središnjem živčanom sustavu, plak se može nakupiti u arterijama starenjem , uzrokujući sužene arterije koje mogu dodatno smanjiti protok krvi u vaše srce i mozak.

Autonomna neuropatija i periferna neuropatija , koje su karakterizirane oštećenjem živaca i mogu biti uzrokovane bolestima poput dijabetesa, također utječu na sposobnost tijela da regulira krvni tlak, uzrokujući hipertenziju posturalne.

Najčešći uzroci niskog krvnog tlaka

• Dehidracija, koja može proizaći iz povraćanja, proljeva i pretjeranog znojenja

• Hemorrhage, što može nadvladati sposobnost tijela da nadoknadi smanjenu količinu krvi

• Lijekovi: Pored lijekova s visokim krvnim tlakom, koji mogu mijenjati i arterijski tlak i brzinu otkucaja srca, poznato je da nitrati koji se koriste za liječenje boli u prsima, lijekovi za erektilnu disfunkciju , neke antidepresive i antipsihotične lijekove uzrokuju niski krvni tlak. Lijekovi koji se koriste za liječenje ljudi s Parkinsonovom bolesti također su povezani s posturalnom hipotenzijom.

• Hormonalni problemi, kao što je hipotireoza ili niski šećer u krvi (hipoglikemija)

• Otklanjanje srca , što dovodi do neučinkovitog pumpanja srca
• Aritmije (nepravilni srčani ritmovi), koji sprječavaju srce da stvara odgovarajuću kontraktilnu snagu
• Bolest jetre
• Trudnoća
• Stres: Vaš krvni tlak također može naglo padati i uzrokovati nesvjesticu ili vrtoglavicu kao odgovor na značajan emocionalni stres. U tim slučajevima vaš središnji živčani sustav može biti preopterećen.

• Sepsis, koji je uzrokovan neodoljivom infekcijom i imunološkim odgovorom tijela na njega
• Anaphylaxis, što je teška alergijska reakcija koja uzrokuje iznenadni i potencijalno fatalni pad krvnog tlaka. Uobičajeni uzroci anafilaktičkih reakcija su školjke, penicilin i orašasti plodovi. Epinefrin se koristi za suzbijanje arterija i povećanje krvnog tlaka kod ljudi koji imaju anafilaktičku reakciju.

Znakovi i simptomi niskog krvnog tlaka

Bez obzira na razlog, niski krvni tlak može dovesti do nedostatka kisika u mozak i na druge dijelove tijela. Ako imate niski krvni tlak, ali nemojte osjetiti bilo koji od ovih simptoma, tada krvni tlak vjerojatno nije problem. Znakovi i simptomi niskog krvnog tlaka uključuju:

• Nestašica ili vrtoglavica
• Fainting (sinkopa)
• Zamagljen vid
• Koncentracija težine
• Cool, vlažna, blijeda koža
• Plitko, brzo disanje
• Žeđ i dehidracija
• Umor
• Mučnina

Što je liječenje niskog krvnog tlaka?

Budući da niski krvni tlak može biti posljedica mnogih različitih stanja, liječenje može biti specifično za stanje koje ga uzrokuje.

• Koji su uzroci niskog krvnog tlaka?

Ovdje su neki od najčešćih uzroka niskog krvnog tlaka s pripadajućim tretmanima:

• Smanjena količina krvi: To se može dogoditi zbog dehidracije, ili zbog gubitka krvi zbog traume ili unutarnjeg krvarenja. Obrađuje se zamjenom volumena tekućinama, a ponekad i krvnim proizvodima.
  
• Ortostatska ili posturalna hipotenzija kao posljedica stanja središnjeg živčanog sustava češća je u dobi. U tim je slučajevima važno tražiti uzrok. To može zahtijevati daljnja ispitivanja. Sve dok se ne ustanovite uzrok posturalne hipotenzije, važno je izbjegavati stvari koje naizgled izazivaju problem, poput iznenadnog izlaska iz sjedećeg položaja ili sjedećeg položaja.
  
• Lijekovi koji mogu dovesti do hipotenzije uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, ACE inhibitore i diuretike, koji se koriste za liječenje hipertenzije. Svibanj biti uzrok drugih lijekova, uključujući antidepresive, antipsihotike i lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti. Ako ste nedavno započeli novi lijek i imate novo povišenje niskog krvnog tlaka, vaš liječnik može smanjiti dozu, zamijeniti drugi lijek ili prekinuti liječenje. Vi svibanj razviti toleranciju na učinak tijekom razdoblja od nekoliko tjedana.
  
• Hormonski (endokrini) uzroci niskog krvnog tlaka uključuju nadbubrežnu insuficijenciju, poznatu kao Addisonova bolest; niska aktivnost štitnjače ( hipotireoza ); bolest paratireoidnih žlijezda; i nizak šećer u krvi. Kada imate endokrini uzrok hipotenzije, zamjena nestalnog hormona može biti potrebna. Ako je vaš endokrini problem rezultat tumora, postoje različite mogućnosti, ovisno o lokaciji i vrsti tumora.
  
• Trudnoća također može uzrokovati niski krvni tlak. Krvni tlak se mijenja tijekom trudnoće na predvidljiv način, ovisno o brzini prilagođavanja volumena krvi tijela prema potrebama fetusa. Međutim, pritisak na glavne krvne žile uterusa može uzrokovati niski krvni tlak. Kada se to dogodi, potrebna je promjena položaja. Prema kraju trudnoće, korisno je spustiti se s lijeve strane, što smanjuje pritisak na krvne žile iz rastuće maternice i fetusa.
  
• Prehrambene nedostatke, uključujući nedostatak željeza, vitamin B12 i folat, mogu uzrokovati anemiju , što može dovesti do niskog krvnog tlaka. Zamjena terapije će biti korisna, ali neki će ljudi trebati tekućine ili čak transfuzije krvi.
  
• Neuropski posredovani niskog krvnog tlaka odnosi se na niski krvni tlak nakon dugotrajnog stajanja ili niskog krvnog tlaka s sinkopijom uslijed iznenadnog dramatičnog emocionalnog događaja. Mlađi pojedinci najčešće su pogođeni i stanje se obično brzo rješava.
  
• Anaphylaxis je teška alergijska reakcija koja može biti kobna. Može uzrokovati izuzetno niski krvni tlak, probleme s disanjem, oticanje grla i osip. Uobičajeni uzroci uključuju alergiju penicilina, alergiju kikirikija, školjke i pčelinje ubode. Pojedinci koji znaju da imaju tešku alergiju trebaju izbjegavati supstancu na koju su imali reakciju, ali bi također trebali nositi EpiPen, koji je samoinjektor epinefrina lijekova. Epinefrin se također koristi za liječenje anafilaksije u hitnom odjelu.
  
• Promjene ritma srca mogu dovesti do niskog krvnog tlaka i sinkopa. Ako je to slučaj, možda vam je potreban antiaritmijski lijek ili pejsmejker. Da biste utvrdili ovu dijagnozu, vaš liječnik može naručiti 24-satni monitor za vaš, koji ćete nositi u vašem domu dok prolazite kroz dnevne aktivnosti.
  
• Srčani zatajenja mogu uzrokovati niski krvni tlak u vrlo teškim slučajevima. Srčano zatajenje je progresivna bolest koju najbolje upravlja kardiolog. Postoje lijekovi koji mogu povećati rad srca pumpe, ali neki ljudi možda trebaju transplantaciju srca.
  
• Bolest jetre, uključujući cirozu , može uzrokovati niski krvni tlak, jer jetra nije u stanju proizvesti proteine ​​potrebne za održavanje tekućine unutar krvnih žila. Ciroza najbolje upravlja gastroenterolog ili hepatolog, koji može propisati lijekove za smanjenje simptoma. Budući da je ciroza krajnji stupanj bolesti jetre, neki pojedinci mogu zahtijevati transplantaciju jetre.
  
• Septički šok rezultat je neodoljivog infekcije i imunološkog odgovora tijela. To može biti uzrokovano bakterijskim toksinima u krvotoku. U takvim slučajevima važno je liječiti infekciju, ali potporna njega - uključujući intravenoznu (IV) tekućinu i lijekove za podizanje krvnog tlaka (vazopresori) - ponekad je potrebna dok ste na putu do oporavka.

Riječ od

Ako tijekom promjena položaja doživite epizode vrtoglavice ili vrtoglavice, možda imate hipertenzije posturalne. Ako ste nedavno započeli novi lijek, pitajte svog liječnika ako bi to mogao biti faktor. Budite sigurni da ćete ostati dobro hidrirani kada vježbate snažno u ekstremnim temperaturama i kada ste pogođeni gastrointestinalnim bobom koji može izazvati povraćanje ili proljev. Ako ste ozlijeđeni i osjećate vrtoglavicu, odmah potražite zdravstvenog djelatnika da biste vidjeli je li došlo do značajnog pada količine krvi. Niski krvni tlak općenito je najznačajniji kada se pojavi odjednom ili kada je posljedica drugog procesa bolesti.

> Izvori:

> Anaphylaxis. (ND). Dobavljeno iz http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. Klinička praksa. Neurogenska ortostatska hipotenzija. N Engl J Med . 7. veljače 2008. 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Poremećaji autonomnog živčanog sustava. Neurologija u kliničkoj praksi . Boston, Masa: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Mukai S, Lipsitz LA. Ortostatska hipotenzija. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) i nedostatak vitamina B12 u adolescenata. Pedijatrija . 2014., siječanj 133 (1): e138-42.