Progresivna ozljeda jetre 12. je vodeći uzrok smrti u SAD-u
Cirroza je opsežna scarring (fibroza) jetre uzrokovana dugotrajnom ozljedom. Šteta je posljedica upornosti i trajne upale, najčešće kao odgovor na kroničnu virusnu infekciju poput hepatitisa ili kroničnog alkoholizma.
Jetra ima sposobnost da se sama popravi, ali kako postupno gradi ožiljak, to je manje sposobno za ispravno funkcioniranje.
Tijekom vremena, kada se količina scarring povećava i cirkulacijski protok u jetri se smanjuje, esencijalne funkcije jetre ugrožene su. U nekim slučajevima to može dovesti do zatajenja jetre, pa čak i smrti.
Više od milijun ljudi umire svake godine ciroze, uključujući i 30.000-plus u SAD-u Danas je 12. vodeći uzrok smrti u zemlji, koji utječe na dvostruko više muškaraca nego žena.
Uzroci ciroze
Najčešći uzroci ciroze su alkoholizam, hepatitis B , hepatitis C i bezalkoholna bolest masnih bolesti .
- Hepatitis C vodi brojnim dijagnozama ciroze u SAD-u, kao i vodeći pokazatelj transplantacije jetre.
- Bolest jetre povezana s alkoholom slijedi iza sebe i obično povezuje teška pijenja tijekom nekoliko godina (u prosjeku, preko dva pića dnevno za žene i više od tri muškarca deset ili više godina).
- Dok je hepatitis B manje uobičajen u SAD-u, koji utječu na manje od 1% populacije, stope se mogu povećati na 5% ili više u mnogim zemljama u razvoju.
- Bezalkoholna bolest masnih kiselina obično je povezana s pretilošću, kao i dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom. Osobe s metaboličkim sindromom, koje su karakterizirane velikom veličinom struka, visokim trigliceridima, abnormalnom razinom kolesterola, visokim krvnim tlakom i višom od normalnih razina glukoze u krvi, najčešće su izložene cirozi.
Neki manje uobičajeni uzroci ciroze su opstruirani žučni kanali jetre i žučnog mjehura, autoimuni hepatitis i nasljedne bolesti kao što je Wilsonova bolest ili hemokromatoza .
Simptomi ciroze
Napredovanje oštećenja jetre od fibroze u ranoj fazi do ciroze obično traje godinama, pa čak i desetljećima, kako bi se simptomatski manifestiralo. U ranijim godinama, često ima nekoliko, ako ih ima, simptoma.
Kada se pojave simptomi, oni se ponekad pogrešno dijagnosticiraju, zanemaruju ili pripisuju drugim mogućim uzrocima. Kako bolest napreduje, međutim, simptomi rečenice mogu postati vidljiviji i uključuju:
- umor
- slabost
- svrabež
- gubitak apetita
- gubitak težine
- mučnina
- lagane modrice
- žutica (žućkanje kože i / ili očiju)
- pauk angioma (pauk vene na koži, često oko nosa i obraza)
- edem (oticanje stopala, gležnjeva i nogu zbog nakupljanja tekućine)
- abdominalno nadutost iz ascite (nakupljanje tekućine u trbuhu)
Mnogi od tih simptoma uzrokuju portalna hipertenzija , u kojoj ožiljak djelomično blokira normalni protok krvi u jetru.
Dijagnoza cirroze
Biopsija jetre je najtočniji način za dijagnosticiranje ciroze i pravilno procijeniti stadij bolesti jetre.
Brojni testovi krvi i alati za snimanje (uključujući ultrazvuk, CT i, MRI) mogu se koristiti za praćenje napretka bolesti.
Ciroza se tipično može klasificirati kao kompenzirana ili dekompenzirana . Kompenzirana ciroza je jednostavno oštećena jetra koja je još uvijek relativno funkcionalna, dok dekompenzirana ciroza sugerira da jetra ne funkcionira. Ako se komplikacije ne mogu kontrolirati kada jetra prestane funkcionirati, obično se označava transplantacija jetre .
Oko 5% osoba s cirozom razvijat će hepatocelularni karcinom (HCC) , najčešći oblik karcinoma jetre.
Liječenje ciroze
Liječenje ciroze uvelike ovisi o uzroku i težini bolesti.
Kada stanje postane simptomatsko, treba poduzeti niz pristupa kako bi se smanjio napredovanje ožiljaka jetre, uključujući:
- Izbjegavanje alkohola i ilegalnih tvari (ako je potrebno liječenje zlouporabe droga).
- Povećana tjelovježba i zdravije prehrambene navike niske masnoće.
- Izbjegavanje sirovih školjaka, koja sadrži bakteriju koja može uzrokovati ozbiljnu infekciju kod osoba s naprednom bolesti jetre.
- Cijepljenje za hepatitis A i hepatitis B , kao i screening za hepatitis C
- Antivirusno liječenje hepatitisa B i hepatitisa C.
- Liječenje drugih atipičnih uzroka ciroze (npr. Ursodiol za blokade žučnih kanala).
izvori:
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. "Ciroza." Bethesda, Maryland; pristupiti 1. siječnja 2015.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Smrti: konačni podaci za 2010." Izvješće o nacionalnoj vitalnoj statistici. 8. svibnja 2013 .; 61 (4): 1-118.