Pregled
Hepatitis je bolest koja uključuje bilo koju vrstu upale jetre, rezultat složenog procesa koji nastaje kada jetra pati od ozljede. To može biti zbunjujuće ako imate tip hepatitisa koji nije zarazna bolest. Riječ hepatitisa jednostavno se može podijeliti u riječi "hepa" koja se odnosi na jetru, i "itis" koja se odnosi na upalu.
vrste
Akutni i kronični hepatitis
Izrazi akutni i kronični ne odnose se na neki određeni hepatitis, već se temelje samo na trajanju simptoma (ili infekcije). Liječnici upale koji traju manje od šest mjeseci akutni hepatitis i upale duže od šest mjeseci, kronični hepatitis.
Infektivni vs ne-infektivni hepatitis
Iako postoje mnogi uzroci upale jetre, kliničari ih dijele u dvije glavne kategorije: virusni hepatitis i neinfektivni hepatitis.
Postoje također i razni uzroci infektivnog hepatitisa i neinfektivnog hepatitisa. Pogledajmo neke od ovih
Virusni hepatitis (infektivni hepatitis)
Kada većina ljudi misli na hepatitis, obično misle o virusnom hepatitisu. Budući da se ti virusi šire od osobe do osobe, liječnici također nazivaju virusni hepatitis zarazni hepatitis. Postoji pet virusa koji obično inficiraju jetru, imena pomoću slova abecede A do E.
Ono što čini virusni hepatitis zbunjujuće je da svaki od tih virusa uzrokuje malo drugačiju bolest i ima drugačiji način širenja. Neke od ovih virusnih infekcija mogu dovesti do akutnih, kroničnih ili oba oblika hepatitisa.
Hepatotropni virusi A do E uključuju:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
Infekcije koje nisu virusni hepatitis mogu izazvati upalu jetre ili hepatitis. To uključuje:
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV) - Često poznat kao infektivna mononukleoza ili "mono"
Neinfektivni hepatitis
Nisu svi uzroci hepatitisa zarazni. Kemikalije kao što su alkohol ili lijekovi mogu biti štetni za jetru i mogu izazvati upalu. Pored toga, drugi zdravstveni problemi poput genetičkih i metaboličkih poremećaja, imunološke ozljede i pretilosti mogu oštetiti jetru i dovesti do upale. Budući da se te vrste hepatitisa ne mogu širiti iz jedne osobe u drugu, kliničari to nazivaju neinfektivni hepatitis. U stvari, svaka "uvreda" jetre koja rezultira upalom smatra se hepatitisom. Neki ne-virusni uzroci hepatitisa uključuju:
- Autoimuni hepatitis - Autoimune bolesti su one u kojima tijelo čini protutijela i napada sebe
- Alkoholni hepatitis (unos alkohola može uzrokovati tri odvojena sindroma uključujući alkoholni hepatitis, masnu jetru i cirozu jetre)
- Hepatitis induciran lijekom (postoje mnogi lijekovi koji mogu uzrokovati upalu jetre koja može varirati od vrlo blage do opasne po život)
- Kemijske i otrovne izloženosti (budući da jetra djeluje jednostavnije kao sustav "detoksikacija", ne iznenađuje da mnoge kemikalije i toksini u okolišu mogu dovesti do upale)
- NASH ili bezalkoholni steatohepatitis ( bezalkoholna bolest masnih kiselina je stanje koje se najčešće pojavljuje kod onih koji su pretili ili pretili)
Ostali oblici
Važno je napomenuti da nije neuobičajeno da ljudi imaju više od jednog tipa hepatitisa, a zapravo se hepatitis D pojavljuje samo kod ljudi koji su ili su prethodno zaraženi virusom hepatitisa B.
Pored gornjih izloženosti, poput alkohola, postoji nekoliko genetskih stanja koja mogu dovesti do bolesti jetre i povećati ozbiljnost virusnog ili neinfektivnog hepatitisa ako se pojavi. Jedan od njih je hemochromatosis , stanje u kojem se višak željeza pohranjuje u jetri, a drugi je nedostatak alfa-1-antitripsina , genetsko stanje koje uzrokuje i zatajenje jetre i emfizem.
simptomi
Različiti simptomi mogu se razviti u postavljanju akutne ili kronične ozljede jetre. Budući da jetra reagira na različite načine, ovisno o uzroku i trajanju upale, a neki ljudi imaju simptome, a neki ne (stanje poznato kao asimptomatsko), samo vam liječnik može reći ako imate hepatitis.
Simptomi akutnog virusnog hepatitisa obično uključuju umor, groznicu, mučninu i povraćanje, ali su uobičajeni za mnoge bolesti.
Dok mnogi ljudi povezuju hepatitis sa žuticom , žućkanje kože i bijelog očiju, to se često javlja nakon što se infekcija odvija već neko vrijeme. Drugi vrlo česti simptomi kao što je napredak hepatitisa su umor, mišići i zglobovi, gubitak apetita.
Postoji mnogo više simptoma hepatitisa koji su manje uobičajeni, ali ne manje važni.
Dijagnoza
Mnogi uzroci hepatitisa stvaraju mnogo načina testiranja bolesti . Jedan temeljni test je da se osjećate za povećanu jetru, poznatu kao hepatomegalija. Vaš liječnik će obaviti ovaj test tijekom kliničkog pregleda; ako pronađe povećanu jetru, tražit će uzroke i naručiti krvni test.
Neki krvni testovi traže razinu enzima i drugih bjelančevina koji mogu biti poremećeni kod oštećenja jetre. Povišenja jetrenih enzima (ALT i ALT) mogu se otkriti jednostavnim testom krvi, a ostali testovi mogu tražiti znakove autoimunog hepatitisa i još mnogo toga.
Ipak, drugi krvni testovi će tražiti dokaze specifičnih virusa, razine toksina kao što su alkohol ili Tylenol ili čak markeri genetskih bolesti kao što su željezo ili alfa-1 antitripsin.
Obično je dijagnoza hepatitisa izvedena kombinacijom testova. Naprednija ispitivanja mogu uključivati upotrebu tehnologije slikanja kao što su ultrazvuk, kompjutorizirana aksijalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Biopsija jetre, gdje liječnik uklanja mali dio jetre i šalje ga u laboratorij za daljnje ispitivanje, može biti potrebno ako se jasan uzrok upale ne može identificirati ili ako liječnici trebaju razjasniti koliko je jetra uključeni. Budući da upala jetre može dovesti do problema krvarenja, biopsija jetre se obično ne provodi, osim ako se izvor hepatitisa ne može naći na temelju drugih testova.
suočavanje
Dok neke vrste hepatitisa brzo rješavaju, druge vrste traju desetljećima i trebat će vam blisko liječiti vaš liječnik. Živjeti s bilo kojom vrstom hepatitisa zahtijeva redovite medicinske sastanke i slijedeći vaš plan liječenja.
Uz lijekove, vaš plan liječenja može uključivati i modificiranje vašeg načina života, poput ograničavanja alkohola i održavanja zdrave tjelesne težine, što pomaže u sprječavanju pogoršanja bolesti. Druge promjene načina života mogu biti neophodne kako bi se spriječilo širenje bolesti, ako je zarazno, drugima.
Konačno, potražite druge koji žive s hepatitisom. Postoje mnoge grupe za podršku koje pomažu educirati i pomagati ljudima i njihovim obiteljima. Uz malo obrazovanja i podrške, osobe s hepatitisom mogu živjeti pun i potpun život.
izvori:
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Virusni hepatitis. Ažurirano 12.9.16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.