Pogledajte AST i ALT
Enzimi jetre tvore tvari proizvedene jetrom koja se mogu mjeriti krvnim testom. Mjerenje ovih enzima koji cirkuliraju u vašoj krvi omogućava liječnicima da saznaju više o zdravlju vaše jetre. Postoje tisuće tih enzima u jetri i krvotoku, ali dvije od njih - aminotransferaze AST i ALT - su osobito korisne za identifikaciju oštećenja jetre i bolesti.
Što su aminotransferaze?
Aminotransferaze su kemikalije koje jetra koristi da pomognu da molekula za pohranu energije bude glikogen. Aspartat aminotransferaza ili AST se nalazi u jetri, ali također i mozgu, gušterači, srcu, skeletnom mišiću, bubrezima i plućima. Alanin aminotransferaza, ili ALT, prvenstveno se nalazi u jetri.
Kako su testirani enzimi jetre?
Da bi testirali AST i ALT, liječnik treba naručiti enzimski test, koji se obično sastoji od nekoliko dodatnih testova kao što su albumin, bilirubin i protrombinsko vrijeme. Tehničar će izvući uzorak krvi i poslati ga u laboratorij koji treba testirati. Rezultati se šalju vašem liječniku.
Koje su normalne razine AST i ALT?
Normalne razine AST i ALT variraju od osobe do osobe i ovise o indeksu tjelesne mase (BMI) ili omjeru vaše visine i težine. Mala količina AST-a i ALT-a obično je u krvi, pa je doista veliko povećanje u odnosu na vašu normalnu razinu koja ukazuje na problem.
Osobe s akutnim virusnim hepatitisom mogu imati razine aminotransferaze veće od 1,000 međunarodnih jedinica po litri krvi (IU / L). Uobičajeni laboratorijski rasponi za AST i ALT su:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Zašto su AST i ALT korisni?
Budući da se ovi enzimi nalaze u stanicama jetre (hepatocitima), koji imaju puno kontakta s krvlju, AST i ALT mogu "curiti" u krv ako su oštećeni hepatociti.
Krvni testovi mogu odrediti razinu tih enzima u vašoj krvi, a liječnici mogu koristiti ove informacije kako bi pomogli u postizanju dijagnoze ili naručivanju dodatnih testova.
Neuobičajeno visoke razine jetrenih enzima pokazuju da su stanice jetre oštećene, ali ne mogu otkriti što je uzrokovalo štetu. Budući da se povećane razine enzima mogu vidjeti u drugim bolestima ( srčani udar , pretilost, dijabetes melitus , mononukleoza), oni su samo jedan dio veće zagonetke. Kako bi liječnicima pružili kompletnu kliničku sliku, razine enzima moraju se koristiti s drugim testovima krvi, pregledom pacijenata i povijesti bolesti.
Budući da se AST nalazi na mnogim mjestima u tijelu, samo visoke razine AST ne sugeriraju bolest jetre (značajna, ali rijetka, iznimka je Wilsonova bolest). Međutim, omjer AST prema ALT-u, ili razina AST u usporedbi s razinom ALT-a, pruža mnoge naznake onome što se događa iznutra. Na temelju tih omjera, liječnici mogu usredotočiti svoju pažnju na određenu vrstu bolesti jetre može biti prisutna. Evo nekoliko uobičajenih smjernica za bolesti jetre:
- Omjer AST: ALT je jednak (razina ALT veća ili jednaka AST), ali razina je vrlo visoka, sugerira akutni virusni hepatitis ili hepatitis povezan s lijekom.
- Omjer AST: ALT veći od 2: 1 (dva puta od razine AST do ALT) vrlo je upućuje na alkoholnu bolest jetre.
- Omjer AST: ALT veći od jedne (gdje je razina AST veća od ALT-a) također može ukazivati na cirozu kod osobe koja nema alkoholni hepatitis.
Čitaj više:
izvori
- Pratt DS, Kaplan MM. Procjena funkcije jetre. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.