Koristite METAVIR rezultat kako biste razumjeli biopsiju jetre
Ponekad se čini da smo okruženi svim vrstama bodova. Na primjer, ako kupujete automobil ili kuću, bit ćete vrlo upoznati s vašom kreditnom ocjenom. U srednjoj školi ili koledžu, često vas ocjenjuje druga vrsta bodova, vaš GPA. Slično tome, ako imate kronični hepatitis C , možda imate i rezultat: METAVIR rezultat, koji procjenjuje zdravlje vaše jetre.
Koji je rezultat METAVIR?
Metavirni rezultat, koji se jednostavno stavlja, je test kojim se određuje razina fibroze vaše jetre.
Fibroza jetre, koja može dovesti do ciroze jetre , znak je kronične bolesti jetre. Stoga će liječnici htjeti procijeniti prisutnost i stadij fibroze u svakom pacijentu s kroničnom bolešću jetre, uključujući hepatitis C. Krvni testovi su ograničeni u njihovoj sposobnosti procjene fibroze jetre, a biopsija jetre je najbolji način za dobivanje uvida u zdravlje jetre.
METAVIR rezultat daje model za interpretaciju biopsije jetre. Kada se izvede ova biopsija, liječnici trebaju pouzdan način kvantificiranja onoga što se vidi pod mikroskopom. Ovaj bodovni sustav dodjeljuje dva standardizirana brojeva:
- Jedan koji predstavlja stupanj upale
- Jedan koji predstavlja stupanj fibroze
Što znači moj METAVIR rezultat?
Rezultat Metavir ocjenjuje stupanj fibroze na ljestvici s 5 točaka od 0 do 4.
Aktivnost, koja je količina upale (posebno intenzitet necroupalnih lezija), ocjenjuje se na skali od 4 točke od A0 do A3.
Rezultat fibroze:
F0 = nema fibroze
F1 = portalna fibroza bez septa
F2 = portalna fibroza s nekoliko septa
F3 = brojna septa bez ciroze
F4 = ciroza
Rezultat aktivnosti:
A0 = nema aktivnosti
A1 = blaga aktivnost
A2 = umjerena aktivnost
A3 = teška aktivnost
Zašto je METAVIR ocjena korisna?
Vaš METAVIR rezultat je jedan od mnogih "alata" koje vaš liječnik može koristiti za utvrđivanje vašeg liječenja i praćenje vašeg napretka. Ponekad rezultat od dva ili više ukazuje na to da liječenje treba započeti. To ipak nije uvijek slučaj, jer se individualizirani tretman može preporučiti i za osobe s nižim brojem bodova.
Kao i većina procjena, METAVIR sustav ima svoje snage i slabosti. Dostupni su i drugi sustavi bodovanja, kao što je Knodellov rezultat (koji se također naziva indeks histološke aktivnosti ili HAI). Međutim, METAVIR rezultat je jednostavan za korištenje i popularan je u mnogim klinikama.
Druge metode procjene fibroze koja ne zahtijevaju biopsiju jetre se procjenjuju u ispitivanjima, ali u sadašnje vrijeme biopsija jetre nudi najbolju mjeru stupnja prisutne fibroze.
Ograničenja metaviranog rezultata
Iako rezultat Metavir može biti koristan mjera kako bi se utvrdilo hoće li i kada treba započeti liječenje hepatitisa C, ima i ograničenja. Različiti ljudi s istim rezultatom Metavir mogu biti vrlo različiti kao što je gore spomenuto, a liječenje treba biti individualizirano, a ne oslanjanje na rezultat samo za odabir tretmana.
Rezultat Metavir je također ograničen kvalitetom biopsije jetre. Mali biopsijski uzorci ne smiju dopustiti liječnicima da adekvatno određuju rezultat koji predstavlja cijelu cjelinu. Također može postojati značajna heterogenost ili varijabilnost upale i fibroze u različitim područjima jetre, pri čemu se rezultat Metavir dobiva iz samo jednog područja. Na taj način, rezultat može precijeniti ili podcijeniti količinu upale ili prisutne fibroze.
Riječ od
Općenito, razumijevanje stadija fibroze je vrijedno za vođenje odluka o liječenju. Na primjer, razina fibroze može ukazati na vjerojatnost odgovora na liječenje (napredniji slučajevi obično imaju slabiji odgovor na liječenje).
Osim toga, ako fibroza napreduje polagano, možda je poželjno čekati prije početka liječenja antivirusnom terapijom. Konačno, pomoću METAVIR sustava, liječnici mogu dobiti uvid i procijeniti kada se može pojaviti ciroza.
Na globalnoj razini, uspoređivanje rezultata Metavir u različitim regijama diljem svijeta omogućuje istraživačima bolju procjenu prirodne povijesti hepatitisa C.
> Izvori
- > Fiel, M. Sustav histoloških bodovanja za kroničnu jetrenu bolest. UpToDate . Ažurirano 30.01.2012.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas i Jon C. Aster. Robbins i Cotran Patologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Ispis.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., i E. Gititu. Dijagnoza i upravljanje hepatitisom C. Američki obiteljski liječnik . 2015. 91 (12): 835-842.