Normalni životni vijek je moguć, ali izazovi ostaju
Prirodno je zapitati koliko dugo možete živjeti ako imate HIV. Dok vas ljudi uvjeravaju da je to bolest koja se može liječiti, što to zapravo znači u smislu ne samo životnog vijeka nego i kvalitete života osobe?
Odgovor je jednostavan i ne-tako-jednostavan. Uglavnom, izgledi su izuzetno pozitivni. Uz napredak u antiretrovirusnoj terapiji , osobe s HIV-om mogu danas očekivati da će živjeti duže i zdravije nego ikad. Ako se liječenje započne rano i svakodnevno se primjenjuje prema uputama.
Zapravo, 20-godišnja osoba koja je započela terapiju HIV-om može očekivati da će živjeti u svojim ranim sedamdesetim godinama, pokazalo je istraživanje dugogodišnje Sjeverno-američke suradnje na području istraživanja i dizajna (NA-ACCORD).
Nadalje, istraživanje iz Švicarske studije o kohortalnom istraživanju za 2011 potkrijepilo je te nalaze, sugerirajući da ljudi koji rano započinju s liječenjem (na CD4 broji više od 350) mogu postići očekivani životni vijek jednak ili veći od opće populacije.
Čimbenici koji smanjuju očekivano trajanje života
Ali to ne znači da nema izazova koji mogu vratiti mnoge od tih dobitaka. Iz individualne perspektive, dugovječnost je podložna brojnim čimbenicima koji mogu povećati ili smanjiti očekivani životni vijek osobe HIV-a. Ti čimbenici kreću se od stvari koje možemo kontrolirati (kao što je prianjanje lijeka ) na stvari koje ne možemo (kao što je status rase ili prihoda ).
Štoviše, HIV je doista samo dio dugoročne zabrinutosti.
Čak i za one koji su u stanju održati neotkriveni virusni opterećenje, rizik od onih bolesti povezanih s HIV-om, poput raka i bolesti srca , daleko je veći nego u općoj populaciji i može se pojaviti bilo gdje od 10 do 15 godina ranije.
Tako su duboke ove zabrinutosti da osoba s HIV-om ima mnogo veću vjerojatnost da će preuranjeno umirati od bolesti povezane s HIV-om, a ne HIV-om.
Dobici i gubici u životnim godinama
Čimbenici koji utječu na očekivani životni vijek su statični (fiksni) ili dinamični (mogu se mijenjati tijekom vremena).
Statični čimbenici , poput rase ili seksualne orijentacije, utječu na životni vijek jer su oni ljudi koji često ne mogu pobjeći. Na primjer, visoka razina siromaštva u afroameričkim zajednicama u kombinaciji s nedostatkom pristupa zdravstvenoj zaštiti i visokom razinom stigmatizacije HIV-a vraća mnoge dobitke u bijelim zajednicama.
Dinamički čimbenici , za usporedbu, imaju snažan uzrok i učinak odnosa prema vremenu preživljavanja. Primjerice, liječenje lijeka izravno je povezano s progresijom bolesti. Manje pridržavanje se održava, to je veći rizik od otpora lijekova i neuspjeha liječenja. Svakom neuspjehom, osoba gubi sve više mogućnosti liječenja.
Prilikom gledanja na statične i dinamičke čimbenike rizika, možemo početi prepoznati gdje pojedinac može dobiti ili izgubiti životne godine bez da je i znao. Među njima:
- Broj CD4 osoba na početku liječenja ostaje jedan od najsnažnijih pokazatelja očekivanog trajanja života. Pokretanje liječenja kada je broj CD4 manji od 200 može smanjiti čak 15 godina od života osobe .
- Pušači s HIV-om gube više godina života nego pušenje nego HIV. Zapravo, rizik smrti od pušenja dvostruko je veći među pušačima s HIV-om i može smanjiti do 12 godina životni vijek osobe bez obzira na HIV.
- Utrka i dugovječnost integralno su povezani s HIV-om. Prema istraživanju Bloomberg Public School of Health, afrički Amerikanci s HIV-om žive u prosjeku 8,5 godina manje od svojih bijelih kolega.
- Korisnici ubrizgavanja droga pate od gubitaka, kako u smislu HIV-a tako i bolesti koje nisu povezane s HIV-om. Najjači čimbenici koji su pridonijeli bili su slaba prianjanja i hepatitis C ko-infekcija . Sve u svemu, očekivano trajanje života korisnika ubrizgavanja droga je 20 godina manje od svih ostalih HIV skupina.
Riječ od
Na kraju, važno je zapamtiti da statistike nisu prognoze. Ne mogu predvidjeti što će se dogoditi tijekom infekcije.
Oni mogu samo predložiti što možete poduzeti kako biste smanjili rizik od bolesti na temelju faktora koje ste kao pojedinac lako promijenili.
> Izvori:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Povećanje očekivanog trajanja života među liječenim HIV pozitivnim osobama u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 2000-2007." Sedma međunarodna konferencija o patogenezi, liječenju i prevenciji (IAS). Kuala Lumpur, Malezija. 30. lipnja - 3. srpnja 2013 .; sažetak TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. i sur. "Aging i (ne-HIV-povezana) suobličenost HIV-pozitivnih osoba: Švicarska studija skupine (SHCS)". 18. konferencija o Retrovirusima i Opportunističkim infekcijama, Boston; 27. veljače - 3. ožujka 2011 .; sažetak 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Utjecaj spola na rizik oboljenja i smrtnosti od definiranja AIDS-a u danskim pacijentima zaraženim HIV-om 1: studija kohortova u zemlji". Časopis Scandinavia za zaraznu bolest. Listopad 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. i sur. "Smrtnost koja se može pripisati pušenju među osobama zaraženim HIV-om: nacionalna, kohortna studija utemeljena na stanovništvu". Kliničke zarazne bolesti. Ožujak 2013 .; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Utjecaj povijesti uporabe droga za ubrizgavanje droga na progresiju bolesti i smrt među HIV-pozitivnim osobama koje iniciraju kombiniranu antiretrovirusnu terapiju". HIV Medicina. Veljača 2012.; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.